• Започнете
  • относно
  • Предишни издания
  • Новини
  • в SciELO
  • COVID-19 Специално

Отношение на психолозите в община Санта Клара по отношение на хипнозата като терапевтичен ресурс

отношение

Отношение на психолозите от община Санта Клара
по отношение на хипнозата като терапевтичен ресурс

Maira Quintana Ugando 1 *

Леонардо Родригес Мендес 1

Даниел Агила Кастило 2

Карлос Мигел Торес 3

Делия Мария Сантиестебан Пинеда 4

1 Катедра по психология, Централен университет "Марта Абреу" от Лас Вилас. Санта Клара, Куба.

2 Военна болница „Мануел Фахардо Риверо“. Санта Клара, Куба.

3 Учителска поликлиника Chiqui Gómez. Санта Клара, Куба.

4 Университет по медицински науки „Вила Клара“. Санта Клара, Куба.

* Автор за кореспонденция. Имейл: [email protected]

ВЪВЕДЕНИЕ

Разбрана като сугестивен метод, хипнозата е в най-елементарния си смисъл фокус на възбуда в кората, която става доминираща и кара преходния пациент да реагира само на предложенията, направени от хипнотизатора, (1) тъй като фокусът предизвиква инхибиране в околните зони, причиняващи у човека първоначално състояние на летаргия и по-късно каталепсия.

В психологическото разбиране на хипнозата трябва да се признае преди всичко, че това е психично състояние, причинено от действието на думата и като такова има относително кратка продължителност, с особеността, че временно хипнотизираният субект е принуден да действа реактивно и незабавно в съответствие със съдържанието на съобщението или предложението, направено от хипнотизатора.

„Психическото състояние“ се определя като концентричното превръщане на умствената дейност в нейния ход и съдържание през определено време. (2) По този начин хипнозата и внушението, които са в основата й, се превръщат в „специално състояние на съзнанието“, стига хипнотизираният субект временно да намалее, съзнателно и доброволно, в своята критичност на мисълта и в нейната саморегулация капацитет. (3,4,5)

Хипнотичната техника е относително лесна за прилагане. Той е безвреден в сравнение с други медицински и психологически процедури. В областта на медицинската помощ се предлага да се използва тази техника за нейните предимства, тъй като не се нуждае от химически агенти, които могат да причинят интоксикация на пациента. (6.7)

В момента хората търсят кратко и ефективно психотерапевтично лечение, което увеличава интереса към изучаването на хипнозата като допълнение към други процедури, за да се контролират както физическите, така и психологическите симптоми. Доказано е, че е ефективен инструмент за лечение на артериална хипертония, (8) енуреза, (9) имунологични нарушения, (10) за намаляване на симптомите при пациенти с фибромиалгия (11) и с раздразнителни разстройства на червата, (12 ) за премахване на дигиталния навик на сучене при деца (13) и като допълнение при орална хирургия при възрастни хора. (14)

Хипнотичният метод е доказал своята ефективност в подхода за грижи при посттравматични разстройства и дисоциативни симптоматични изрази, свързани с тях (15), както и при други разстройства от психологически характер. В допълнение, той е потвърдил своята ефективност при лечението на хронична болка и дори когато не може да я премахне напълно, смекчава опита си от интензивност. (16)

В страната се съобщава за все по-често използване на хипноза за различни цели. Той започна да се движи от изключителна терапевтична техника в психологията и психиатрията и също така беше включен като алтернатива в клиниките за лечение на болка, а отскоро и в клиниките по природна и традиционна медицина.

Този интерес към хипнозата доведе до развитието на няколко разследвания, насочени към уточняване на различните позиции, заети от професионалистите по отношение на хипнозата. (17) В този смисъл настоящото изследване е ориентирано, което има за цел да опише отношението на психолозите от общината Санта Клара по отношение на хипнозата.

Изследването има описателен обхват, базиран на проучване с напречно сечение с количествен подход, проведено от септември до ноември 2016 г.

Извадката е съставена от 38 психолози, работещи в здравни заведения в община Санта Клара, с дългогодишен професионален опит в грижите, който варира от 1 до 10 години. Процесът на вземане на проби беше случаен, като се вземе предвид, след като специалистът беше избран, желанието му да участва в изследването. Проучването е използвано като техника за събиране на информация, като се има предвид, че е набор от въпроси за събиране на необходимата информация според целите на изследването.

