Това е бъбречно разстройство, което води до промени и възпаление на структурите в бъбреците, които помагат за филтрирането на отпадъците и течностите. Възпалението може да доведе до проблеми с бъбречната функция.

енциклопедия

Причини

Мембранната нефропатия се причинява от удебеляването на част от гломерулната базална мембрана. Тази мембрана е част от бъбреците, която помага за филтрирането на отпадъците и излишните течности от кръвта. Точната причина за това удебеляване е неизвестна.

Удебелената гломерулна мембрана не работи както трябва. Следователно, големи количества протеин се губят в урината.

Следните фактори увеличават риска от това състояние:

Симптоми

Симптомите често започват бавно с течение на времето и могат да включват:

Тестове и изпити

Физическият преглед може да покаже подуване (оток).

Бъбречна биопсия потвърждава диагнозата.

Следните тестове могат да помогнат да се определи причината за мембранната нефропатия:

  • Тест за антинуклеарни антитела
  • Двуверижна ДНК, ако тестът за антинуклеарни антитела е положителен
  • Кръвни тестове за проверка за хепатит В, хепатит С и сифилис
  • Допълнителни нива
  • Криоглобулинов тест

Лечение

Целта на лечението е да се намалят симптомите и да се забави развитието на заболяването.

Контролът на кръвното налягане е най-важният начин да се забави увреждането на бъбреците. Целта е да се поддържа налягането на или под 130/80 mm/Hg.

Лекарствата, използвани при лечението на мембранна нефропатия, включват:

Диетите с ниско съдържание на протеини могат да помогнат. Може да се препоръча умерена протеинова диета (1 грам [gm] протеин дневно на килограм [kg] телесно тегло).

Може да се наложи заместване на витамин D, ако нефротичният синдром е дългосрочен (хроничен) и не се повлиява от терапията.

Това заболяване увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в белите дробове и краката. За предотвратяване на тези усложнения могат да се предписват разредители на кръвта.

Очаквания (прогноза)

Прогнозата варира в зависимост от количеството протеин, което се губи. Възможно е да има периоди без симптоми и периодични обостряния. Понякога състоянието изчезва със или без терапия.

Повечето от хората, които имат това заболяване, ще имат бъбречно увреждане и някои от тях ще преминат в краен стадий на бъбречно заболяване.

Възможни усложнения

Усложненията, които могат да възникнат от това заболяване, включват:

  • Имате симптоми на мембранна нефропатия
  • Симптомите се влошават или не изчезват
  • Явни нови симптоми
  • Има намалено отделяне на урина

Предотвратяване

Незабавното лечение на свързаните с тях разстройства и избягването на вещества, които могат да причинят мембранна нефропатия, може да намали риска.

Алтернативни имена

Мембранозен гломерулонефрит; Мембранен GN; Екстрамембранозен гломерулонефрит; Гломерулонефрит - мембранозен; GNM

Изображения

  • Анатомия на бъбреците

Препратки

Radhakrishnan J, Appel GB. Гломерулни нарушения и нефротични синдроми. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 113.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Първично гломерулно заболяване. В: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бренер и Ректор Бъбрекът. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: Глава 31.

Salant DJ, Cattran DC. Мембранна нефропатия. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Цялостна клинична нефрология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 20.

Последен преглед на 16.07.2019

Превод и локализация от: DrTango, Inc.