Популярни диети за отслабване

Въведение

Имайки предвид нарастващите нива на затлъстяване и свързаните с това съпътстващи заболявания, лекарите, индустрията и обществеността поеха безпрецедентната мисия на ефективни и безопасни стратегии за отслабване. Смята се, че 45% от жените и 30% от мъжете в САЩ се опитват да отслабнат. Досега са предложени множество диети за отслабване, въпреки че много се отклоняват от общите медицински препоръки. За да отслабнете, настоящите насоки препоръчват спазване на диета с ограничено съдържание на калории и мазнини, с високо съдържание на сложни въглехидрати. Единната диета, излязла от консенсус относно хранителните препоръки между Американската кардиологична асоциация, Американското дружество по рака, Американската диетична асоциация, Американската педиатрична академия и NIH (Национален здравен институт), препоръчва консумацията на 55% въглехидрати въглерод, 30% мазнини (не повече от 10% наситени мазнини) и 15% протеини.

Диетите с ниско съдържание на мазнини се основават предимно на убеждението, че те са свързани с телесните мазнини, което е наложило използването на някои популярни диети с ниско съдържание на мазнини, като диетата на Орниш. Предложени са няколко механизма, които да обяснят защо консумацията на мазнини би генерирала по-голямо затлъстяване, както и храните с високо съдържание на мазнини, които съдържат мазнини с висока плътност и по-добър вкус. Въпреки тази теория, тенденцията, следвана от населението на Съединените щати и други страни, показва, че значителното намаляване на процента на енергия от мазнини в храната, настъпило през последните две десетилетия, е придружено от значително увеличаване на затлъстяването.

Причината за тази тенденция би могла да бъде компенсаторното увеличение на консумацията на рафинирани въглехидрати, което отчасти може да е отговорно за възраждането на интереса към хиповоглеводородните диети и общото недоволство от традиционните диети с ниско съдържание на мазнини. Въпреки че е трудно да се изчисли броят на хората, които следват диета с ниско съдържание на въглехидрати (между

Обосновката, която винаги се е използвала за ограничаване на консумацията на въглехидрати, е, че получената кетоза понижава базалните нива на инсулин, като по този начин насърчава липолизата и намалява липогенезата, с крайна загуба на мазнини.

Смята се, че загубата на тегло от диета с ниско съдържание на въглехидрати идва от комбинация от фактори: ефектът на ситост на протеините, по-високи калорични разходи, потискане на апетита, причинено от кетоза, повишена загуба на вода и ограничение в избора на храна. Има все повече доказателства, сочещи, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да бъдат по-ефективни за постигане на бърза загуба на тегло, а не диети с ниско съдържание на мазнини, докато дългосрочните проучвания показват, че разликите между двата режима изчезват с времето. След 1 година.

За разлика от тях, средиземноморските диети (DMed), известни със своята безопасност и ползи за сърдечно-съдовата система, придобиха популярност като лекари и обществото търсят диети, които не само гарантират загуба на тегло, но също така подобряват качеството на живот и насърчават дълголетието. Пирамидата за здравословно хранене на Willett, базирана на традиционния модел на DMed, придава значение на качеството на мазнините и въглехидратите над тяхното ограничение, което прави тази диета на теория по-приета от останалите популярни диети.

Този преглед анализира ефикасността на диети с ниско съдържание на мазнини, хипохидрокарбон и DMed за отслабване, техните потенциални механизми на действие и тяхната клинична полезност.

ХИПОГРАФСКИ ДИЕТИ И ОТСЛАБВАНЕ

Доказателства

Досега е публикуван широк спектър от рандомизирани проучвания, които предлагат по-малко объркваща оценка на диетите с ниско съдържание на мазнини (18-40% от дневния калориен прием) спрямо телесното тегло, в сравнение с много от изследванията в напречно сечение, които са разгледа тази асоциация. Мета-анализ на 28 проучвания с кратко проследяване показва, че 10% намаление на общите калории от мазнини може да намали телесното тегло с 16 g/ден, което може да бъде екстраполирано до намаляване на теглото с 9,9 kg за 18 месеца и 23,4 kg в Четири години. Дългосрочната работа обаче не подкрепя тези прогнози. В качествен преглед на Willett няколко клинични и интервенционни проучвания анализират ефекта от диетите с ниско съдържание на мазнини върху теглото, включително оценката на девет дългосрочни статии с проследяване от 12 до 24 месеца. Резултатът от този преглед показва, че диетите с по-ниско съдържание на мазнини могат да постигнат малко намаляване на телесното тегло в краткосрочен план, но проучвания с продължителност 1 година или повече показват, че консумацията на 18 до 40% от калориите от мазнини няма почти никакъв ефект върху телесното тегло.