В настоящото разследване беше използвано проучване, състоящо се от 16 въпроса (приложение), изготвено от авторите на разследването и одобрено от Общинската дирекция по здравеопазване на община Санта Клара, провинция Вила Клара. За отговорите на политомните променливи беше използвана скала от 5 градиента от типа Likert. Индикаторите за анализ на информацията съответстваха на компонентите на отношението и са изброени по-долу:

1. Знания за хипнозата: Нивото на знания за хипнозата и начините, по които тези знания са получени или лекарят надвишава темата, са взети предвид при този показател.

две. Убеждения за хипнозата: Изискваше се информация относно приписването на специални правомощия на терапевта и убежденията, свързани с контрола на пациента върху неговите желания по време на сеанса на хипноза.

3. Стойност, приписвана на хипноза: Той се отнася до намерението за включване на хипнозата в професионалната практика, стига да се признаят нейните терапевтични възможности.

4. Опит с използването на хипноза: Отчетено е времето, през което всеки психолог използва тази техника, и честотата, с която я използват.

Нивото на познания за хипнозата (фигура 1), признато от участниците в изследването, е предимно ниско (71,05% от извадката) и високото ниво е отчетено само от един участник.

Тези данни съответстват на начините, по които анкетираните специалисти получават знанията, които позволяват използването на хипноза в тяхната професионална практика. Както е показано на Фигура 2, участието в следдипломни курсове е много ниско. Самоподготовката е предпочитаният начин за професионалистите да актуализират знанията си за хипнозата (57,89% от професионалистите).

Що се отнася до вярванията за ролята на терапевта, 73,68% от анкетираните психолози не приписват специални лични условия на използването на хипноза.

Резултатите от проучването също показват, че убеждението за загуба на контрол върху поведението от страна на пациента не е широко разпространено в повечето участници в изследването (Фигура 3):

Индикаторът относно значението, приписвано на хипнозата като терапевтична техника, се държи по подобен начин. Преобладават стойностите „необходимо“ (44,74%), „много необходимо“ (23,68%) и „напълно необходимо“ (21,15%). Открити са и отговори на „малко необходимо“ и „ненужно“, със съответно 7,89% и 2,63%.

В отговорите на въпроса за мотивацията да се използва хипноза като друг ресурс в планираната терапевтична стратегия преобладава средното ниво (57,89%), докато високото и много високото ниво достигат същата стойност (15,79%).

Въпреки важността, която се приписва на хипнозата, резултатите от нейното използване са неблагоприятни, тъй като проучването регистрира, че 92,11% от специалистите никога не са използвали хипноза и само 2 от тях (5,26%) я използват като терапевтичен ресурс за повече от 3 години и 1 с по-малко от 2 години (2,63%) опит в работата им. Този резултат може да се обясни с вече анализираните данни, които описват знанията, които респондентите разпознават, и възможностите, предлагани от академичните институции за обучение в тази терапевтична модалност.

Резултатите от настоящото разследване съвпадат с тези, получени в други проучвания (18), в които е установено, че професионалистите от различни страни твърдят, че имат малко знания за хипнозата и че се нуждаят от по-добра подготовка, за да могат да я прилагат. Много терапевти не са склонни да го използват поради грешните си вярвания. В този смисъл специалистите от Санта Клара се различават от споменатите по-горе, защото поддържат адекватни критерии, особено по отношение на позицията на терапевта и пациента.

Имаше и съвпадения с други изследвания по отношение на ограничените възможности за научна подготовка по хипноза, предлагани от университетите (17), които насочват подготовката най-вече на следдипломно ниво с курсове и обучение по хипноза като терапевтичен ресурс.

Резултатите се държаха по начин, съвместим с тези на проучвания, проведени от Мендоса и др., (19) където 72,20% от анкетираните психолози вярват, че хипнотизираният човек поддържа контрол над себе си. Това признание е трансцендентно в концепцията за всеки терапевтичен процес, тъй като, въпреки че терапевтът ръководи процеса, ефективността почива върху активната роля на пациента, както предлагат различни терапевти. (двадесет)

Подобно сравнение може да се направи по отношение на оценката на условията на терапевта, тъй като в момента се признава, че хипнозата и нейните терапевтични резултати не зависят изключително от терапевта или пациента, а от връзката, която е „изградена“ между двамата ... (двадесет и едно)

