| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Анали на здравната система на Навара
печатна версия В ISSN 1137-6627
Anales Sis San Navarra В vol.26 В suppl.1 В. Pamplona В 2003
Отравяне при деца. Метхемоглобинемия
Ключови думи. Отравяния Лечение. Деца. Вътрешни продукти. Метхемоглобинемия.
Ключови думи. Отравяния. Лечение. Деца. Домакински почистващи продукти. Метхемоглобинемия.
Почистващи препарати
- Съмнителна история без клинични признаци: изпратете пациента у дома и дайте ясни заповеди да се върне, ако се появят предполагаеми симптоми.
- Положителна поглъщаща анамнеза, без съпътстващи симптоми или очевидни орофарингеални лезии: поведението ще зависи от вида на продукта и погълнатото количество.
да се. Приемът на разредена белина (при 12% или по-малко) или амоняк в малки количества, не изисква прием или допълнителни изследвания, а само клиничен контрол.
б. Други разяждащи продукти изискват прием в болница, поддържайки пациента на абсолютна диета, докато езофагогастроскопията се извърши през първите 12-24 часа.
- Положителна анамнеза с орофарингеални и/или силни каустични лезии, без жизненоважен компромис: прием в болница, абсолютна диета, флуидна терапия, рентгенография на гръден кош/корем, ако има коремни или гръдни симптоми и ендоскопия през първите 12-24 часа. В случай, че се подозира наличието на сериозни наранявания или жизненоважен компромис, жизненоважните мерки за подкрепа и стабилизиране на пациента ще се извършват приоритетно.
Избелвания
Избелващите вещества в течна форма могат да съдържат хипохлорит в концентрация над 10%, оксалова киселина или перборат, което може да причини токсичност.
Хипохлоритът в концентрации от 20% причинява увреждане на хранопровода. Почистващите продукти, съдържащи по-малко от 10% хипохлорит, обикновено не причиняват нараняване, освен ако не се погълне голямо количество или не се появи повръщане. Гранулираните белини са по-токсични, тъй като са по-концентрирани.
Оксилната киселина, използвана като продукт против ръжда и присъстваща в метални почистващи препарати, мастилни петна и ръжда, може да причини корозивни наранявания, увреждане на бъбреците, хипокалциемия и гърчове .
Перборатът в големи количества причинява токсичност на бариновата киселина, предизвиквайки гърчове, увреждане на бъбреците и кожни прояви.
Хипохлоритът, комбиниран с амоняк, отделя изпарения, които рядко могат да предизвикат белодробен оток
Най-често засегнатите органи са: белите дробове, стомашно-чревния тракт и нервната система:
- Безсимптомно и нормално рентгеново изследване: освобождаване от отговорност с инструкции и оценка на 24 часа.
- Безсимптомно и анормално Rx: влизане за наблюдение.
- Симптоматично: прием за лечение с кислород и бронходилататори; кортикостероидите могат да бъдат вредни и антибиотиците се използват в случай на бактериална суперинфекция.
Отравяне с анилин
Продукти, използвани в печатарските мастила, бои, препарати за отстраняване на петна и при синтеза на багрила Неговата токсичност се крие в способността да произвежда метхемоглобинемия 31 .
Лечението се състои в обеззаразяване на кожата и прилагане на метиленово синьо, както е посочено в главата за метхемоглобинемиите 32 .
Нетоксично поглъщане се случва, когато се консумира продукт, който обикновено не предизвиква симптоми. Никой химически агент не е напълно безопасен.
