Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво представляват гипсовите отливки?
  3. Какви видове пикочни отливки има?
  4. За какво е тестът?
  5. Как е процедурата?
  6. Какво се счита за нормално?
  7. Оценка на ненормални резултати
  8. Какви лекарства могат да увеличат броя на отливките в урината?

Какви други имена прави?

Цилиндрурия

ICD-10: R82.79

Какво представляват гипсовите отливки?

The пикочни цилиндри са стегнати клъстери от протеини и други вещества, които се образуват в бъбречните каналчета.

цилиндри

Те се състоят от протеини (главно протеини на Tamm-Horsfall) и понякога други вещества, които са затворени вътре в цилиндъра, като дифузни гранули, клетки или мазнини.

Уринарните отливки придобиват формата на бъбречните каналчета, където се образуват, така че тези, образувани в дисталните бъбречни каналчета, са по-тесни от тези, образувани в събирателните каналчета.

Има определени условия, които благоприятстват образуването на тези уринарни отливки:

  • Нисък поток на урината
  • Увеличение на разредените вещества при гломерулна филтрация
  • Кисела урина (ниско рН)

Какви видове пикочни отливки има?

Уринарните отливки се класифицират според веществата, които заедно с протеините образуват уплътнените структури:

  • Хиалинови отливки: Те са прозрачни и трудно се различават от слуз. Те основно се състоят от протеини Tamm-Horsfall и са най-често наблюдаваните.
  • Гранулирани или зърнести отливки: отливките могат да съдържат фини или груби зърна и да съдържат дегенерирали структури (мазнини, клетки, протеини или дегенерирани бели кръвни клетки), които са били в бъбречните каналчета по времето, когато се е образувала уплътнената отливка.
  • Клетъчни отливки: Клетъчните отливки могат да съдържат различни видове клетки:
    • Епителни отливки: Съдържат бъбречни епителни клетки
    • Еритроцитни отливки: Съдържат червени кръвни клетки
    • Левкоцитни отливки: Съдържат бели кръвни клетки
  • Восъчни цилиндри: Смята се, че те са продукт на дегенерацията на гранулирани цилиндри. Те изглеждат гладки и имат неправилен ръб и са силно пречупващи.
  • Мастни отливки: Те обикновено идват от разграждането на богатите на мазнини епителни клетки, богати на мазнини.

За какво е тестът?

Появата на уринарни отливки при анализ на урината е важна за диагностиката на бъбречни заболявания, тъй като отливките винаги имат бъбречен произход.

Освен това, ако в урината се появят уринарни отливки, в зависимост от вида, те предоставят допълнителна информация за възможно претърпено разстройство.

Как е процедурата?

За да се изследва наличието на уринарни отливки в урината, трябва да се направи изследване на уринарната утайка. За да се получи утайката, урината трябва да се оставя в покой в ​​продължение на часове в очакване на различните елементи (бели и червени кръвни клетки, отливки в урината, кристали и др.) Да паднат на дъното. Тъй като този процес е доста бавен, урината се центрофугира за около 5 минути при 1500 или 2000 оборота в секунда, за да се получи тази пробна утайка за по-малко време и да може да се изследва под микроскоп.

След като пробата бъде анализирана под микроскоп, се отбелязва появата на уринарни отливки, които не се считат за често срещани или такива, които се появяват в големи количества.

За да визуализирате пикочните цилиндри под микроскоп, използваната светлина не трябва да бъде много интензивна и те трябва да се наблюдават по-добре, когато се гледат с поле с ниско увеличение.

Какво се счита за нормално?

Наличието на някои хиалинови отливки се счита за нормално (до 1 или 2 на поле).

Появата на какъвто и да е друг вид уринарна отливка трябва да бъде оценена от лекаря, тъй като предполага бъбречно заболяване.

Оценка на ненормални резултати

В зависимост от вида на уринарните отливки, присъстващи в урината, това може да бъде свързано със следните нарушения:

  • Хиалинови цилиндри: Трябва да се има предвид, ако се появяват в голям брой (повече от 1 или 2 на поле)
    • Интензивни упражнения
    • Дехидратация
  • Гранулирани цилиндри
    • Интензивни упражнения
    • Пиелонефрит
    • Гломерулонефрит
    • Остра тубулна некроза
  • Клетъчни цилиндри
    • Епителни отливки (съдържат бъбречни епителни клетки)
      • Остра тубулна некроза
      • Цитомегаловирусен нефрит
      • Хепатит
    • Хвърляния на червени кръвни клетки (съдържат червени кръвни клетки)
      • Гломерулонефрит
      • Бъбречен инфаркт
      • Синдром на Goodpasture
      • Бактериален ендокардит с увреждане на бъбреците
      • Лупус
    • Левкоцитни отливки (съдържат бели кръвни клетки)
      • Възпаление в бъбреците
      • Пиелонефрит
      • Интерстициален нефрит
  • Восъчни цилиндри:
    • Хронична бъбречна недостатъчност
    • Намален поток на урината
  • Дебели цилиндри
    • Нефротичен синдром

Какви лекарства могат да увеличат броя на отливките в урината?

Някои диуретични лекарства като фуроземид и етакринова киселина могат да увеличат броя на хиалиновите отливки в урината.