Най-честото представяне на колоректалния рак е:

портал

Изпускане на кръв от ректума (ректория).

Болка в корема. По-малко интензивно и с по-латентно начало, отколкото при острата форма.

Промяна на чревния ритъм (или под формата на диария или запек).

Загуба на тегло, загуба на апетит (анорексия) и/или умора. Понякога пациентът представя тази симптоматика, която предполага съществуването на напреднал тумор.

Анемия. Понякога колоректалният рак се проявява със съществуването на анемия (желязодефицитна анемия) поради неволна загуба на кръв през храносмилателния тракт.

Острата форма на рак на дебелото черво и ректума, много по-рядко срещана от хроничната, включва:

Пробиване. Това се случва, когато растежът на тумора обхваща цялата дебелина на червата и причинява разкъсване на същото, с последващо преминаване на фекалното съдържание в перитонеалната кухина. Това води до остър перитонит, проявяващ се с болки в корема и често треска.

Оклузия. Това се дължи и на растежа на тумора, докато той възпрепятства чревния транзит и се проявява с коремна болка и повръщане.