Децата са, заедно с възрастните хора, една от групите, най-засегнати от отит, заболяване, свързано с инфекции и неадекватни хигиенни навици

ухото

Връзки с това съдържание

Вие също се интересувате

Плюс това.

  • Истинско главоболие
  • Ниски назидателни газове
  • Треска, приятел или враг?
  • Топлина, вода. и гъби
  • Възпалени клепачи и сълзи
  • Предишни проучвания на EROSKI CONSUMER

Публикувано в печатното издание от януари 2009 г.

Плачът на дете може да е признак на един от типичните здравословни проблеми в детството: отит. Въпреки че не е изключително за детството, той представлява едно от най-честите и досадни заболявания в тази възрастова група. Но под този медицински термин, който се отнася до възпаление на ухото, се групират различни видове отити. Основните са външни и средни.

Външният отит, известен като плувен басейн или ухо на плувец, се състои от възпаление на външния слухов проход, разположен преди да достигне тъпанчето. Възпалението включва частта от кожата, която покрива външното ухо и неговите симптоми са сърбеж и силно ухо. Този дискомфорт се усилва при издърпване на ухото или при излизане на гнойно отделяне (гной), тъй като те обикновено се причиняват от инфекция.

Другият тип отит е този, който засяга средното ухо, което се намира зад тъпанчето и чиято единствена комуникация с външната страна се осъществява чрез Евстахиевата тръба, много тънка тръба, която достига до фаринкса (зад сливиците). Причинява се от инфекция, която се издига от назофаринкса, достига средното ухо и лигавичният слой, който покрива средното ухо, се възпалява.

Този отит може да се прояви по два начина: остър отит на средното ухо и серозен отит на средното ухо. Острата форма възниква, когато слузът се събира в средното ухо от настинка и се заразява от различни бактерии (гной). Сред неговите симптоми може да се появи треска (макар и не винаги), болки в ушите (които се влошават през нощта) и дори гной и перфорация на тъпанчето, симптом, който според статия на Хулио Гереро-Фернандес от Болница де ла Пас, Мадрид, не е опасно, защото заздравява от само себе си. Малките деца изпитват болка най-остро при дъвчене или поглъщане на храна. Когато характерният за тази инфекция отит и нагнояване продължават с месеци, това се нарича персистиращ или хроничен остър отит на средното ухо. И ако тези отити се появяват много често, те се наричат ​​повтарящи се остри отити.

Серозната форма, за разлика от острата среда, не е инфекция и не причинява повишена температура, а представлява натрупване на бистра слуз в средното ухо. Голямата разлика е, че не причинява болка, но причинява загуба на слуха или глухота, бръмчене или чувство на натиск в ухото. Тази форма се причинява от стеснението на Евстахиевата тръба, което затруднява изтичането на слуз. Когато не причинява описаните симптоми, като глухота, тя се коригира, тъй като тръбата се разширява с възрастта.

Въздействие през зимата и лятото

Ушните условия варират в зависимост от времето на годината. Най-високата честота на остър външен отит в страни с умерен климат като Испания е регистрирана през лятото, когато често се наслаждавате на къпането в морето и басейните. Попадането на влага в ухото, както и промени в кожата на външния слухов проход, благоприятстват появата на инфекции. Някои от най-често срещаните микроорганизми са Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus.

Смята се, че преди тригодишна възраст повече от половината деца са страдали от отит на средното ухо

Смята се, че 10% от населението е страдало от външен отит в даден момент, с пикова честота между 7 и 12 годишна възраст, според информация от Ръководството на ABE. Инфекции в педиатрията. Кратко ръководство за избор на емпирично антимикробно лечение, написано от членове на педиатричното отделение на болница 12 октомври през 2007 г. Заедно с децата и юношите, плувците са и сред най-склонните да страдат от тях. За разлика от външния отит, медиите са по-свързани с инфекциозни и катарални процеси, характерни за есента, зимата и пролетта. Известно е, че честотата му се е увеличила драстично през последните години и се е превърнала в „почти универсална“ болест сред детското население.

Данните разкриват, че между 20% и 62% от децата страдат от това, по-голям дял при деца под тригодишна възраст. Изчислено е, че преди тази възраст между 50% и 83% от непълнолетните са го страдали. В допълнение, около 5% от децата, които са претърпели епизод на отит, са предразположени да развият повтарящ се остър отит на средното ухо, а една трета от тях ще претърпят нов епизод след месец, според клиничните насоки за отит за деца от 2005 г., подготвени от Ракел Мартинес Бугарин. Въпреки факта, че тези отити са причинени от различни инфекциозни агенти, пневмококовата инфекция е отговорна за 40% от всички инфекции, причинени от бактерии, според данни на Испанската педиатрична асоциация. (AEP).

