тялото

Индекс на съдържанието

Какво е SAMe?

S-аденозил-L-метионин (SAMe) Открит е през 1952 г. от италианския учен Джулио Кантони 1. Става въпрос за a вътреклетъчен аминокиселинен метаболит, образуван от аденозин трифосфат (АТФ) и метионин. Той участва във важни и множество биохимични пътища, включително биосинтеза на хормони и невротрансмитери, като само (S) изомерът е биологично активен.

Какви процеси следва SAMe?

Метиловата група (-CH3), прикрепена към серния атом (S) на метионин, е много реактивна, което позволява нейното даряване на широка група субстрати, следователно SAMe става един от основните донори на метилови групи.

Те участват пряко в повече от 100 реакции, зависими от метилтрансфераза, които регулират основните метаболитни пътища. Това метилиране включва трансфер на метиловата група към акцепторна молекула, която може да бъде ДНК, протеини, фосфолипиди, свободни аминокиселини или невротрансмитери; а лоша регулация в този процес на метилиране то е свързано, наред с други, с нарушения на централната нервна система (ЦНС) 2.3 .

Веднъж Същото дарете вашата метилова група, се превръща в S-аденозил-хомоцистеин и по-късно в хомоцистеин (Hcy).

Как се препоръчва приемът на SAMe?

Hcy при наличието на правилен принос на витамини В6, B12 и фолиева киселина, се връща обратно към метионин, SAMe, цистеин или глутатион и техните биохимични междинни продукти. Но ако тези витамини не присъстват в оптимални количества, метаболизмът на SAMe няма да се извърши правилно и Hcy теоретично биха могли да се издигнат до нежелани нива, със съответните последствия.

Поради тази причина в определени хранителни добавки той е избран придружава SAMe с витамини от група В, вместо да се избягват възможните излишъци, да се постигне по-голямо синергично действие, че теоретичната възможност SAMe да предизвика хиперхомоцистеинемия не е доказана, нито е докладван потвърден случай.

с витамини от група В, вместо да се избягват възможните излишъци, да се постигне по-голямо синергично действие, че теоретичната възможност SAMe да предизвика хиперхомоцистеинемия не е доказана, нито е докладван потвърден случай.

Малко проучване при 15 възрастни, на които е приложена висока доза перорално SAMe (1600 mg за 5 дни) не показва промени в серумните нива на Hcy 4 .

ACHY: аденозил-хомоцистеиназа; BHMT: бетаин-хомоцистеин метилтрансфераза; ChAT: холин ацетилтрансфераза; DMG: диметилглицин; MTHF-редуктаза: метилен-тетрахидрофолат-редуктаза; MS: метионин синтетаза; MTs: метилтрансферази; PEMT: фосфатидилетаноламин N-метилтрансфераза; МАТ: метионин-аденозилтрансфераза; TMG: триметилглицин. Попечител JD. Хранителни вещества и мозъчна функция: защита на невроните и нервната система. E-s Health, 2016.

За какво е SAMe и къде се генерира?

Като се имат предвид многобройните биохимични пътища, в които участва SAMe, неговата полезност би покрила различни ситуации. Въпреки това, групата разстройства, при които е била и се изследва, са предимно чернодробни заболявания, остеоартикуларни разстройства (остеоартрит) и дисфункции на нервната система.

Въпреки че всички клетки на бозайници синтезират SAMe, черният дроб е мястото, където се генерира по-голямата част от SAMe, тъй като това е органът, в който се метаболизира приблизително 50% от целия диетичен метионин. Ако концентрацията на SAMe падне под определено ниво или се увеличи твърде много, нормалната чернодробна функция ще бъде засегната, така че за да се контролират тези колебания, скоростта, с която черният дроб синтезира и катаболизира SAMe, е силно регулирана 7

Дали SAMe се бори с чернодробни заболявания?

Доказано е, че Добавката SAMe възстановява чернодробните запаси от глутатион (GSH) и намалява увреждането на черния дроб 5. SAMe също така участва в много биохимични реакции, действайки като ключов метаболит, който регулира растежа, смъртта и диференциацията на хепатоцитите 6 .

Систематичен преглед и мета-анализ изследва използването на SAMe при лечението на хронично чернодробно заболяване с различна етиология. Сравненията на основните биохимични параметри, като общ билирубин (TBIL), нива на аланин аминотрансфераза (ALT) и нива на аспартат трансаминаза (AST), бяха анализирани за определяне на чернодробната функция. Резултатите от този преглед показват, че Лечението със SAMe може да подобри чернодробната функция при хронични заболявания черен дроб, въпреки че няма забележими ефекти по отношение на понижаването на нивата на ALT, въз основа на резултатите от анализа.

както и да е намаляване на нивата на TBIL и AST да беше значително. Що се отнася до нежеланите ефекти, няма значителна разлика между лечението със SAMe в сравнение с плацебо групите.

Дозите и продължителността на лечението са силно вариращи в зависимост от характеристиките на всяко клинично изпитване, включено в прегледа, вариращи от 400 mg/ден за 11 дни до 1200 mg/ден за 12 седмици 8 .

