Инфекции

Пето заболяване (Erythema infectiosum)

Какво е петото заболяване (Erythema infectiosum)?

Особено често при деца на възраст между пет и 15 години, erythema infectiosum първоначално се проявява с характерен червен кожен обрив по лицето, който кара детето да изглежда шамарено по лицето. След това обривът се разпространява в багажника, ръцете и краката. Колкото и да налага името си, петата болест е само вирусно състояние, от което повечето деца се възстановяват бързо и без усложнения.

Петото заболяване (наричано още „пето заболяване“ или в популярните термини „болест на шамарите“) се причинява от парвовирус В19. Parvovirus B19 е изключително човешки вирус, който Недей Същото е, което притеснява ветеринарните лекари и което може да се сключи с домашни животни, особено кучета. Следователно, Недей може да се разпространи от хора върху животни или обратно.

Лабораторни проучвания показват, че въпреки факта, че между 40% и 60% от възрастните по света са били заразени с парвовирус В19, повечето от тях не помнят да имат симптоми на пето заболяване. Поради тази причина медицинските експерти смятат, че повечето хора, които се заразяват с инфекция с парвовирус В19, имат леки симптоми или изобщо нямат симптоми.

Пето заболяване се среща в целия свят. Огнища на парвовирус обикновено се появяват в края на зимата и началото на пролетта, но може да има и спорадични случаи на пето заболяване по всяко време на годината.

Знаци и симптоми

Петото заболяване започва с нискостепенна треска, главоболие и леки катарални симптоми (запушен или хрема). Тези първоначални симптоми отшумяват и изглежда болестта е преминала, докато характерният обрив се появи в рамките на няколко дни. Интензивният червен обрив обикновено започва от лицето. Няколко дни по-късно тя се разпространява по останалата част на тялото, като се появяват червени петна (обикновено с по-светъл цвят) по багажника, ръцете и краката. Обикновено обривът не се появява на дланите на ръцете и стъпалата. Когато централната част на петната започне да изсветлява, обривът придобива неравен вид, сякаш е белегът, оставен от мрежа за коса. Децата под 10-годишна възраст са по-склонни да развият обриви.

По-големите деца и възрастните понякога се оплакват, че обривът е сърбящ, но повечето деца с обрив не изглеждат болни или имат температура. Може да отнеме между една и три седмици, докато обривът напълно изчезне и през този период от време може да изглежда, че се влошава, докато изчезне напълно.

Някои стимули (като слънчева светлина, топлина, упражнения и стрес) могат да активират отново обрива, докато той изчезне напълно. Други симптоми, които понякога са свързани с пето заболяване, включват подути лимфни възли, зачервени очи, болки в гърлото, диария и необичайни обриви, които приличат на мехури или натъртвания.

В някои случаи, особено по време на зряла възраст и късно юношество, епизод на инфекциозен еритем може да бъде последван от болка или възпаление на ставите, обикновено на ръцете, китките, коленете и глезените.

Зараза

Лицето, заразено с парвовирус, е най-заразно преди появата на обрива - или по време на инкубационния период (периодът от време между инфекцията и появата на симптоми), или по време на периода, когато симптомите имат леки дихателни проблеми. Тъй като характерният обрив на пето заболяване е реакция на имунната система (защитна реакция, която задейства тялото срещу чужди вещества като микроби), която се появява след преминаване на инфекцията, след появата на обрива, петата болест обикновено не е заразна.

Parvovirus B19 лесно се разпространява от човек на човек чрез заразени течности от носа, устата и гърлото, особено капчици, изхвърлени от кашлица и кихане. Може да се разпространява и чрез споделяне на чаши и прибори за хранене.

В дом, където има дете с пета болест, друг член на семейството, който не е имал инфекция с парвовирус В19, има около 50% шанс да се зарази с нея. Съучениците на дете с пето заболяване имат около 60% шанс да се заразят. След като човек е заразен с парвовирус В19, той става имунизиран срещу него и обикновено не може да бъде повторно заразен.