Ролята на гликемичния индекс (GI) и гликемичното натоварване (GL) при загуба на тегло привлича голям интерес през последните години, въпреки че заключенията остават противоречиви. GC има отрицателно въздействие върху контрола на теглото, тъй като бързо смилаемите въглехидрати (тези с висок GI) могат да причинят големи колебания в нивата на кръвната глюкоза и инсулин, като по този начин стимулират апетита и инхибират окисляването на мазнините. За съжаление, повечето от проучванията, оценяващи GI, CG и теглото, са били малки, кратко проследявани и лошо контролирани. Неотдавнашно рандомизирано проучване с продължителност 12 седмици показа, че участниците, които са спазвали две диети и с умерено намален GL (диета с нисък GI хипервъглеводород и диета с високо съдържание на протеини), са два пъти по-склонни да загубят 5% или повече от теглото си, отколкото тези, които са следвали конвенционална хипервъглеводородна диета (ниско съдържание на мазнини, хипервъглеводород и висок GI).

За общественото здраве представлява голям интерес да се знае как диетите с ниско съдържание на мазнини влияят върху намаляването на сърдечно-съдовия риск. СЗО установи, че ограничаването на мазнините няма значително влияние върху честотата на сърдечно-съдови заболявания по време на проследяването. От друга страна, това проучване потвърждава, че нивата на HDL холестерол, триглицериди, глюкоза и инсулин от двете групи не се различават, въпреки че LDL холестеролът е значително намален в групата с намеса по отношение на контролната група. Липсата на ефекти върху нивата на HDL холестерол и триглицериди повдигна въпроса за спазването на диетата с ниско съдържание на мазнини и хипервъглеводороди от участниците, тъй като този тип диета понижава нивото на HDL холестерол и увеличава триглицеридемията. По същия начин е възможно умереното увеличение на въглехидратите да се балансира от ефектите от ниската загуба на тегло върху липидите в кръвта, така че нетната промяна в нивата на HDL холестерол и триглицериди да бъде нула.

Механизми

Доказателствата за ефекта на качеството на въглехидратите върху загубата на тегло постепенно се увеличават и на тази основа се предлага различен механизъм, който да обясни как диетите с ниско съдържание на мазнини и хипервъглеводороди биха улеснили загубата на тегло, поне в краткосрочен план. Повечето диети с нисък ГИ благоприятстват консумацията на плодове и зеленчуци и особено пълнозърнести храни; обаче диета с нисък GI или нисък GI не означава непременно диета с ниско съдържание на мазнини, тъй като нисък GF може да се постигне чрез заместване на въглехидратите с ненаситени мазнини и протеини. Неспособността на ограничаването на мазнините да поддържа дългосрочна загуба на тегло може да се дължи отчасти на високите нива на рецидив, наблюдавани при диети с ниско съдържание на мазнини, тъй като те се характеризират с ограничено разнообразие от храни и вкусове, с ограничение на енергията.

ХИПОХИДОРЪГЛОВОДЕНИ ДИЕТИ И ОТСЛАБВАНЕ

Доказателства

Механизми

Изследователите предполагат, че диетите с хипоуглеводороди постигат по-голяма загуба на тегло в сравнение с други популярни диети поради метаболитно предимство - идеята е, че може да се загубят повече тегло калории за калории в сравнение с диети с по-високо съдържание на въглехидрати. Някои предполагат, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да насърчат загуба на тегло чрез неефективно рециклиране на мастни киселини и неогликогенеза.

Тъй като много диети с хипоуглеводород имат високо съдържание на протеини, друга област на изследване се фокусира върху консумацията на протеини и генерираната енергия (термичен ефект на храната, дефиниран като увеличение на енергийните разходи над изходното ниво, като се вземе предвид консумацията на храна, изваждане енергийни разходи и физическа активност). Хиперпротеиновите диети предизвикват по-голям топлинен ефект от другите диети, тъй като метаболизмът на протеините е по-скъп. Най-приетият механизъм за разликата в загубата на тегло е различната консумация на енергия на групите, което не е очевидно в записите за диетата. Други възможни причини за намаляването на консумацията на енергия в групата, която е следвала диета с ниско съдържание на въглехидрати, са: ефектът от циркулиращите кетони върху апетита и по-голямата ситост от консумацията на протеини в сравнение с консумацията на въглехидрати.

