Намаляването на бедствията се е превърнало в сложно начинание и е ясно, че постигането на крайната цел на PAHO/WHO за намаляване на въздействието на бедствията върху здравето изисква подкрепа и сътрудничество от голямо разнообразие от професионалисти в PAHO/WHO, както и от външни агенции. Използването на експертния опит на тази мрежа е ключова стратегия за подобряване на готовността, смекчаването и реагирането в бедствени ситуации в здравния сектор.

ПАХО/КОЙ КАПАЦИТЕТ ЗА УПРАВЛЕНИЕ НА БЕДСТВИЯ

  • Мрежа от PAHO/WHO фокусни точки при бедствия: Всяко представителство на PAHO/СЗО в Латинска Америка и Карибите има фокусен център за бедствия. 9 Фокусните центрове за бедствия работят с национални партньори за планиране и изпълнение на дейности за намаляване на бедствията на ниво държава. Винаги, когато е възможно, PAHO/СЗО се опитва да спре този персонал с национални специалисти по бедствия в най-предразположените към бедствие страни в региона.

9. Представителят на PAHO/СЗО във всяка държава определя служител като център за бедствие. Фокусните точки могат да бъдат санитарни инженери, експерти в здравните служби, епидемиолози и др. но отговорностите за управление на бедствия също са официално включени в техните описания на длъжностите.

Ефективността на мрежата от координационни центрове за бедствия е един пример за междупрограмно сътрудничество в PAHO. Въпреки това, един от най-добрите показатели за ангажираност за готовност и смекчаване на последиците от бедствия е заделянето на средства - или от представителствата на PAHO/СЗО в държавите, специализираните центрове или от самите технически отдели. През 2005 г. 13 държави са отделили част от своя редовен бюджет за тези дейности.

  • Ангажимент на Организацията да създаде Регионален екип за реагиране при бедствия сега е реалност. Първият семинар за обучение на членове на екипа се проведе в Санто Доминго, Доминиканска република, за да се установят общи процедури и да се запознаят новите членове с формуляри за оценка и други инструменти. Втората среща, която беше планирана за по-късно 2005 г., трябваше да бъде отложена поради сезона на ураганите. Въпреки това, 46-тото заседание на Ръководния съвет на PAHO прие резолюция, призоваваща Организацията да „допълнително подкрепя държавите-членки чрез създаване на регионален механизъм за незабавно реагиране при бедствия“. (Вижте приложение 10 за пълната резолюция)

Готовност на офисите на PAHO в страната: Представителствата на PAHO/СЗО в Боливия и Еквадор укрепиха капацитета си да подкрепят националното министерство на здравеопазването и да подобрят вътрешното реагиране при бедствия чрез провеждане на симулационни упражнения. В случая с Еквадор учението беше толкова успешно, че Министерството на здравеопазването поиска от PAHO да проведе подобно учение на национално ниво за подобряване на готовността и реакцията на здравния сектор.

Оперативна група за бедствия в централата на PAHO е създаден от директора след урагана Мич през 1998 г. Две дузини специалисти в областта на общественото здравеопазване и администрацията от много програми в централата играят активна роля в работната група, когато се свикват срещи по време на големи извънредни ситуации. Въпреки че PED координира работната група, други технически подразделения като здравни услуги, ваксини и имунизация, насърчаване на здравето и други поемат техническо ръководство, ако е необходимо.

помощ
В продължение на много години централата на PAHO разчита на ad hoc Център за спешни операции (EOC), за да служи като нервен център за управление на мащабни бедствия. През 2005 г. EOC беше мобилизиран няколко пъти, но беше активиран и персонал ежедневно по време на последствията от урагана "Катрина", за да оказва подкрепа на други агенции на ООН, които нямаха офис във Вашингтон. Като по-често срещана междурегионална реакция на стипендиите за природни бедствия е интересно да се види, че контактите, осъществени по време на реакция на една операция, са полезни за улесняване на работните отношения в други глобални операции.

Работна група за предупреждения и реагиране при епидемии: Планирането на грипна пандемия е сложен процес, който изисква координирани усилия и подход, който най-добре използва опита на цялата организация. PAHO/СЗО започна този процес чрез създаване на Работна група за епидемично предупреждение и реагиране (EAR), която да консултира Организацията относно готовността, готовността и дейностите за реагиране за справяне с риска от грипна пандемия, включително кога да се прилагат Международните здравни правила на СЗО IHR). 10 Признавайки сложността на планирането за тази извънредна ситуация и необходимостта от силно координирани усилия и междупрограмен подход, EAR разработва стратегии за техническо сътрудничество за укрепване на основния капацитет за пандемичен грип и други заболявания, предмет на МЗП, както и установяване на координация механизми с международни организации и регионални интеграционни системи. Въпреки че зоната за заразни болести поема водещата роля в началните фази на пандемията, Организацията използва термини и методология за управление на извънредни ситуации, за да разработи планове за готовност за пандемия и реагиране в тясно сътрудничество с PED. (Приложение 11).