Рискови фактори и превантивни мерки

Някои рискови фактори за външен отит са влажност, плуване, прекомерно изпотяване, излагане на високи температури на околната среда и замърсена вода, неправилна хигиена на ушите или опит за премахване на ушната кал с енергични движения и страдащи от локална травма при опит за изваждане с тампони или поради използване на слушалки - при запушване на ушите те причиняват натрупване на церумен - или страдат от хронични възпалителни заболявания като екзема, себореен дерматит или акне. Мерките, които трябва да се предприемат, за да се предотвратят, са да се използва капачката или тапите за плуване, да се избягва влагата във външния слухов канал и да се почиства енергично.

Рисковите фактори за възпаление на средното ухо включват възрастта (най-често срещана през първите две години от живота), посещаемостта на детските заведения, изкуственото хранене, тютюневия дим, употребата на залъгалка, семейната история и някои генетични фактори, позицията по време на сън, сезонът на годината, имунологични промени и свързани заболявания, според проучване на AI Navazo Eguía, от Службата по оториноларингология на болничния комплекс в Бургос, публикувано през 2008 г. в Педиатричното дружество на Boletín de Pediatría de la Астурия, Кантабрия и Кастилия и Леон. За да се предотврати този тип отит, могат да се прилагат ваксини, които предпазват от виновните патогени, в допълнение към избягването на горните фактори. Пример за това е хептавалентната конюгирана пневмококова ваксина, която предотвратява острия отит на средното ухо, причинен от пневмокок, с около 35% и над 55% за серотиповете, включени във ваксината, съобщава AEP.

При всяка диагноза, нейното лечение

Времето на годината, през което се появяват, наличието или не на треска, слуз и загуба на слуха или не са добри улики за установяване на вида на отита, въпреки че окончателната диагноза трябва да бъде поставена от педиатри или отоларинголози с отоскопа, инструмент, който ви позволява да изследвате ушния канал и да оцените тъпанчето.

Лечението трябва да се основава на лечение на три аспекта: болка с аналгетици като парацетамол и ибупрофен; възпаление с противовъзпалителни средства; и инфекция, ако има такава, с различни антибиотици. Използването на последното изглежда съкращава продължителността на треската и неразположението. Използването му обаче значително увеличава риска от създаване на бактериална резистентност и в резултат на това честотата на по-инвазивни организми, съгласно клиничните насоки от 2005 г. от Raquel Martínez Bugarín. Изчислено е, че между 70% и 90% от острия отит на средното ухо преминава без лечение за 7 до 14 дни и че антибиотиците не намаляват необходимостта от дългосрочни хирургични интервенции.

При деца, силно засегнати от натрупване на слуз, повтарящи се ушни инфекции или глухота, може да са необходими дренажи в тъпанчето, което се състои в поставяне на дренажна тръба, така че натрупаната слуз да излезе навън, да не се зарази или да не причини глухота.

Работният кон: хигиена на ушите

Най-голямото предизвикателство за отоларинголозите е правилната хигиена на ушите - задача, при която голяма част от населението се проваля. Един от най-разпространените лозунги през последните години от научната общност е важността да се избягва използването на памучни тампони за почистване на ушите. Този обичай, дълбоко вкоренен в населението, много пъти от детството, успява само да избута ушната кал и да я уплътни в ухото, причинявайки запушалки и затруднявайки извличането му. Избягвайте всеки инструмент, който притиска ушната кал и не използвайте остри прибори, като нокти, химикалки или фиби, тъй като всичко това може да причини рани, перфорации и дори инфекция, която води до болезнен отит.

Отоларинголозите предлагат да се мият по време на ваната или душа, накланяйки главата, за да позволи на водата да влезе в пениса и да омекоти ушната кал. Тази практика трябва да се прави през ден, което би предотвратило излишното натрупване на восък, което може да доведе до запушване и инфекции, и в същото време да образува необходимото количество восък, който има защитен ефект върху ушите. Друг полезен хигиенен метод, заедно с душ водата, е да се прибегне до използването на дифузори с морска вода, които позволяват восъчните тапи да омекнат и да се елиминират, според Декалога на хигиената на ушите на Esteve и болницата Clínico de Barcelona.