които

МАДРИД, 2 март (EUROPA PRESS) -

Въпреки че един от седем възрастни пуши цигари през годината преди операция за отслабване, почти всички от тях успешно се отказват от пушенето поне месец преди операцията си. Разпространението на тютюнопушенето обаче нараства стабилно до нивата преди операцията в рамките на седем години, според ново изследване, ръководено от Университета в Питсбърг, Висше училище за обществено здраве, публикувано в списание Annals of Surgery ".

Изследователите предполагат, че може да се пропуснат възможностите за включване на пациентите в интервенции за подобряване на продължителността на отказване от тютюнопушенето, особено при редовни прегледи след операцията.

„Отказът от тютюнопушене преди операция е силно препоръчително, за да се намалят хирургическите усложнения", обяснява водещият автор Уенди Кинг, доцент по епидемиология в Pitt Public Health. „Но не е същото ударение върху поддържането на абстиненция след операция. Нашите открития показват, че има е необходимост от постоянна подкрепа за намаляване и бързо реагиране на рецидиви ".

Кинг и колегите му са проследявали 1770 възрастни, които са претърпели операция на стомашен байпас „Roux-en-Y“, процедура, която намалява размера на стомаха и заобикаля част от тънките черва, в продължение на седем години след операцията и ежегодно изследваните за тяхното пушене . Участниците бяха записани в Надлъжна оценка на бариатричната хирургия-2 (LABS-2), финансирана от Националния здравен институт на САЩ, проспективно наблюдателно проучване на пациенти, подложени на операция за отслабване в една от 10-те болници в страната.

Повече от 45% от участниците съобщават за историята на тютюнопушенето си преди операцията, а 14% продължават да пушат през годината преди операцията, процент, който е спаднал до 2% през месеца преди операцията. Процентът се възстанови до почти 10% през годината след операцията и отново се повиши до 14% за седем години след операцията.

"Интересното е, че хората, които напуснаха след операцията, не бяха просто хората, които напуснаха през годината преди операцията, вероятно за да се подготвят за операцията. Много от тях никога не са пушили", казва съавторът Гречен Уайт, професор. Асистент в Pitt School of Медицина, обяснявайки по този начин, че 2 от 5 души, които са пушили след операция, са спрели да пушат повече от година преди операцията си или никога не са пушили.

Освен това хората, които се определят като пушачи след операция, пушат повече, като преминават от средно дузина цигари на ден през годината преди операцията до над 15 цигари на ден седем години след операцията. Тези констатации са в контраст с едновременното намаляване на разпространението и интензивността на тютюнопушенето сред общото население на САЩ.

Изследователите предположиха, че контролът върху теглото ще бъде ключова причина пациентите с отслабване да започнат да пушат след операция, но установиха, че разпространението на тютюнопушенето за контрол на теглото всъщност е доста стабилно с времето, около 2% преди и след операцията, и не изглежда да да са свързани с пушенето на повече цигари. Кинг отбелязва, че „това изненада всички, тъй като има общо предположение, че контролът върху теглото е основният мотиватор за тютюнопушенето“.

Въпреки че проучването не е предназначено да намери биологична причина за резултатите, изследователите отбелязват, че пациентите със стомашен байпас са по-склонни да пушат след операция, отколкото пациентите, които са претърпели стомашна лента, където коланът е хирургично вкаран. Силикон около стомаха за намаляване на количество храна, което може да побере.

Скорошно проучване показа, че байпасът на стомаха увеличава излагането на психоактивния никотинов метаболит котинин. Точно както стомашният байпас увеличава риска от нарушение на употребата на алкохол поради промени в метаболизма на алкохола, които водят до по-високо и по-бързо повишаване на нивата на алкохол в кръвта, той също може да увеличи риска от тютюнопушене чрез никотинов метаболизъм, предполага Кинг.

Учените идентифицират няколко фактора, които предсказват кои пациенти ще имат по-голяма вероятност да пушат след операция. Не е изненадващо, че предишната история на тютюнопушенето беше най-големият рисков фактор. Освен това по-младата възраст, бедността, омъжеността или заживяването и употребата на наркотици са свързани с повишен риск.