10. Целта на регламентите е да осигурят максимална сигурност срещу международното разпространение на болести. СЗО прие нови разпоредби през май за управление на извънредни ситуации в областта на общественото здраве от международно значение.
ПАРТНЬОРСТВА

  • Въпреки че в този доклад са цитирани няколко примера за партньорства в полза на готовността и смекчаването на последиците от здравния сектор, скорошното сътрудничество между PAHO/СЗО и УНИЦЕФ е изключително илюстративно. Участието на PAHO в програмирането на регионалните дейности на UNICEF за извънредни ситуации и бедствия доведе до вече описани съвместни дейности, като например разработване на модули за курса LEADERS, съвместни мисии в държави и съвместно участие в регионални платформи за управление на риска. Сега това регионално сътрудничество трябва да бъде възпроизведено на национално ниво. Това партньорство също донесе непредвидени ползи за УНИЦЕФ. Първоначално инициативата за управление на риска се разглеждаше изцяло в обхвата на сектора за водоснабдяване и канализация. Той обаче бързо беше разширен и към други приоритетни области на УНИЦЕФ, като образователния сектор (училища, подходящи за деца), който беше съвместно предприятие с ЮНЕСКО. PAHO/СЗО също отвори врати за други регионални инициативи за управление на риска (като CAPRADE и CEPREDENAC), чрез които УНИЦЕФ сега подкрепя и популяризира тези стратегии в сектора на водата, канализацията и образованието, в допълнение към насърчаването на правата на децата при извънредни ситуации.

Друго сътрудничество през 2005 г. с УНИЦЕФ включваше подготвителна работа за Световния воден форум, който ще се проведе в Мексико през 2006 г. Проектиране на темата за намаляване на уязвимостта във водоснабдителните и санитарните услуги, PAHO/WHO и UNICEF, съвместно с ISDR и Федерацията на Обществата на Червения кръст организират сесия за устойчивостта на водоснабдяването и канализацията в контекста на намаляването на риска от бедствия. Тази сесия представлява принос за прилагането на Рамката за действие от Хиого: 2005-2015 г. ", чиито цели включват включване на намаляването на риска в приоритетите на сектора на водите и канализацията.

  • Управлението на голям брой трупове след неотдавнашни глобални бедствия беше критичен проблем за здравните служители, които широко използваха публикацията на PAHO/WHO от 2004 г. по темата. Тези преживявания разкриха необходимостта от актуализиране на публикацията и изготвяне на практическо съпътстващо ръководство. Международният комитет за Червения кръст и INTERPOL, които бяха разработили подобни ръководства за хуманитарни работници и полиция, обединиха усилията си с PAHO/СЗО, за да организират среща в Лима, Перу за здравни експерти, хуманитарни работници, Червения кръст и други от това Регион, както и Европа и Азия. Срещата прегледа и актуализира справочната публикация с напредък в тази област, включително идентификация на жертвите и други свързани теми, и също така включи културни аспекти от други региони на света. Групата също така се съгласи да си сътрудничи при изготвянето на ръководството на място за местните здравни власти и лицата, отговарящи за първа помощ, което включва препоръки за работа, идентифициране и унищожаване на трупове. И актуализираната публикация, и придружаващото ръководство ще бъдат готови в началото на 2006 г. Вижте приложение 13 за примерния раздел на новото ръководство - Често задавани въпроси относно управлението на мъртви тела.
-->

Заключение

Дългогодишният опит на PAHO (над 100 години) и обширната мрежа от професионалисти-експерти служат като ключови активи при усвояването на подкрепа за националните програми за здравни бедствия. Взаимоотношенията и партньорствата на PED с вътрешните отдели, като например Министерството на инфекциозните болести, и външните агенции, като УНИЦЕФ, служат не само като механизъм за взаимна подкрепа, но и помагат за постигането на споделените цели. Това сътрудничество не само улеснява продуктивната работна среда, но също така спомага за разпространението на информация за дейностите по готовност за бедствия, като например готовността за пандемичен грип, както и за разширяване на базата от налични експертни ресурси чрез такива групи като Екипът за реагиране при бедствия. Следователно непрекъсната цел е да се поддържат тези взаимоотношения за бъдещо сътрудничество.