Средиземноморски диети

Авторите обаче заявяват, че тези резултати изискват допълнително потвърждение и посочват, че изоставянето на диетата от участниците е относително високо. Друго проучване върху пациенти с метаболитен синдром, които, избрани на случаен принцип, спазват диета с ниско съдържание на мазнини (

Една от най-привлекателните характеристики на DMed, в сравнение с традиционните диети с ниско съдържание на мазнини, е способността му да подобрява сърдечно-съдовите рискови фактори. MedDs са свързани с по-нисък риск от сърдечно-съдови и ракови заболявания и по-голяма дълголетие и качество на живот. Като се има предвид голямото количество богати на въглехидрати храни, консумирани в DMed, те трябва да включват предимно въглехидрати с нисък GI. Въпреки че няма основа в конкретни проучвания, се предполага, че традиционните MDD могат да насърчат загуба на тегло, тъй като те са устойчиви диети, които предлагат разнообразни здравословни храни, ядат се на порции и имат приятен вкус.

РЕЗЮМЕ И СЪОБРАЖЕНИЯ ЗА КЛИНИЧНА ПРАКТИКА

Нарастващата епидемия от затлъстяване стимулира общия интерес към популярните диети за отслабване. Съвременната литература сочи, че диетите ad limum хипоуглеводороди са по-ефективни за отслабване в краткосрочен план (например 6 месеца), но малко се знае за тяхното дългосрочно влияние. Диетите с хипоуглеводород и хипермазнини могат да имат благоприятен ефект върху риска от сърдечно-съдови заболявания, тъй като имат по-високо съдържание на ненаситени и мононенаситени мастни киселини и ограничено количество наситени и транс-мазнини.

Средиземноморските диети осигуряват адекватна консумация на пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци и фибри, както и мононенаситени мастни киселини, за подобряване на сърдечно-съдовите рискови фактори, въпреки че конкретни данни за загуба на тегло остават неубедителни.

Завършеност

Понастоящем няма убедителни доказателства за превъзходството на една популярна диета над друга при дългосрочен контрол. Очевидно е, че диетата не отговаря на всички изисквания. Ето защо, когато препоръчвате някоя от диетите, е важно да се вземат предвид културните навици на пациента и техните хранителни предпочитания, за да се гарантира дългосрочно спазване.

За повечето пациенти не е важно загубата на тегло поради диета да настъпи бързо. Вместо това диетите трябва да постигат постепенно и трайно отслабване и да осигуряват дългосрочни ползи за сърдечно-съдовото здраве. За тази цел трябва да се изберат здравословни източници на мазнини и пълнозърнести продукти, за които е известно, че са кардиопротективни и могат също да насърчат загуба на тегло. Заместването на рафинирани въглехидрати със здравословни източници на протеини и добавянето на захар може също да насърчи загуба на тегло и сърдечно-съдови рискови фактори. Изборът на такива макронутриенти подкрепя ролята на DMed, тъй като те намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания и други важни заболявания.

Като се има предвид средата за генериране на затлъстяване, в която живеем, характеризираща се с изобилие от гъста енергия, преработени храни и заседнал начин на живот, здравните специалисти трябва да избягват търсенето на „магически куршуми“ за отслабване. Напротив, пациентите трябва да бъдат призовани към реалността, които трябва да разберат желанието за избор на стратегии за контрол на теглото, които са устойчиви и полезни за здравето като цяло.

От друга страна, авторите подчертават, че без промяна на „обезогенната” среда, в която живеят повечето пациенти, е трудно да се постигнат ефектите от всяка диета за отслабване.

• Внимателен! Кажете не на чудодейните диети за отслабване; Чуека
• Zumba Diet - Wikidiets Diets за отслабване и отслабване
• Диети за отслабване Четири ефективни горелки за мазнини, които трябва да включите в храната си, за да отслабнете
• Диета с 1500 калории за отслабване »Диети и хранене
• Вегетарианска диета за отслабване с 5 кг Седмичен план 7 дни; Правя диетични диети за отслабване и отслабване