Хигиената намалява инфекциозните заболявания, но увеличава тези на имунната система - Липсата на някои бактерии влияе върху алергии, диабет и затлъстяване

Бебе, което започва да пълзи и изследва света, обича да пипа, да се цапа и да слага всичко в устата си. Възрастните трябва да избягват излагането му на вредни елементи, да го учат да си мие ръцете и да бъде чист. Но нито трябва да се поставя в стъклена кутия. Малко мръсотия може да бъде добре, защото докато задоволява любопитството ви, имунната ви система се обучава да разпознава истинските инфекциозни агенти и тялото ви се населява с приятелски бактерии, които като интегрирана екосистема ще защитят и помогнат на тялото ви да работи. Някои проучвания приписват излишната защита на децата срещу заобикалящата ги среда като причина за увеличаване на алергиите, дерматитите и някои заболявания на имунната система Живеят ли деца в прекалено асептична среда?

отслабва

"Проблемът не е самата хигиена, а по-скоро не е селективен и някои стари приятели са унищожени", казва Франсиско Гуарнер от болницата Vall d "Hebrón в Барселона, изследовател в MetaHit, част от проекта Human Microbiome в която изследователи от цял ​​свят изграждат карта на бактериите, които обитават човешкото тяло, в области като устата, кожата и червата. Това макроразследване ще ни позволи да видим въздействието на това неселективно върху човешкото здраве унищожаване на микроби Учените се надяват да разберат как те взаимодействат с гените в нашите клетки и как тяхното присъствие или отсъствие може да ни промени.

Техните резултати могат да потвърдят идеите, които теорията за хигиената посочва от 70-те години. С тази хипотеза някои учени вече посочват, че въпреки че хигиената е позволила да сложи край на големите инфекции в историята, тя също е унищожила необходимите микроби. „От петдесетте години започнаха да се появяват нови заболявания, свързани с имунната система и хигиенната теория ги свързва с два аспекта: имунната система беше по-балансирана за борба с болестите, когато имаше повече бактерии, а ние също така премахнахме приятелските бактерии, че те са установили толерантност Ето защо ние реагираме на въздушните алергени, сякаш са патогени и по преувеличен начин ", обяснява Гуарнър.

Дори и днес експертите са съгласни, че това е трудна за доказване теория. Но вече има много епидемиологични проучвания, които показват разлики между здравето на хората, които са били изложени на определени бактерии в детството си, и тези, които не са. Най-известният, извършен след падането на Берлинската стена, ни позволи да видим, че честотата на алергии, астма и други автоимунни заболявания е по-ниска сред жителите на Изтока и по-висока сред тези от западната област, по-богата и по-чиста, с достъп до антибиотици и ваксини.

Липсата на обучение или незрялост на имунната система се дължи до голяма степен на това, че хранителните алергии са преминали между 1992 и 2005 г. от 6% до 15% от децата; че атопичният дерматит се е увеличил от 5% на 11% и че дихателните алергии са се увеличили от 75% на 80%. "Тъй като има по-малко инфекции, имунната система също действа по-малко, въпреки че наследствените и екологични фактори със сигурност се намесват". Ана Мария Плаза, ръководител на отдела за алергии в каталунската болница Sant Joan de Déu, казва: "Не е добре децата да се държат в стерилна кофа. Изгодно е за тях да излязат в провинцията, в планината. Те трябва да играем, да бъдем в контакт с природата и растенията. Трябва отново да търсим баланс между настоящия живот и природната среда ".

Много изследователи предпочитат да поставят влиянието на хигиената в по-широк контекст. "Това не означава, че трябва да спрем да се мием. Това е последица от качеството на живот, което сме натрупали", казва Антонио Валеро, алерголог от болница Clínic de Barcelona. "Хигиенната теория не обяснява всичко. В това нарастване на алергиите се намесва и фактът, че сме променили хранителните си навици с обработена храна и че използваме повече лекарства, антибиотици и детергенти", посочва Валеро.

Малцина обаче се съмняват, че изчезването на бактерия в нашата телесна екосистема може да бъде толкова катастрофално, колкото изчезването на даден вид в Амазонка. Например нашата чревна флора е най-населената екосистема на земята, с повече от сто милиарда бактерии, принадлежащи между 500 и хиляда вида. Човешкото тяло е дом на десет пъти повече бактериални клетки, отколкото човешките клетки, зашеметяващ дял, който предполага по-голямо взаимодействие, отколкото може да се появи между нас и бактериите, които носим.

Микробите започват да колонизират телата ни веднага щом пристигнат на света. Някои изследвания показват, че вагиналното раждане улеснява образуването на чревната флора на новороденото. "Детето се ражда с антителата на майката, но бактериите не го колонизират, докато не се роди. Отначало най-много са бифидобактериите, които то получава чрез майчиното мляко", обяснява Микел Виняс, професор по микробиология в кампуса Bellvitge в университета в Барселона. "Това е бавен и постепенен процес, който се случва за кратък период от време. За здраво дете е положително да влиза в контакт с бактерии, но инфекцията не трябва да се насърчава като защита", казва той.