Заразяването с парвовирус В19 по време на бременност може да причини проблеми на плода. Някои фетуси могат да развият тежка анемия, ако майката се зарази по време на бременност - особено ако инфекцията се появи през първата половина на бременността. В някои случаи анемията е толкова тежка, че плодът не оцелява. За щастие, около половината от бременните жени са имунизирани срещу инфекция с парвовирус В19, като преди това са се заразили с нея. Сериозни проблеми се срещат при по-малко от 5% от жените, които се заразяват по време на бременност.

Предотвратяване

Няма ваксина срещу петата болест и няма начин да се предотврати разпространението на вируса. Изолирането на човек с характерния обрив на инфекциозен еритем не предотвратява заразяването, тъй като обикновено, когато обривът се появи, човекът вече не е заразен.

Наличието на добри хигиенни навици, особено честото миене на ръцете, винаги е добра идея, тъй като може да помогне за предотвратяване на разпространението на много инфекции.

Инкубация

Инкубационният период (времето между инфекцията и появата на първите симптоми) за петото заболяване варира от четири до 28 дни, средно от 16 до 17 дни.

Продължителност

Обривът обикновено трае между една и три седмици. В малък брой случаи при по-големи деца и възрастни болките в ставите и възпалението, свързани с пето заболяване, продължават до няколко месеца или години.

Диагноза

Педиатрите обикновено могат да диагностицират пето заболяване от характерния обрив, който се появява на лицето и тялото. Ако дете или възрастен няма характерния обрив, но се чувства зле от известно време, лекарят може да назначи кръвен тест, за да определи дали симптомите могат да бъдат причинени от парвовирус В19 или не.

Лечение

Петото заболяване се причинява от вирус и не може да се лекува с антибиотици, които се използват за лечение на бактериални инфекции. Въпреки че има антивирусни лекарства, понастоящем няма такива, които да работят за лечение на пето заболяване. В повечето случаи това е състояние, толкова леко, че не се нуждае от медикаментозно лечение.

Децата с пето заболяване обикновено са доста добре и се нуждаят от малко домашно лечение, освен почивка. След като треската и леките катарални симптоми изчезнат, може да има малко неща за справяне, освен дискомфорта, свързан с обрива. Ако детето ви се оплаква от сърбеж, попитайте вашия педиатър как можете да облекчите дискомфорта. Вашият педиатър може също да препоръча ацетаминофен за лечение на треска и болки в ставите.

Усложнения

Повечето деца с пето заболяване се възстановяват без усложнения. Когато се появи обрив и докато той е налице, те обикновено са добре и обикновено са се върнали към нормалните си дейности.

Въпреки това, някои деца с отслабена имунна система (като тези със СПИН или левкемия) или с определени кръвни заболявания (като сърповидно-клетъчна или хемолитична анемия) може да са доста болни от инфекция с парвовирус В19. Този вирус може да забави или временно да спре производството на червени кръвни клетки, клетките, които са отговорни за транспортирането на кислород до тъканите, причинявайки анемия.

Когато детето е здраво, това забавяне на производството на червени кръвни клетки често остава незабелязано, тъй като не засяга общото му здравословно състояние. Но децата, които вече са анемични при заразяване с болестта, могат да се разболеят сериозно, ако производството на червени кръвни клетки бъде допълнително намалено от вируса. Нивата на вашите червени кръвни клетки могат да спаднат опасно ниски, компрометирайки доставката на кислород в телесните тъкани.

Кога да се обадите на педиатър

Обадете се на педиатър, когато детето ви развие обрив, особено ако той се разпространява по цялото тяло или е придружен от други симптоми.

Ако сте бременна и развиете обрив или ако сте били в контакт с някой, който е имал пето заболяване (или някой, който е имал необичаен обрив), обадете се на здравния специалист, който носи вашата бременност.

Прегледано от: д-р Джоел Клайн
Дата на ревизия: септември 2010 г.

Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.

• Лечение на пето заболяване
• Рабдомиолиза или как твърде много упражнения могат да се превърнат в болест
• Наднорменото тегло и затлъстяването при експресия на цьолиакия на профила на интерлевкин Th17
• Може ли безглутеновите храни за котки и кучета да намалят симптомите на цьолиакия
• 14-годишно момиче, пета жертва на анорексия в Бразилия за два месеца Sociedad EL PAÍS