Положителната оценка относно използването на хипноза, въпреки че не се използва от много от анкетираните професионалисти, съответства на настоящата тенденция за включването й като друг ресурс в терапевтичната процедура, което може да благоприятства по-късното използване на други техники или да подчертае постиженията преди това получени с използването на други ресурси, като когнитивна поведенческа терапия. (15,22) Мета-анализите показват, че добавянето на хипноза към когнитивно-поведенчески и психодинамични лечения значително подобрява тяхната ефикасност. (23,24,25)

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Резултатите и тяхното обсъждане позволяват да се заключи, че асистиращите психолози от община Санта Клара изискват по-големи знания и подготовка чрез академични институции за използването на хипноза като терапевтичен ресурс. При тях не преобладават вярванията, свързани със специалните условия на терапевта и загубата на контрол върху поведението при пациентите. По същия начин те признават терапевтичната стойност на хипнозата, въпреки че не се използват от много от анкетираните професионалисти.

Дори когато изследването беше ограничено до психолози от община Санта Клара, получените резултати показват необходимостта и уместността на подготовката на различни здравни специалисти да използват хипнозата като терапевтичен ресурс при лечението на различни симптоми.

препоръки

Препоръчително е изследването да се разшири и в други региони на страната.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

1. Платонов К. Думата като физиологичен и терапевтичен фактор. Москва: Издания на чужди езици; 1955 г.

2. Левитов Д.Н. Психично състояние на безпокойство и безпокойство. Проблеми с психологията. 1989; (1): 38-45.

3. Lecron LM. Самохипноза. Мексико D. F.: Даяна; 1989 г.

4. Zaldívar D. Обща психотерапия. Хавана: Феликс Варела; 2004 г.

5. Capafons A, Mazzoni G. Опасността от хипноза ли е хипнотерапевтът? Хипноза и фалшиви спомени. Роли на психолога. 2005; 5 (89): 27-38.

6. González H, Tobal M. Обща информация срещу. клиницисти в изследванията на хипнозата. Псикотема. 1994; 6 (1): 27-38.

7. Мартинес Б, Асис М. Хипноза. Теории, методи и техники. Хавана: Научно-техническа редакция; 1985 г.

8. Da Silva M. Хипноза, болка и субективност: теоретични и клинични съображения. Студентска психология 200; 14 (2): 303-10.

9. Pérez M, Sosa M, García JC, Pinto MR, Arias D. Ефикасност на хипнотерапията срещу нощно енуреза при деца и юноши. МЕДИСАН. 2008; 12 (4): 1-10.

10. Castillo JR, Toirac Y, Castillo A, Columbié Y. Хипноимунотерапия при юноша. МЕДИСАН. 2010; 14 (8): 1-6.

11. Martínez-Valero C, Castel A, Capafons A, Sala J, Espejo B, Cardeña E. Хипнотичното лечение синергизира психологичното лечение на фибромиалгия: пилотно проучване. Am J Clin Hypn. 2008; 50: 311-21.

12. Перес I. Ултрадианска самохипноза: алтернатива за лечение на синдром на раздразнените черва? Списание за клинична и експериментална хипноза. 2011. стр. 6-12. Достъп: 14.12.2016. Достъпно на: http://hipnologica.com/articulosprofesionales/investigacion/149-autohipnosis-ultradiana.html

13. Рейес В.О., Риверо М, Солана Л, Иглесиас I. Лечение на навика за смучене на пръсти с помощта на техники за релаксация. Вестник за медицински науки Mayabeque. 2013; 19 (3): 348-57. Достъп: 14.12.2016. Достъпно на: http://www.medimay.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/608

14. Muñiz E, Soto A, López A, Orellana MR, Vinent L. Хипноза като допълнение в оралната хирургия при възрастни хора. Кубински вестник по стоматология. 2013; 50 (1): 7-14.

15. Cardeña E, Maldonado J, Galdón MS, Spiegel D. Хипноза и посттравматични разстройства. Анали на психологията. 1999; 15 (1): 147-55.

16. Muñoz D, Fleixas G. Хипноза при лечението на хронична болка. Вестник по психотерапия. 2006; 65: 125-30.

17. Capafons A, Espejo B, Cabañas S. Убеждения, които могат да попречат на хипнозата да бъде полезна техника за здравето: проучвателно проучване с кубинска проба. Вестник на психиатричната болница в Хавана. 2005; 2 (2): 1-6.

