Това е натрупване на течност между слоевете тъкан, които облицоват белите дробове и гръдната кухина.
Причини
Вашето тяло прави малки количества плеврална течност, за да смазва повърхностите на плеврата. Това е тънката тъкан, която облицова гръдната кухина и обгражда белите дробове. Плевралният излив е необичайно и прекомерно натрупване на тази течност.
Има два вида излив:
- Трансудативният плеврален излив се причинява от изтичане на течност в плевралното пространство. Това се дължи на високото налягане в кръвоносните съдове или ниското съдържание на протеини в кръвта. Най-честата причина е сърдечната недостатъчност.
- Ексудативният излив се причинява от запушени кръвоносни съдове или лимфни съдове, възпаление, инфекция, нараняване на белия дроб и тумори.
Рисковите фактори за плеврален излив могат да включват:
- Пушене и пиене на алкохол
- Имате предишни признаци на високо кръвно налягане
- История на контактите с азбест
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Болка в гърдите, обикновено остра болка, която се влошава при кашлица или дълбоко дишане
- Кашлица
- Треска и студени тръпки
- Хълцане
- Ускорено дишане
- Затруднено дишане
Понякога няма симптоми.
Тестове и изпити
Наличието на томография на гръдния кош или рентгенова снимка на гръдния кош може да е достатъчно за вашия доставчик да реши какво лечение да предприеме.
Вашият доставчик може да поиска да направи тест за течност. Ако е така, той ще вземе проба от течността с игла, която се вкарва между ребрата. Ще бъдат проведени течности за откриване на:
Кръвните тестове, които могат да се направят, включват:
- Пълна кръвна картина (CBC) за търсене на признаци на инфекция или анемия
- Функциониране на бъбреците и черния дроб
При необходимост могат да се вземат следните тестове:
Лечение
Целта на лечението е:
- Екстрахирайте течността
- Предотвратете натрупването на течност отново
- Определете и лекувайте причината за натрупването на течности
Отстраняване на течности (торацентеза) може да се направи, ако има твърде много течност и причинява гръден натиск, задух или други проблеми с дишането, като ниски нива на кислород. Отстраняването на течността позволява на белия дроб да се разшири, което улеснява дишането.
При хора с рак или инфекция изливът често се лекува чрез използване на гръдна тръба в продължение на няколко дни за източване на течността и лечение на причината за излива.
Понякога може да се направи някое от следните лечения:
- Химиотерапия
- Поставете лекарството в гърдите, за да предотвратите повторно натрупване на течност след източване
- Лъчетерапия
- Хирургия
Очаквания (прогноза)
Резултатът зависи от основното заболяване.
Възможни усложнения
Усложненията на плевралния излив могат да включват:
Обадете се на вашия доставчик или отидете в спешното отделение, ако имате:
Алтернативни имена
Течност в гърдите; Течност в белия дроб; Плеврална течност
Изображения
- Бели дробове
- Дихателната система
- Плеврална кухина
Препратки
Блок БК. Торацентеза. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клиничните процедури на Робъртс и Хеджис в спешната медицина и острите грижи. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 9.
Broaddus VC, Light RW. Плеврален излив. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебникът по дихателна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 79.
Mccool FD. Болести на диафрагмата, гръдната стена, плеврата и медиастинума. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 99.
Последна редакция 28.07.2018
Превод и локализация от: DrTango, Inc.