80 процента от диабетиците тип 2 са с наднормено тегло или затлъстяване. Тази цифра е особено тревожна, тъй като затлъстяване играе ключова роля за поддържането на диабет. Поради тази причина подходът и към двете започва с промяна на жизнените навици.

срещу

"Въпреки че звучи повтарящо се, промяната на хранителния план за по-здравословен и излизането от заседналия начин на живот е от решаващо значение всичко да работи по-добре при тези пациенти", казва Клотилде Васкес, президент на Общество по ендокринология, хранене и диабет на общността в Мадрид (Сендимад) и ръководител на катедрата по ендокринология и хранене на фондация "Хименес Диас" в Мадрид. „Трябва да търсим и анализираме откъде тръгват и какво ядат и какво преминете към средиземноморски режим на диета. Много пъти изглежда невъзможно да се направи и дори ги шокира, че с този тип диета ядат повече, но е доказано, че спазването на тази диета и яденето на продукти, които идват от земята, като бобови растения, помагат за отслабването ".

Вторият важен момент е край на заседналия начин на живот. И това, квалифициран експертът, означава да се движите. Разходки, упражнения за крака, упражнения за час на ден, които могат да бъдат завършени с работа във фитнеса два дни в седмицата. Това упражнение ще бъде адаптирано в зависимост от възрастта и времето на разположение на пациента.

Васкес обяснява, че когато човек е диабетик, а също и със затлъстяване, това затлъстяване е различно от това, което може да има друг човек. „Въпреки че 80 процента от диабетиците са затлъстели, само половината от затлъстелите са диабетици. Това се дължи на факта, че затлъстяването при диабетици е коремно и се характеризира с това, че мастната тъкан е много близо до панкреаса, което причинява появата на диабет ”, уточнява специалистът, който посочва, че това причинява имунорезистентност и васкуларизация.

За всичко това първата стъпка за борба срещу диабета е да се прекрати имунната резистентност чрез прилагане на лекарства на пациента, които не увеличават мазнините; тогава трябва да сложите край на съществуващите мазнини.

Налични терапии

„До преди пет години лечението на диабета повишаваше мазнините, така че по някакъв начин ние допринесохме за поддържането на това заболяване. Сега всичко се промени “, казва Васкес.

Едно от най-подходящите лечения е метформин, вид лекарство, което помага за контролиране на количеството глюкоза в кръвта и намалява количеството глюкоза, произвеждано от черния дроб, като по този начин подобрява чернодробната ситуация и не води до хипогликемия.

„През тези години има много напредък, но можем да откроим три основни групи за борба с диабета, според Васкес:

Аналози на GLP-1

Тази група подкожни инжекционни лекарства насърчават метаболитния контрол, т.е.подобряват действието на инсулина и гарантират, че не настъпва хипогликемия.

"Интересен аспект е, че те имат засищащ ефект, което прави възможно контролирането на приема на храна", казва специалистът. "В същото време, когато намалява глюкозата, благоприятства загубата на тегло и спомага за подобряване на общото състояние на диабетика".

DPP4 ензимни инхибитори

Едно от основните предимства на тези видове лекарства е, че те нямат имуноустойчив ефект и не предизвикват хипогликемия. Васкес обаче посочва, че те не помагат за отслабване, въпреки че насърчават натрупването на мазнини.

Глюкозурично

„Глюкозуричните лекарства са последният напредък в лечението на диабет, те са последната революция“, казва експертът. Разликата в сравнение с други лечения е, че тази група лекарства действат специфично върху бъбреците, Следователно, когато глюкозата се увеличи в кръвта, те действат, принуждавайки я да се елиминира с урината. Ако нивата на глюкоза са нормални, лекарството не предприема действия.

„Тъй като действа, като елиминира глюкозата и следователно захарта, намалява теглото, като по този начин помага за контролиране на диабета и затлъстяването“, добавя той.

Васкес посочва, че идеалното е да се съчетаят всички тях. "Съобщението, което трябва да бъде лансирано, е, че инсулинът при диабет тип 2 причинява дисфункции, така че ако трябва да се използва, по-добре е да го правите в комбинация с други лекарства", добавя той.

Ами операцията?

В допълнение към лечението фармакологичната хирургия също е адекватно лечение за тези пациенти, които имат много съпътстващи заболявания, т.е. заболявания, които съществуват едновременно с основното състояние (в случая диабет) и при които лечението с аналози на GLP-1 не е дало резултат.

„Метаболитната хирургия е много безопасна, не бива да се плашим от този тип интервенция“, съветва Васкес.