Благодарение на хигиената честотата на заразните болести на Запад също е спаднала до само 10%. „Въздействието на автоимунните заболявания обаче е умножено по пет“, обяснява Гуарнър. След това увеличение може да се открие изчезването на някои бактерии от чревната флора, които изпълняват важни функции в програмирането и регулирането на имунната система.

Микробиотата (събирането на микроби в тялото) на деца, които имат алергии, астма или някакво друго автоимунно състояние е различна от тази на други здрави деца. Причина или последица? Изследване, публикувано в Вестник по алергия и клинична имунология, проведено от университета в Лунд, Швеция, показва, че децата с по-малко разнообразие в бактериалната флора през първата седмица след раждането са по-склонни да развият атопичен дерматит през първата година и половина от живота.

Различни проучвания показват, че децата, които живеят с животни, било то куче, котка или дори селскостопански животни, имат по-малък риск да страдат от алергии. Данните се потвърждават от друго изследване в Университета на Илинойс, което анализира алергичните реакции на лабораторния персонал, работещ с мишки. Тези, които не са били алергични към гризачи, са израснали в селските райони. Доказано е също така, че животът с повече деца увеличава защитните сили. Тези, които ходят на детска градина, имат по-малко алергии. Децата на големи семейства са по-малко податливи на алергии, особено най-малките, тъй като със своите братя и сестри те са изложени на повече инфекции от момента на раждането си.

В червата нарастването на възпалителните заболявания в развитите страни също се дължи на липсата на някои бактерии.Частотата на болестта на Crohn, например, която се дължи на прекомерен имунен отговор, който атакува чревната флора, е умножена по четири през последните 20 години. „При тази патология може да липсват защитни бактерии“, казва експертът Гуарнър. "Изследвания с животни, отглеждани в среда без микроби, показват по-ниска плътност на лимфоцитите и имуноглобулина в чревната лигавица. Също така е забелязано, че някои от тях играят важна роля в индукцията на така наречените регулаторни Т клетки. В това тип пациенти се наблюдава, че има дисбаланс в присъствието на защитни бактерии ", добавя той.

Едно от референтните изследвания на тази чревна патология е публикувано през 1994 г. в списанието The Lancet. Проведено е във Великобритания, с население, родено между 40-те и 50-те години. Хората, които по време на детството са живели в дом, в който липсва топла вода и следователно хигиената е по-малко изчерпателна, честотата на заболяването на Crohn е по-малка.

Намаляването на бактериалното биоразнообразие може да повлияе и на други заболявания, свързани с имунната система, като диабет, затлъстяване и дори множествена склероза, друго от заболяванията, което се е увеличило най-много през последните десетилетия.

Ксавие Монталбан, директор на Центъра за множествена склероза в Каталуния, е много предпазлив, когато говори. Той признава, че по-ниското излагане на бактерии може да е обяснение, но заявява, че други проучвания го приписват на недостатъци в други регулаторни елементи на имунната система, като витамин D и слънцето, както и на наличието на вируса на Epstein Barr. При склерозата Т клетките по погрешка разрушават миелина, който покрива и защитава неврона. Така започва невродегенеративният процес.

По отношение на диабета, проучване на учени от Йейлския университет и Чикаго, публикувано наскоро в Природата разкрива, че някои чревни бактерии могат да предложат защита срещу развитието на диабет тип 1. Произходът на тази аномалия е, че имунната система атакува панкреатичните клетки.

Друга от способностите на бактериите в чревния тракт е способността им да извличат енергия от погълнатата храна. Установено е, че бактериалното разнообразие е различно при затлъстелите и слаби индивиди. Накратко, енергийният баланс на нашето тяло ще зависи поне отчасти от това дали бактериите в чревния тракт са повече или по-малко ефективни, когато става въпрос за консумация на калории от храната, която преди това сме яли.

Членовете на едно и също семейство споделят подобна диета и подобна среда. Ето защо те са склонни да споделят микробиома на червата, въпреки че има някои индивидуални вариации. Това е причината, поради която изучаването и сравняването на чревната флора на еднояйчни братя близнаци, единият слаб и другият със затлъстяване, разкрива за изследванията на Джефри Гордън от Центъра за наука за генома към Медицинското училище във Вашингтон.

По този начин изследователите са успели да установят, че в нейната чревна микробна общност има разлики, особено в присъствието на две бактерии, участващи в метаболизма на въглехидратите, липидите и аминокиселините. Доказано е също така, че наличието или отсъствието на същите тези бактерии също влияе на нещо толкова важно като синтеза на витамини.

* Тази статия се появи в печатното издание на 0003, 3 юли 2009 г.