Помага ли SAMe при проблеми с артрозата?

Доказано е, че SAMe има противовъзпалителни и аналгетични свойства при животински модели при перорално и парентерално приложение 9. Механизмът, чрез който се постига този ефект, е неясен, но изглежда не се медиира чрез простагландиновата система. SAMe не влияе върху агрегацията на тромбоцитите и не е доказано, че влияе на ейкозаноидната система. Предложено стимулиращ ефект на SAMe върху растежа и диференциацията на хондроцитите, доказано в човешките хондроцитни култури. На свой ред също е показано че SAMe увеличава включването на сулфат в протеогликаните 10. От друга страна, SAMe преминава в синовиалната течност след перорални дози от 400 mg 11 .

Рандомизирано, двойно-сляпо, кръстосано проучване сравнява SAMe (1200 mg) с целекоксиб (Celebrex® 200 mg) в продължение на 16 седмици, за да намали болката, свързана с остеоартрит на коляното. В резултатите от това проучване не са наблюдавани значителни разлики между едно и друго лечение и въпреки че лечението със SAMe има по-бавно начало на действие, той е толкова ефективен, колкото целекоксиб при лечение на симптомите на остеоартрит на коляното 12 .

В мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания се заключава, че SAMe изглежда толкова ефективен, колкото нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за намаляване на болката и подобряване на функционалните ограничения при пациенти с остеоартрит без неблагоприятните ефекти, често свързани с тази група лекарства. Използваните дози варират от 400 mg до 1200 mg/ден 13 .

Помага ли SAMe в борбата с нервните дисфункции?

Доказан е дефицит на SAMe в цереброспиналната течност (CSF) от хора с генетични дефекти в метаболизма на фолат и метионин 14 .

Както и в: депресивни разстройства, деменция на Алцхаймер, болест на Паркинсон и ХИВ инфекция 15,16 .

От друга страна, дефицитът на фолат и витамин В12, необходими кофактори в синтеза на SAMe, може да обясни намаляването на техните нива. Особено при пациенти с депресия и деменция. Някои изследвания са показали това, Както при перорално, така и при парентерално лечение SAMe преминава кръвно-мозъчната бариера, повишавайки нивата си в ликвора 17 .

Недостиг на фолиева киселина и витамин b12, Необходимите кофактори в синтеза на SAMe, могат да обяснят намаляването на неговите нива, особено при пациенти с депресия и деменция. Някои изследвания са показали това, Както при перорално, така и при парентерално лечение SAMe преминава кръвно-мозъчната бариера, повишавайки нивата си в ликвора 17 .

Защо SAMe е от решаващо значение за нашите клетки?

SAMe е необходим за правилна диференциация, растеж и възстановяване на клетките. Също така, той допринася директно за биосинтеза на хормони и невротрансмитери, които влияят на настроението като допамин и серотонин.

От друга страна, установено е, че пероралната употреба на 1600 mg/ден SAMe предлага сходни резултати с лечението със 150 mg имипрамин при пациенти с депресивни разстройства 18. Впоследствие друго проучване също предлага подобни резултати със същата доза SAMe. В този случай в сравнение с пероралния дезипрамин (250 mg/ден) 19 .

В заключение беше показано, че прилагането на SAMe като допълнение към стандартното лечение с есциталопрам, произведено по-голям антидепресант ефект при мъжете, но не и при жените 20 .

SAMe също е оценяван при разстройства на настроението свързани с други патологии, като например в случая на фибромиалгия. В три от четири рандомизирани контролирани проучвания, проведени при пациенти с фибромиалгия, SAMe (200-800 mg) значително намалява симптомите на болка, подобрявайки и настроението 21-24 .

Тези резултати оправдават a допълнителни изследвания върху SAMe лечението при пациенти с депресивни разстройства и ревматологични съпътстващи заболявания.

Какви нежелани реакции има SAMe?

Най-честите нежелани реакции на SAMe са болест и по-рядко, диария, дискомфорт в корема или повръщане. Много понякога може да се появи възбуда, безпокойство или безсъние при хора, които са много чувствителни към активиращите ефекти на SAMe.

Също така, той може да предизвика хипоманиакални или манийни симптоми при пациенти с биполярно разстройство. От друга страна, SAMe не причинява сексуална дисфункция, наддаване на тегло, когнитивна дисфункция или увреждане на паметта, всъщност, установено е, че се понася много добре от гериатрични пациенти 25 .

SAMe по-способен, отколкото си представяхте?

SAMe има малко лекарствени взаимодействия. Описан е случай на серотонинов синдром при 71-годишна жена, лекувана с нарастващи дози кломипрамин, докато приема SAMe 26. При пациенти с лекарствено индуцирани високи биохимични параметри, които показват правилна чернодробна функция, SAMe намалява или нормализира тази чернодробна функция 27 . И накрая, пероралните дози до 1600 mg/ден SAMe изглежда са значително бионалични и нетоксични, поне по отношение на токсичните метилирани метаболити и хомоцистеин. въпреки това, рискът от мания при уязвими индивиди остава загрижен. 28