ПЕПТИЧЕН ЯДЪР

КОНЦЕПЦИЯ

КАКВО Е?

Пептичната язва или язвена болест е лезия под формата на повече или по-малко дълбока рана, в най-повърхностния слой (наречен лигавица), който покрива храносмилателния тракт. Когато тази лезия се намира в стомаха, тя се нарича стомашна язва, а когато се намира в първата част на тънките черва, се нарича дуоденална язва. Това е често срещано заболяване, което в Западна Европа засяга приблизително 5-10% от населението в даден момент от живота си.

пептична

ЗАЩО СЕ ЯВЯВА?

КОРТИКОИДИ:

Те са лекарства, които имат същата химическа структура като хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. Те се използват за противодействие на възпалението. При IBD системните кортикостероиди се използват орално или интравенозно, системните кортикостероиди с локално действие и локалните кортикостероиди, прилагани ректално.

Свързани връзки:

СИМПТОМ

СИМПТОМИ, КОИТО ПРОИЗХОДЯТ

Най-честият симптом е усещането за дискомфорт в централната и горната част на корема, под формата на "болезнен глад" или киселини, които се успокояват с приема на храна и които се появяват отново няколко часа по-късно. Други по-редки симптоми са гадене и повръщане. Независимо от тези симптоми, хората, които имат пептична язва, са изложени на риск да я усложнят. От повече до по-редки, основните усложнения на това заболяване са храносмилателни кръвоизливи (произведени, когато язвата е дълбока и разяжда кръвоносен съд, причинявайки загуба на кръв към храносмилателния тракт), перфорация (когато нараняването е толкова дълбоко, че нарушава чревния тракт) стена) и

СТЕНОЗА:

Област на червата, в която има затруднения при преминаването на чревното съдържание поради удебеляване на стените. В най-тежките случаи може да настъпи дилатация, увеличаване на калибъра на чревния лумен в предната част на стенозата, което показва по-голямо увреждане на червата.

Свързани връзки:

ДИАГНОСТИКА

ДИАГНОСТИКА

Диагнозата на лезия на язва в стомаха или дванадесетопръстника се подозира от симптомите, съобщени от пациента. Потвърждава се с орална храносмилателна ендоскопия. Като алтернатива може да се направи рентгенография на барий с контраст на стомаха и дванадесетопръстника, която обаче е по-малко надеждна от ендоскопията и не позволява биопсии, които понякога са точни. Диагнозата на причината, която е причинила пептична язва, се прави, в случай на инфекция с H. pylori, чрез специфичен анализ на проби от издишан въздух (дихателен тест). Ако пациентът се позовава на употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства или Аспирин®, много вероятно е тези лекарства да са основната причина за тяхното заболяване.

ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ

Обща грижа и начин на живот

-Можете и трябва да водите нормален живот.

-По отношение на диетата, те отдавна са много строги с пациентите с язва. Днес е известно, че самата диета не е нито причина, нито утежняващ фактора за заболяването. На пациенти с язва се препоръчва само да не ядат онези храни, които всеки "се чувства зле". Препоръчително е да не злоупотребявате с кафе, да не пушите и да не пиете алкохолни напитки.

-С изключение на много специални случаи, пациентите с язва не трябва да приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или Аспирин®. Ако те са от съществено значение, се препоръчва да се предпазва лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника по време на лечението с лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа (ИПП), като омепразол и други.

Лечение на язва, свързана с инфекция от H. pylori

В тези случаи зарастването на язвата се получава чрез елиминиране на бактерията H. pylori. За това могат да се използват различни лечения. В момента най-ефективният е този, който комбинира три лекарства (PPI и два антибиотика) в продължение на седем дни. С това лечение гореспоменатата инфекция се елиминира при повечето (80-85%) от пациентите. В резистентни случаи се използва второ спасително лечение с четири лекарства (един PPI и три антимикробни средства), с които се постига унищожаване на бактериите при почти всички пациенти. Важно е да знаете дали сте алергични към пеницилин, тъй като повечето лечения, използвани за лечение на тази инфекция, включват това лекарство, като в този случай то трябва да бъде заменено с друго.

Лечение на язва, свързана с консумацията нестероидни противовъзпалителни лекарства или Аспирин®

В тези случаи лечението с НСПВС/Аспирин®, разбира се, трябва да бъде прекратено и се използва ИПП за постигане на зарастване на язвата. Ако е важно, съгласно медицинските критерии, да се поддържа лечение с НСПВС/Аспирин®, препоръчително е лечението с ИПП да се поддържа непрекъснато, докато приемате НСПВС.