БИБЛИОГРАФИЯ
1. Шанън М. Поглъщане на токсични вещества от деца. N Engl J Med 2000; 342: 186-191. [Връзки]
2. Тененбейн М. Последни постижения в детската токсикология. Ped Clin North Am 1999; 46: 1179-1188. [Връзки]
3. Agran PF, Winn D, Anderson C, Trent R, Walton-Haynes L. Степени на детски и юношески наранявания по години. Педиатрия 2001; 108: E 45. [Връзки]
5. Mintegui S. Епидемиология на детските отравяния. Ped Rur Extr 2001; 32: 135-137. [Връзки]
8. Blanco E, Rodríguez B, Azua S, Mintegui J, SÃЎnchez J, Benito J. Отравяне в детска възраст: епидемиологични аспекти и болнично управление. Esp Pediatr 1995; 42: 265-268. [Връзки]
9. Mintegui S, Velasco JV, Villate A, Escudero F, Pocheville I, Mendáa MI et al. Оценка на епидемиологичните аспекти на отравянето в спешна детска служба. Esp Pediatr 1990; 33: 528-530. [Връзки]
10. Noguera A, Ferrer J, García J, Luaces C, Pou J. Активен въглен като мярка по избор при първоначалното лечение на деца в предучилищна възраст с остро отравяне с парацетамол. Acta Pediatr Esp 2001; 59: 2-7. [Връзки]
11. Fernández A. Работна група по отравянията. Испанско дружество за детски спешни случаи. Антикатарали и антитусиви като причина за инцидентно детско отравяне. 51-ви конгрес на Испанската педиатрична асоциация. Устна комуникация 434. [Връзки]
12. Litovitz T, Manoguerra A. Сравнение на опасностите от отравяне при деца: анализ на 3,8 милиона инцидента с експозиция. Доклад на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите. Педиатрия 1992; 89: 999-1006. [Връзки]
14. Woof A, Wieler J, Greenes D. Разходи за свързани с отрова хоспитализации в градска болница за деца. Arch Pediatr Adolesc Med 1997; 151: 719-723. [Връзки]
15. Cohen LR, Runyan CW, Downs SM, Bowling JM. Приоритети в консултирането за предотвратяване на детски наранявания. Педиатрия 1997; 99: 704-710. [Връзки]
16. Gerard JM, Klasner AE, Madhok M, Scalzo AJ, Barry RC, Laffey SP. Консултации за превенция на отрови: сравнение между семейни лекари и педиатри. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 65-70. [Връзки]
17. Роджърс GB. Безопасните ефекти на устойчивите на деца опаковки за лекарства, отпускани по лекарско предписание. Две десетилетия опит. JAMA 1996; 275: 1661-1665. [Връзки]
18. Lovejoy F, Robertson W, Woolf A. Центрове за отрови, превенция на отрови и педиатър. Педиатрия 1994; 94: 220-224. [Връзки]
19. Liebelt EL, CD DeAngelis. Развиващи се тенденции и напредък в лечението при детски отравяния. JAMA 1999; 282: 1113-1115. [Връзки]
20. Mohler CR, Nordt SP, Williams SR, Mano-Guerra AS, Clarck RF. Проспективна оценка на леки до умерени експозиции на детски ацетаминофен. Ann Emerg Med 2000; 35: 239-244. [Връзки]
21. Isbister G, Whyte I, Dawson A. Отравяне с детски ацетаминофен. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155: 417-419. [Връзки]
22. Rumack Bh, Matthew H. Отравяне и токсичност с ацетаминофен. Педиатрия 1975; 55: 871. [Връзки]
23. Andreson BJ, Holford NR, Armishaw JC, Aicken R. Прогнозиране на концентрациите при деца, представени с предозиране на ацетаминофен. J Pediatr 1999; 135: 290-295. [Връзки]
27. Алонсо JL. Каустизация на хранопровода. В: Casado Flores J, Serrano Gonzales, изд. Спешни случаи и лечение на тежко болното дете. Мадрид. Ергон, 2000: 535-543. [Връзки]
