практически

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Напредък в одонтостоматологията

версия В он-лайн версия ISSN 2340-3152 версия В отпечатана версия ISSN 0213-1285

Av OdontoestomatolВ vol.24В no.1В МадридВ Януари/ФевруариВ 2008

Практически аспекти в превенцията на рака на устната кухина

Практически аспекти в превенцията на рак на устната кухина

Хименос Кьстнер Е. *

* Титулярен професор по орална медицина. Стоматологичен факултет. Университет в Барселона.

Ключови думи: Рак, рак на устната кухина, профилактика, антиоксиданти.

Ракът е една от основните причини за заболеваемост и смъртност в света. Поради тази причина трябва да се борим по интердисциплинарен начин. Между 80 и 90% от новообразуванията са свързани с външни фактори за организма. Около 35% от тези фактори са във връзка с храненето. Повечето от злокачествените тумори имат латентност от 10-20 години. Всички тези аспекти правят възможно тяхното предотвратяване. Химипревенцията на рака преследва забавяне на канцерогенезата с използването на химически агенти, които предотвратяват, потискат или възстановяват злокачествените трансформации. Целта на тази работа е да подчертае някои етиопатогенни аспекти на рака, както и да предложи мерки за превенция.

Ключови думи: Рак, рак на устната кухина; превенция, антиоксиданти.

В този смисъл е разработена настоящата работа, която събира и има за цел да предаде полезна информация на специалиста по орално здраве в ежедневната им практика във връзка с неспецифичната първична профилактика на рака. За това е консултирана специализирана научна литература, както и библиографски компилации, предназначени за широката публика.

В развитите страни наследствеността изглежда е свързана с около 6% от раковите заболявания. Тютюнът е свързан с рак в 30% от случаите, храненето в 35%, а останалите случаи се дължат на поглъщане на алкохолни напитки, замърсяване на околната среда, слънчева радиация, вирусни инфекции и на работната среда, наред с други (6).

1. Посвещение (Състои се от трансформация на клетъчна ДНК чрез взаимодействие с химични вещества, радиация или вируси; произвеждат се необратими промени ? мутации ?, недостатъчни за развитие на рак).

3. Прогресия (В тази фаза възниква злокачественото новообразувание, способно да нахлуе в тъканите и да предизвика метастази) (7).

Калоричното ограничение инхибира растежа на повечето тумори (най-ефективно по време на фазата на прогресия). Има пряка връзка между теглото, индекса на телесна маса (ИТМ) и специфичното място на тумора (гърдата, ендометриума, жлъчния мехур и бъбреците). Физическото бездействие, високият калориен прием и високият ИТМ са свързани с повишен риск от рак на дебелото черво (в ♀ и,), който намалява с физическата активност.


ПРОТЕИНИ

Ефектът му върху експерименталния рак зависи от тъканта на произход, вида на тумора, вида на протеина и общия калориен прием. Развитието на тумора се инхибира от хипопротеинови диети и се стимулира от хиперпротеинови диети (двойни или тройни оптимални изисквания). При хората изглежда, че има повишен риск от рак на дебелото черво и простатата с увеличаване на консумацията на месо (8,10).

Възможни хранителни канцерогени

1. МИКОТОКСИНИ

Те са вещества, произведени от плесени (Aspergillus, Пеницилиум, Фузариум). Трябва да се отбележи A. flavus Y. A. parasiticus (производители на афлатоксини B1, B2, G1, G2: в фъстъци, памук, царевица и други зърнени храни и мазни ядки). Афлатоксин В1 има хепатокарциногенен ефект (FDA определя максимално допустимо ниво от 20 ng/g).


2. НЕ АЗОТНИ СЪЕДИНЕНИЯ


3. ПОЛИЦИКЛИЧНИ АРОМОТНИ ХИДЪРВЪГЛОВОДИ (PAH) И ПРОДУКТИ, ВЪЗЛОЖЕНИ ОТ ПРИМЕНИТЕ „ЛИЗИЗ НА АМИНОКИСЕЛИНИ (ХЕТЕРОЦИКЛИЧНИ АРОМАИНИ ИЛИ ААХ)

HAP и AAH се образуват по време на изгарянето на въглища и пиролизата на протеини (печене на месо и риба на дървени въглища, пържене и пушене). Честото поглъщане на пушени и пържени храни носи повишен риск от рак на стомаха и хранопровода.


4. ХРАНИТЕЛНИ ДОБАВКИ

Ефекти на други вещества във връзка с рака


2. CAFG ‰ И TG ‰

Хемопревенция на рака

1. Ензими: супероксиддисмутаза (SOD), глутатион-пероксидаза (GPX), каталаза (CAT).

3. Плазмени протеини: албумин, лактоферин, трансферин, церулоплазмин.

Въпреки това, много от антиоксидантните вещества трябва да бъдат включени чрез диетата, така че ще ги наречем екзогенни. Сред тях са: витамини, минерали, каротеноиди, флавоноиди. Като цяло храните, най-богати на антиоксиданти, се срещат сред зеленчуците.

Противоракови

Хемопревентивните агенти се класифицират като блокиращи или потискащи. Блокерите предотвратяват първоначалния ефект на канцерогените. Супресорите потискат еволюцията и разпространението на вече започнал туморен процес. И двете могат да бъдат част от модифицираната диета (минерали, витамини) или да бъдат синтезирани и известни със своето превантивно действие. Признава се, че рискът от рак е по-нисък при групи от населението с диети, богати на зеленчуци и плодове, богати на фибри и витамини. Под тази предпоставка по-долу са изложени някои практически диетични насоки, които да се вземат предвид при превенцията на рака (8,9,10).


