Чилийското общество на затлъстяването

ПОВЕЧЕ ОТ ВИСОК ИМТ, „ПЪТНО СЪРЦЕ” Е МЪЛЧАЩ РИСК

висок

Ново изследване показва, че мастната тъкан около сърцето освобождава молекули, променящи сърдечния ритъм, идентифицирайки потенциални нови цели за превантивни терапии за сърдечни заболявания.

Повече от две трети от австралийците са с наднормено тегло или затлъстяване. Тази цифра е нещо повече от статистика, тъй като затлъстяването е свързано с редица дългосрочни здравословни проблеми, включително диабет, сърдечно-съдови заболявания, някои видове рак, мускулно-скелетни заболявания, инвалидност и наскоро се очерта като рисков фактор за заболеваемост. -19.

От тях сърдечните заболявания са водещата причина за смърт в Австралия. А нередовните сърдечни ритми, известни като предсърдно мъждене (AF), са ранна фаза на сърдечно заболяване, което може да доведе до инсулт, сърдечна недостатъчност и в крайна сметка смърт.

AF също се свързва с ускорена деменция и депресия.

В Австралия една от 11 смъртни случая е свързана с предсърдно мъждене на икономическа цена от над A1,25 млрд. Долара годишно. Описан като „тих убиец“, много хора с ФП нямат симптоми и често е трудно да се диагностицира. От известно време затлъстяването е известно като критичен рисков фактор за ПМ. Всяка единица за увеличаване на индекса на телесна маса (ИТМ) увеличава риска от ПМ с четири до пет процента .

Следователно, разработването на нови превантивни терапии за лечение на ПМ е от решаващо значение за намаляване на икономическата и обществена тежест за това заболяване. Последното ни проучване, публикувано в Journal of American College of Cardiology, подчерта, че натрупването на мазнини около сърцето е особено опасно за здравето на сърцето, тъй като показва връзка между отлагането на мазнини на повърхността на сърдечния мускул и предсърдията мъждене.

Тиха прогресия до сърдечна недостатъчност

Проучването на Framingham Heart за първи път идентифицира важна, но малко известна връзка между натрупването на мазнини около сърцето и риска от най-честата форма на нередовен сърдечен ритъм: предсърдно мъждене.

По-късно това завърши с ново сътрудничество между предклинични изследователи и клинични кардиолози от университета в Мелбърн и биомедицинския кампус в Мелбърн. Нашата група изследва ролята на сърдечната мастна тъкан (мастна тъкан) за регулиране на свиването на сърдечния мускул и функцията на сърдечната помпа в продължение на няколко години. А нашите партньори, д-р Джон Калман и екипът на Кришан Налия от Медицинското отделение на болницата в Кралския Мелбърн, разследват ефектите от затлъстяването на пациентите върху електрическите аномалии, които водят до ФП.

По време на проекта, докато пациентите все още се подлагаха на операция, успяхме да изнесем фрагментите на сърдечната тъкан (отстранени като част от хирургичния процес) в изследователската лаборатория и да работим незабавно върху тях.

Най-често срещаните неправилни ритми на горните камери на сърцето, предсърдно мъждене, са по-чести при възрастни и затлъстели популации. Всеки трети от хората ще развие ФП след 55-годишна възраст и рискът се ускорява с възрастта. Хората често не знаят, че имат ПМ и първият признак може да бъде трагичен: инсулт, дължащ се на кръвен съсирек, пътуващ до мозъка, или опасност от внезапна припадък със сериозни последствия. Тихата прогресия до сърдечна недостатъчност е често срещана и AF се открива само когато възникнат симптоми на сърдечна недостатъчност.

Промени в сърдечната честота

Повечето хора не осъзнават, че около сърдечния мускул има много мазнини (мастна тъкан). В екстремни случаи е установено, че количеството мазнини съставлява до 50% от общото тегло на сърцето.

Нашите изследвания показват, че мастната тъкан около сърцето произвежда биохимични фактори, които променят начина, по който електрическите сигнали се движат през сърдечната мускулна тъкан, за да генерират сърдечния ритъм. Комуникацията между клетките се нарушава и предаването на електрическия сигнал между клетките (което създава сърдечния ритъм) се забавя. Тези фактори имат потенциално важна роля за нарушаване на електрическата активност, която е в основата на предсърдното мъждене. И въпреки че ИТМ увеличава риска от ПМ, именно натоварването на сърдечните мазнини (а не ИТМ) е най-важното при електрическото и структурно прекъсване.

Няма общи скринингови процеси, няма превантивно лечение, а AF и усложненията на AF са свързани с проценти на хоспитализация до 40%. AF също е вероятно недостатъчно диагностициран при жените. Мъжете често се подлагат на сърдечна операция за деблокиране на коронарните артерии, където често се среща AF. Сърдечно заболяване, включващо основните артерии, е много по-рядко срещано при жените, така че ФП често не се открива, докато болестта не е опасно напреднала.

Потенциални нови лечения

Разбирането на първопричините, ранната намеса и разработването на нови превантивни терапии е от решаващо значение. Настоящите лечения за хора с диагноза AF са ограничени и неефективни. Те са предназначени да премахнат нередовните сърдечни ритми, без да се разглеждат основните клетъчни причини.

Лекарствените терапии могат да влошат аритмиите и общата процедура за предсърдно аблационно катетърче работи само за ограничен период от време и често се повтарят процедурите. Като показва, че мазнините около сърцето управляват тези ритъмни нарушения, нашето проучване идентифицира потенциални нови цели за разработване на превантивни терапии, които могат да намалят катастрофалните последици за здравето.

Нашите изследвания показват, че трябва да се извърши по-активно управление за измерване на мастното натоварване на сърцето като част от оценката на риска. Това също така повдига възможността хирургичният подход за намаляване на сърдечната мастна (мастна) тъкан да бъде интервенция, която да се обмисли в бъдеще, и идентифицира молекулярна сигнализация, която може да проправи пътя за целенасочена лекарствена терапия.

Връзка за живот във време на covid-19?

Затлъстяването се превърна в основен рисков фактор за заболеваемост при пациенти с COVID-19, като сърдечно-съдовите усложнения са една от основните причини за смърт. Причините за това не са добре разбрани. Може да участват мазнини около сърцето.

Нашето проучване показва, че освободените от сърцето фактори могат да имат потенциално катастрофални ефекти върху функцията на сърдечния мускул, но степента, в която това е в основата на сърдечно-съдовия компонент на смъртността или заболеваемостта от COVID-19, все още не е проучена. Изследователската подкрепа за тази работа беше предоставена от Националния съвет за здравни и медицински изследвания.

Източник: https://pursuit.unimelb.edu.au

Справка: Nalliah CJ, Bell JR, Raaijmakers A, et al. Натрупването на епикардна мастна тъкан придава аномалия на предсърдното провеждане. J Am Coll Cardiol 2020; 76: 1197-1211.

Затлъстяване

Книга "Млечни продукти: Хранене и здраве"

На 15 декември, заедно със заслужена почит към д-р Фернандо Монкеберг за важния му принос в развитието на хранителните изследвания у нас, стартира книгата „Млечни продукти: Хранене и здраве“, публикация, която възниква в рамките на "Gracias a la Leche" от консорциума Lechero Corporation, в […]

Тема на месеца

Чревна микробиота и затлъстяване

Затлъстяването, определено като излишни мазнини в мастната тъкан, което носи рискове за здравето, е заболяване, чието разпространение бързо нараства както в индустриализираните, така и в развиващите се страни. Въпреки че преяждането въз основа на хиперенергични храни, богати на мазнини и захари, заедно с физическо бездействие, […]