28. Anderson KD, Rouse TM, Randolph JG. Контролирано проучване на кортикостероиди при деца с корозивно увреждане на хранопровода. N Engl J Med 1990; 323: 637-640. [Връзки]
29. Molina JC. Отравяния без лекарства. В: Casado Flores J, Serrano Gonzales, изд. Спешни случаи и лечение на тежко болното дете. Мадрид. Ергон, 2000: 516-523. [Връзки]
30. Namasonthi AN, Ginsburg CM. Критерии за хоспитализиране на деца, които са погълнали продукт, съдържащ въглеводороди. ДЖАМА. 1981; 246: 840-843. [Връзки]
31. Alcaraz A, Rey C, Concha A, Medina A. Преходна метхемоглобинемия при 13-годишно момиче. Bol Pediatr 1999; 39: 46-47. [Връзки]
32. Райт RO, Lewander WJ, Woolf AD. Метхемоглобинемия: етиология, фармакология и клинично управление. Ann Emerg Med 1999; 34: 646-656. [Връзки]
33. Sanchez-Echaniz J, Benito-Fernanadez J, Mintegui-Raso S. Methemoglobinemia и консумация на зеленчуци при кърмачета. Педиатрия 2001; 107: 1024-1028. [Връзки]
34. Baraka AS, Ayoub CM, Kaddoum RN, Maalouli JM, Chehab IR, Hadi UM. Тежка десатурация на оксихемоглобин по време на индукция на анестезия при пациент с вродена метхемоглобинемия. Анестезиология 2001; 95: 1296-1297. [Връзки]
35. Dusdieker LB, Getchell JP, Liarakos TM, Hausler WJ, Dungy CI. Нитрати в бебешките храни. Arch Pediatr Adolesc Med 1994; 148: 490-494. [Връзки]
37. Askew GL, Finelli L, Genese CA, Sorhage FE, Sosin DM, Spitalny KG. Boilerbaisse: Избухване на метхемоглобинемия в Ню Джърси през 1992 г. Педиатрия 1994; 94: 381-384. [Връзки]
38. Dekker J, Eppink M, Zwieten R, Rijk T, Remacha AF, Law LK et al. Седем нови мутации в гена на редуциран цитохром b5 на никотинамид аденин динуклеотид, водещ до метхемоглобинемия тип I. Кръв 2001; 97: 1106-1114. [Връзки]
39. Ейвъри АА. Детска метхемоглобинемия: преразглеждане на ролята на нитратите на питейната вода. Environmental health perspect 1999; 107: 583-586. [Връзки]
40. Kay MA, O'Brien W, Kessler B, McVie R, Ursin S, Dietrich K et al. Преходна органична ацидурия и метхемоглобинемия с остър гастроентерит. Педиатрия 1990; 85: 589-592. [Връзки]
41. Мъри К.Ф., Кристи DL. Непоносимост към хранителни протеини при кърмачета с преходна метхемоглобинемия и диария. J Pediatr 1993; 122: 90-92. [Връзки]
42. Dominguez P. Съдържание на нитрати в култивираните зеленчуци в провинция Валенсия. Алиментария 1994: 49-51. [Връзки]
43. Garcгa R, Bosh N, GarcГa M. Баланс на нитрати и нитрити в потребителските храни в Испания. Anal Bromatol 1982; 34: 141-145. [Връзки]
44. Sinex JE. Пулсова оксиметрия: принципи и ограничения. Am J Emerg Med 1999; 17: 59-67. [Връзки]
45. Herman MI, Chyka PA, Butler AY, Rieger SE. Метиленово синьо чрез вътрекостна инфузия за метхемоглобинемия. Ann Emerg Med 1999; 33: 111-113. [Връзки]
46. Tanen DA, LoVecchio F, Curry SC. Неуспех на интравенозния N-ацетилцистеин за намаляване на метхемоглобина, произведен от натриев нитрит при доброволци: Рандомизирано контролирано проучване Ann Emerg Med 2000; 35: 369-373. [Връзки]
47. Wright RO, Woolf AD, Shannon MW, Magnani B. N-ацетилцистеин намалява метхемоглобина в in vitro модел на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Acad Emerg Med 1998; 3: 225-229. [Връзки]
В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons