повече

.Фернандо Руиз.
IBS е функционално храносмилателно разстройство, характеризиращо се с наличие на коремна болка, свързана с промени в честотата и/или консистенцията на движенията на червата. Като такова функционално разстройство се приема, че пациентът няма никакви биохимични или структурни отклонения, които могат да обяснят естеството на симптомите. Необходимо условие е наличието на коремна болка или дискомфорт, свързани с промяна в честотата или консистенцията на изпражненията за период от не по-малко от 3 месеца и поява на симптоми най-малко 6 месеца преди диагнозата. Около две трети от пациентите с IBS вярват, че техните симптоми се предизвикват от някаква храна.

Около две трети от пациентите с IBS вярват, че техните симптоми се предизвикват от някаква храна

Всъщност е публикувано, че разпространението на възприеманата непоносимост към храна е 2 пъти по-високо, отколкото сред населението, което не страда от IBS. Тези непоносимости обаче могат да бъдат демонстрирани само в малка част. По този начин, когато се приема, че има „хранителна алергия“, обикновено се установява, че в 50-90% от случаите това не е истинска алергия, а непоносимост или отвращение към определени храни.

Във всеки случай, повече от 60% от пациентите с IBS описват влошаване на симптомите след хранене: 28% около 15 минути след хранене и 93% през първите 3 часа. В друго скорошно проучване 84% от пациентите с IBS свързват симптомите и интензивността си с някакъв вид храна, особено въглехидрати или мазнини. Всъщност при здрави индивиди е възможно да се установи връзка между приноса на интрадуоденалните липиди и повишаването на чревната чувствителност. Същата връзка е доказана при пациенти с IBS, независимо от подтипа, към който принадлежат; този механизъм може да обясни увеличаването на симптомите след ядене на храни с високо съдържание на мазнини.

Разпространението на възприеманата непоносимост е 2 пъти по-високо, отколкото сред популацията, която не страда от IBS

В този смисъл членът на храносмилателната работна група на SEMG, д-р Педро Тарага преди това посочи за iSanidad, че „при IBS лечението обикновено е симптоматично. Ако има болка, се дават аналгетици или спазмолитици, ако има диария, обикновено се прилага диета и някакво стягащо лечение и ако има запек, лаксативи ”. По същия начин пробиотиците със специфични щамове за тези лечения се превърнаха в алтернатива за избягване на обострянето на тези симптоми, подобрявайки ги значително, тъй като те спомагат за намаляване на външния им вид и следователно осигуряват по-добро качество на живот на пациентите.

Значението на диетата при IBS е установено в проучване на повече от 1200 пациенти, при което е установено, че 63% се интересуват от това кои храни трябва да избягват.

Ръководителят на Комитета по хранене на Испанската фондация за храносмилателната система (FEAD) д-р Франческо Казелас Йорда увери, че „многобройни проучвания посочват потенциалната роля на диетата като спусък за симптомите на IBS. Диетичните модификации или ограничения са механизмът, който най-често се използва от пациентите, за да се опитат да контролират симптомите, така че в 62% от случаите пациентите ограничават диетата си без съвет от гастроентеролог или диетолог ".

63% от пациентите се интересуват от това кои храни трябва да избягват

В този смисъл хранителните промени, които се считат за полезни, включват: малки хранения (69%), избягване на мазни храни (64%), по-висока консумация на фибри (58%), избягване на млечни продукти (54%), въглехидрати (43%), кофеин (41%), алкохол (27%) и богати на протеини храни като месо (21%). Въпреки това, въпреки че някои пациенти идентифицират специфични храни, които предизвикват техните симптоми, има малко научни доказателства, че IBS е резултат от истинска непоносимост към храни. Благоприятният отговор на изключването на някои храни е силно променлив (15-71%), като е по-чест за млечните продукти, пшеницата и яйцата. Храни, богати на салицилати или амини, също се считат за проблематични при пациенти с IBS

Тъй като причинно-следствената връзка между определени храни и симптоми е трудно да се докаже, много пациенти ограничават и изключват безразборно храни от диетата си. Това води до неправилна диета. Въпреки това недохранването е рядко при пациенти с IBS. Понякога обаче ограничителните и небалансирани диети могат да доведат до недостиг на микроелементи и дори до недохранване с протеини и калории.