Повечето реконструкции на импланти изискват използването на разширители на първо място. Разширяването е процес, който се състои в разширяване на кожата и подкожната клетъчна тъкан - на областта на гръдния кош - чрез имплант, който постепенно се запълва при амбулаторни посещения - без влизане в болницата - докато се получи необходимото пространство за поставяне на окончателна протеза.

другата гърда

Това е процес, подобен на този, преживяван от корема на жената по време на бременност.

Как се изпълнява?

Първата стъпка в тази процедура е да се създаде пространство под големия гръден мускул за поставяне на разширителя, който действа като вид временен имплант. Това е проста процедура, въпреки че размерът на пространството, генерирано под гръдния кош, трябва да бъде правилно изчислен: нито твърде голям, за да може да се движи импланта, нито твърде малък, за да може имплантът да стане прекомерно твърд или деформиран.

Оттук празният разширител се въвежда и допълва със съответното количество физиологичен разтвор, за да се създаде първи обем. Този временен имплант включва клапан, който чрез малка безболезнена пункция ще позволи на солевия разтвор, който запълва протезата, да се прилага през кожата.

След това хирургът поставя дренаж и затваря разреза с абсорбиращи се шевове, които не изискват отстраняване по-късно. За да завърши този процес, пациентът прекарва около два дни в болница и, когато дренажът бъде отстранен, тя може да се върне у дома, носейки безшевен спортен сутиен.

Там трябва да почивате 3 или 4 дни и седмица след операцията да се върнете към обичайната си дейност.

Разширителят оформя

Когато пациентът се възстанови, разширителят постепенно се надува с физиологичен разтвор в продължение на няколко седмици (между 4 и 6 месеца, въпреки че точният период зависи от еластичността на кожата и толерантността към процеса), за да се създаде пространство или джоб под мускулите на достатъчен размер, за да побере импланта по възможно най-естествения начин и по този начин да възпроизведе формата на другата гърда.

Въпреки че тази процедура за пълнене отнема кратко време и обикновено не е болезнена, тя има някои недостатъци: освен че трябва да посещавате редовно кабинета на хирурга (на всеки 2 до 3 седмици), докато разширителят се надуе напълно, може да имате стягане и дискомфорт след всяка сесия на подплата и затруднено обличане в облекло, което съответства на прогресивното разширяване на гърдите.

Тъй като гърдите непрекъснато ще променят обема си, малките памучни тампони могат да се използват в сутиена, за да компенсират разликата с другата гърда. Освен това, по време на последната фаза на разширяване имплантът обикновено се пълни с 20% повече от необходимото, така че през този кратък период от време жената обикновено се нуждае от тези пломби в здравата опора на гърдата.

Добра хидратация

  • Поради тези промени се препоръчва да се поддържа добра хидратация на кожата на гръдния кош през целия процес на разширяване.
  • Всъщност пациентът ще може да оцени значителна трансформация след всяко от пълнеж с физиологичен разтвор, дори ако гърдата не изглежда така, както ще бъде, когато целият процес приключи.
  • Тоест, докато разширяването на временния имплант продължава, гърдата е нещо като разработка. Пациентът трябва да е наясно с този факт, за да не се обезсърчава, ако оценява, че имплантът придобива неестествени или балансирани форми.
  • Ако операцията и проследяването са направени правилно, шансовете за възникване на усложнения, като случайно пробиване и издухване на разширителя или заразяване на импланта, почти не съществуват.

Втората операция

След като процесът на разширяване е завършен задоволително, отнема няколко седмици, докато имплантът и кожата се уталожат, преди да се замени тази протеза с окончателна.

Само от този момент нататък може да се извърши втора операция за подмяна на разширителя с окончателен имплант с фиксиран обем. В сравнение с първата, тази втора интервенция за поставяне на окончателния имплант е по-бърза - с продължителност два или три часа - и по-малко болезнена. В края на втората операция, която изисква обща анестезия, се поставя хирургичен дренаж до новата гърда и превръзка около гърдите, за да се намали възпалението или подуването.

След 24 часа хирургът ще премахне тази превръзка и пациентът ще може да види новата гърда за първи път. Там вече ще оцените подобрение във външния вид на гърдата по отношение на формата и профила, постигнати през първата фаза на разширяване.

Все още има време да се постигне окончателният вид на реконструирания сандък. В действителност ще са необходими няколко седмици, докато гърдата се отърве от отока и имплантът бъде позициониран по-естествено и повече или по-малко окончателно.

В някои случаи по време на тази втора операция се практикува една от наличните хирургични техники, така че другата гърда да е възможно най-симетрична с тази на импланта: т.е. издигане, намаляване или дори увеличаване на здравата гърда.

Недостатъци

Разширителните импланти могат да се прилагат само при жени с достатъчно здрава гръдна област, за да се позволи разширяване. По-конкретно, повечето хирурзи са съгласни, че имплантите не са най-доброто решение за жени, получили лъчетерапия.

Радиацията намалява кръвообращението и еластичността на кожата и подкожните тъкани, така че кожата може да не се разшири достатъчно, за да побере импланта, а вместо това да го притисне или деформира. Този тип интервенция не се препоръчва за:

  • Бедни случаи на заздравяване след мастектомия.
  • Случаи на недостатъчно кръвоснабдяване на кожата.
  • Затлъстели пациенти.
  • Пушачи.
  • Хипертоници.
  • Жени с диабет.
  • Пациенти с изцеление или проблеми със съсирването на кръвта.