ПЛОДОВЕ И ЗЕЛЕНЧУЦИ

Приемът на храни, богати на фибри, предпазва от рак на дебелото черво, ректума, гърдите и яйчниците. Също така влияе върху консумацията на месо, мазнини и рафинирани въглехидрати, както и върху броя на хранителните и нехранителните вещества с въздействие върху риска от рак.


ФИТОСТРГ „ГЕНОС

Храните, богати на фитоестрогени (соя) или прекурсори, които могат да се метаболизират от чревни бактерии, за да образуват активни агенти (зърнени култури и дървесни зеленчуци ? лигнани ?) намаляват риска от рак, свързан със полови хормони. Соята намалява честотата на рака на гърдата и простатата (Япония).


МИКРОНУТРИЕНТИ

3. Коензим Q 10 (убихинон). Заедно с липоевата киселина му се приписва благоприятно действие при артериосклероза и при имунни проблеми. Той е мощен антиоксидант, който стабилизира клетъчните мембрани, защитава липопротеините с ниска плътност (LDL) от окисляване, укрепва кръвоносните съдове и сърдечния мускул. ИЗТОЧНИЦИ: скумрия, сьомга, сардини.

4. Бета каротин (провитамин А). Той е мастноразтворим. Превръща се във витамин А, мощен антиоксидант. ИЗТОЧНИЦИ: зелени зеленчуци (спанак, манголд) и жълто (морков, тиква), кръстоцветни, чесън, магданоз, черен дроб.

5. Други каротеноиди. Те са пигменти, присъстващи в природата, които осигуряват червен, жълт или оранжев цвят на растенията или животните (сьомга). Те са фотозащитни и предпазват от окислителното действие на кислорода (бета-каротин, лутеин, зеаксантин, ликопен). ИЗТОЧНИЦИ: лутеин и зеаксантин, спанак, зеле, манго, праскова, царевица; ликопен, домат (повече в сос), диня.

7. Селен (Se). Това е антиоксидантен минерал, който действа като кофактор на глутатион-пероксидаза (GPX). Недостатъчен е при някои видове рак и сърдечни заболявания, от които се извежда неговото превантивно и кардиопротективно действие на рака. ИЗТОЧНИЦИ: месо, месо от органи, риба тон, сьомга и други риби, миди, яйца, пълнозърнести храни, бирена мая, пшеничен зародиш.

Финални мисли

? Какво протектори:
• Хранителен баланс.
• Фибри.
• Витамини С, А и Е (действат като антиоксиданти и редуктори).


Какво конкретни препоръки за профилактика на рак на устната кухина, трябва да се търси (6):
? Нараства:
• Плодове (особено цитрусови: витамин С, флавоноиди, лимоноиди и пектин; грозде: ресвератрол).
• Плодове (антоцианини, срещу свободните радикали).
• Зеленчуци и зеленчуци (особено богати на каротини).

? Намаляване или премахване:
• Алкохолни напитки (особено вина и спиртни напитки).
• Месо (особено на скара).
• Люти чушки (Чили).
• Мате в инфузия.
• Навик за пушене.

1. Джонсън NW. Глобална епидемиология. В: Shah JP, Johnson NW, Batsakis JG. Рак на устната кухина. Ню Йорк: Мартин-Дуниц, 2003; стр. 3-32. [Връзки]

2. Lasheras B. Фармакологични основи на лекарствено-хранителни взаимодействия. В: Astiasarán I, Lasheras B, Arià ± o AH, MartÃnez JA. Храна и хранене в санитарната практика. Мадрид: DГaz de Santos, 2003; стр. 421-36. [Връзки]

3. Куенка стая Д. Принципи на превенцията и укрепването на здравето в стоматологията. В: Cuenca Sala E, Manau Navarro C, Serra Majem L. Превантивна и обществена стоматология. Барселона: Masson, 1999; стр. 1-13. [Връзки]

4. Barr E, Tamms G. Четиривалентна ваксина срещу човешки папиломен вирус. Clin Infect Dis. 2007 г., 1 септември; 45 (5): 609-7. [Връзки]

5. Уелбърн JP. Биологията на рака. В: Marx RE, Stern D. Орална и лицево-челюстна патология. Обосновка за диагностика и лечение. Чикаго: Quintessence Publishing Co. 2003; стр. 283-90. [Връзки]

6. Памплона Роджър JD. Здравословна храна, вредна храна. Практическо ръководство за здравословна и безопасна диета. Мадрид: Изд. Safeliz, 2005. [Връзки]

7. Бацакис JG. Молекулярната биология на рака на устната кухина. В: Shah JP, Johnson NW, Batsakis JG. Рак на устната кухина. Ню Йорк: Мартин-Дуниц, 2003; стр. 167-81. [Връзки]

10. Лопес Фонтана С. Хранене и рак. В: Astiasarán I, Lasheras B, Arià ± o AH, MartÃnez JA. Храна и хранене в санитарната практика. Мадрид: DГaz de Santos, 2003; стр. 263-92. [Връзки]

11. Charro AL, Varela G, Cabrerizo L, Pousa L. Храна и хранене през 21 век. Виго: Фондация за здравни изследвания и обучение, 2001. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Д-р Едуардо Хименос Кьстнер
Via Augusta 124, 1Вє 3ВЄ
08006-Барселона
Имейл: [email protected]

Дата на приемане: декември 2007 г.
Прието за публикуване: декември 2007 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons