The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.

стрица

Индексирано в:

Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Етични отговорности
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси

Стомашната пневматоза (GN) се дефинира като наличие на газове в стомашната стена, тя може да включва 2 субекта с различна етиология, симптоми и прогноза: стомашен емфизем (GA) и емфизематозен гастрит (EG) 1. ЕГ обикновено е безсимптомна и обикновено вторична по отношение на механичните причини 2. GE е вторичен за инфекцията на стомашната стена от газообразуващи микроорганизми. EG не се нуждае от хирургично лечение и обикновено реагира на консервативно лечение 3. Въпреки това, GE изисква по-агресивно лечение, което включва използването на антибиотици и хирургическа намеса в определени случаи с висока смъртност.

Представяме случай на пациент с наличие на стомашна пневматоза и портален газ, лекуван консервативно. Става въпрос за 76-годишен мъж с диагноза високо кръвно налягане и хронично бъбречно заболяване. Той е приет в интензивното отделение за придобита в обществото пневмония и синдром на остър респираторен дистрес. Започна хранене с назогастрална сонда; 4 дни по-късно тя имаше раздуване на корема и диария. Направена е рентгенова снимка на корема, показваща разширяване на стомашната камера, без разширяване на чревните бримки. Той беше допълнен с КТ на корема, където беше документирана пневматоза в дисталната трета на хранопровода и стомаха и газове в лявата портална вена (фиг. 1). Ангиография Ангиография е извършена, където е демонстрирана пропускливостта на съдовите структури. Ентералното хранене е спряно за един ден, след което е рестартирано без наличие на коремно разтягане. На 5 дни беше извършено контролно CT сканиране с намален газ в порталната вена и отсъствие на стомашна пневматоза (фиг. 2). Пациентът е представил прогресия на пневмония, имал е повишени вентилационни изисквания, както и необходимостта от бъбречна заместителна терапия, за която е починал 7 дни след диагнозата пневматоза.

а) КТ с наличие на стомашна пневматоза; се вижда ентерална сонда в съседство със стомашната стена; б) Доказателства за газове в левия клон на порталната вена.

а) CT със стомах без данни за необичайно удебеляване и наблюдение на пневматоза; б) Намален портален газ с наличие на тромб в левия клон.

GN не е диагноза, а радиологична находка, която може да е резултат от различни патологични процеси 4. Значението на NG ще зависи от естеството и тежестта на основното състояние, което може да варира от доброкачествени заболявания до коремен сепсис и смърт.

EG обикновено е доброкачествено състояние, причинено от нарушаване на лигавицата. Основните причини са запушване на стомашното изпразване, повишено интралуминално налягане, дуоденална обструкция, нестероидни аналгетици, алкохол, стероиди, инструментариум, спукани були или пневмоторакс и продължителна CPR Клиничните прояви обикновено са неспецифични: болка в епигастриума, раздуване, гадене, повръщане, хематемеза или мелена.

GE е продукт на инвазията на газообразуващи бактерии през стомашната стена, като най-честата е K. pneumoniae, E coli, Enterobacter spp и P. aeruginosa 6. Основният предразполагащ фактор е захарният диабет. Клиничните прояви не се различават от тези в ЕГ, но пациентите с ЕГ често показват висока температура и променена бдителност. Освен това повишеният лактат и креатинин са свързани с повишена смъртност.

CT е избраното диагностично проучване; някои открития, свързани с NG, са портални венозни газове, чревна пневматоза или пневмоперитонеум, налични в 41% от EG и в 33% от EG 3. Ишемия на стомашната лигавица може да присъства при повече от половината от пациентите с ГЕ, които се подлагат на ендоскопия. Първоначалното лечение и за двете субекти е течна реанимация, гладуване, стомашна декомпресия и широкоспектърни антибиотици в случай на признаци на инфекция. Трябва да се извърши ендоскопия и ако е документирана исхемия на лигавицата, трябва да се обмисли хирургично лечение.

Настоящият случай предполага механичен произход, вторичен на травмата, поради анамнеза за поставяне на назогастрална сонда и стомашно раздуване като етиология на GN. NG е рентгенологично откритие с 2 противоположни клинични резултата. Когато се открие, е от съществено значение да се установи дали това се дължи на инфекция или не, тъй като лечението и прогнозата са много различни; със смъртност 55,3% в EG и 29,4% в EG 5 .

Авторите декларират, че е поискано информирано съгласие за публикуването на тази статия; не е извършена намеса в съответствие с действащите разпоредби за биоетични изследвания и че те са получили разрешение от комисията по биоетика, като обяснява, че тази статия не съдържа лична информация, която позволява идентифициране на пациента.

Не е получено никакво спонсорство за извършване на това проучване/статия.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.