18. Vingoe FJ. Отношение на клиничните и образователни психолози към обучението и лечението. Бюлетин на Британското общество за експериментална и клинична хипноза. 1982; (5): 37-41.

19. Mendoza ME, Capafons A. Ефикасност на клиничната хипноза: резюме на нейните емпирични доказателства. Роли на психолога. 2009; 21 (1): 70-8. Достъп: 14.12.2016. Достъпно на: http://www.papelesdelpsicologo.es/vernumero.asp?ID=1699

20. Feixas G. Хипноза и когнитивни терапии. Бележки по психология. 2008; 26 (2): 193-7.

21. Comino A, Monserrat G. Принос на ериксоновата хипноза за семейната терапия Apuntes de Psicología. 2009; 27 (2): 219-34.

22. Alarcón A, Capafons A. Валентният модел на будна хипноза. Нови техники или иновативни техники? Роли на психолога. 2006; 27 (2): 68-72. Достъп: 14.12.2016. Достъпно на: http://www.papelesdelpsicologo.es/con entente? Num = 1121

23. Kirsch I, Montgomery G, Sapirstein G. Хипнозата като допълнение към когнитивната поведенческа психотерапия: мета-анализ. J Clin Psychol Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1995; (63): 214-20.

24. Мартинес - Табоас А. Интегративен подход към психотерапията. В: Bernal G. M-TA, редактор. Теория и практика на психотерапията в Пуерто Рико. 2 изд. Хато Рей: Пуерторикански публикации; 2008. Стр. 129-50.

25. Pérez I. Мултимодален протокол за лечение. Хипнотичен. 2016; (9): 34-7. Достъп: 14.12.2016. Достъпно на: http://hipnologica.org/index.php/numeros/184-ahipnologica-numero-9-dic Diciembre-2016

Приложен. Проучване, приложено към психолозите, съставили изследователската извадка

Ето една проста и лесна за отговор анкета, свързана с хипнозата. Молим ви да изберете отговора, който най-добре отговаря на вашия конкретен случай. Проучването е анонимно и ще помогне на колегите от представените институции (Отдел по психология на UCLV, Военна болница на Мануел Фахардо Риверо, Учителна поликлиника Chiqui Gómez и Университет по медицински науки на Вила Клара) да извършат изследване за използването на хипноза в грижите за психологът. Благодаря ви много за вашата помощ!

3. Години професионален опит:

__От 0 до 1 година __От 1 до 3 години __От 3 до 5 години __От 5 до 10 години __ Повече от 10 години

4. Научна категория: __ Завършил __ Магистър __Доктор

5. Преподавателска категория:

__Инструктор __Асистент __Асистент __Консултант __Консултант __Без преподавателска категория

6. Ниво на грижа, при което предоставяте психологическите си услуги:

__ Третичен вторичен първичен

7. Община, в която предоставяте психологическите си услуги: ____________________________

8. Колко знаете за хипнозата?

__ Много __Много __Малко __Много малко __Нищо

9. Какъв път сте използвали за развитието си по въпроса?

__ Няма начин __ Курсове __ Дипломати __ Обучение __ Някои други, като самоподготовка или консултация със специалисти по въпроса.

10. От кога използвате хипнозата като инструмент в клиничната си практика?

__Никога __От 1 месец до 1 година __От 1 до 2 години __От 2 до 3 години __ Повече от 3 години

11. Колко често използвате хипноза във вашата клинична практика?

__Почти винаги __Често __Понякога __Почти никога __Никога

12. Колко терапевти използват хипнозата като терапевтично средство във вашата община?

__ Няма терапевт __1 терапевт __2 терапевти __3 терапевти __4 или повече терапевти

13. Смятате ли, че хипнозата е необходима за вашата професионална практика?

__Много необходимо __Напълно необходимо __Средно необходимо __Малко необходимо __Ненужно

14. Бихте ли искали да включите хипнозата като инструмент във вашата терапевтична практика?

__Не бих искал __ Бих искал малко __ Бих искал __ Бих искал много

__С удоволствие

15. Необходима ли е някаква специална сила за успешното използване на техниката?

__Да е необходимо __Не е необходимо

16. Под хипноза субектите губят ли контрол над своите желания?

__Почти винаги __Често __Понякога __Почти никога __Никога

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.