храна

Включен в банката с въпроси на 28.09.2015 . Категории: Сестрински грижи. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Противопоказано ли е храненето на домашна храна през PEG сонда? Или може да се комбинира със специфични шейкове? Първоначалният въпрос на потребителя беше "При хора с PEG тръба (перкутанна ендоскопска гастростомия) противопоказано ли е храненето с домашна храна? Може ли да се комбинира със специфични шейкове?"

Ръководство за SENPE (Испанско общество за парентерално и ентерално хранене) (1) за администриране на ентерално хранене чрез сонда или гастростомичен бутон при деца, описва естествените смачкани храни като естествени храни, хомогенизирани с помощта на мелница, докато те могат да бъдат преминати през сондата или гастростомията на бутоните; и формули за ентерално хранене, като смеси от протеини, мазнини и въглехидрати, получени изкуствено от храната чрез различни индустриални процеси и допълнени с витамини и минерали.
По отношение на вида хранене през сонда или бутон за гастростомия, това показва, че може да се направи с формули за ентерално хранене и/или с естествени тритурати (като допълнение към ентералното хранене), стига приносът му да се контролира от специалист.
Газирани напитки, сок от ананас, натриев бикарбонат, както и някои лекарства, могат да променят пластмасата на тръбите. За предпочитане е храненето да се дава при стайна температура, тъй като екстремните температури могат да го променят и да причинят диария.

Други фактори, които трябва да се вземат предвид, свързани с храната по време на EN с PEG:

В протокол по отношение на грижите за пациентите със SGA (3) се препоръчва:

  • Ако имате гадене или раздуване на корема, измерете стомашното съдържание и ако то е по-голямо от 400 куб. См, преустановете прилагането на хранене, докато има по-голямо изпразване на стомаха.
  • Администрирането на храната трябва да става отделно, без да се смесва с лекарствата.
  • След прием на храна, дайте около 50 ml вода.
  • Ако при прилагане на храната се забележи съпротива, това може да се дължи на това, че тръбата е запушена от следи от лекарства или храна, като в този случай може да се даде хладка вода, за да я омекоти.

В Практическо ръководство за болнично хранене (4) посочва се, че не трябва да се въвеждат естествени храни (сокове, мляко и др.), Тъй като те често пречат на PEG системата.
Препоръчва използването в НЕ на елементарни диети с ниско съдържание на мазнини и с преобладаване на MCT (триглицериди със средна верига). От друга страна, той посочва вида на хранителните вещества, които диетите на NE трябва да имат според патологиите. Например, при синдром на късото черво той трябва да съдържа въглехидрати, особено дизахариди, без лактоза; приемът на мазнини трябва да бъде много нисък, особено триглицеридите с дълга верига и т.н.

В разказ за разказ (5) Посочва се, че при усложнения по време на ЕН с ПЕГ, като диария, произведена например от непоносимост към лактоза или диети с прекомерни мазнини, и при запек, поради недостатъчно приложение на течности или недостатъчно администриране на фибри, би трябвало да се модифицира/коригира вида на храните в диетата (премахване на храни с лактоза, намаляване на прекомерно мастните, увеличаване на тези с повече фибри и др.)

В друг разказ за разказ (6) е показан, сред метаболитни усложнения, недостиг или излишък от течности, електролити, витамини и микроелементи. Свръххидратацията се случва често, особено когато пациентите получават допълнително интравенозно хранене или течности. Освен това трябва да се вземат предвид основните метаболитни заболявания като захарен диабет и бъбречна или чернодробна недостатъчност.
За да се избегнат тези метаболитни усложнения, те подчертават значението, поради неговите положителни ефекти, на мултидисциплинарен подход, организиран от екип за хранителна подкрепа (включително лекар, медицинска сестра, диетолог и фармацевт), използвайки протоколи и препоръки, основани на доказателства.

Референции (6):

  1. L Gómez López, C Pedrón Giner и C Martínez Costa. Ръководство за прилагане и грижи за ентерално хранене чрез гастростомна сонда или бутон. Испанско общество за парентерално и ентерално хранене (SENPE) 2013 [http://www.senpe.com/IMS/publicaciones/libros/guias2013b/guia_gastrostomiaboton_vs_2013_12_16.pdf] [Консултация: 28.09.2015]
  2. J. Álvarez Hernández et al. Специфични хранителни вещества: към индивидуализирано хранене. Испанско общество за парентерално и ентерално хранене (SENPE) 2013 [http://www.senpe.com/IMS/publicaciones/libros/senpe_nutrientes_especificos2013.pdf] [Консултация: 28.09.2015]
  3. Прадо Родригес-Барберо М. Грижа за пациента с перкутанна ендоскопска гастростомия. Цели на Enferm октомври 2009 г .; 12 (8): 50-53
  4. Практическо ръководство за болнично хранене. Университетска болница Virgin Macarena. Февруари 2007 г. Андалуска здравна служба. [http://www.hospital-macarena.com/usr/home/hospital-macarena.com/web/images/file/profesionales/documentos_clinicos_interes/GUIA_NUTRICION.pdf] [Консултация: 28.09.2015]
  5. Фриджинал-Руиз, Ана Белен; Гонсалес-Кастило, Соня; Lucendo, Alfredo J. Перкутанна ендоскопска гастростомия: актуализация на показанията, техниката и медицинските грижи. Клинична сестра. 2011; 21 (3): 173-178 [http://www.researchgate.net/publication/251660538_Gastrostoma_endoscpica_percutnea_una_actualizacin_sobre_indicaciones_tcnica_y_cuñados_de_enfermera] [Консултация: 28.09.2015]
  6. Blumenstein I, Shastri YM, Stein J. Хранене с гастроентериална тръба: техники, проблеми и решения. Свят J Gastroenterol. 2014 юли 14; 20 (26): 8505-24. [DOI 10.3748/wjg.v20.i26.8505] [Консултация: 28.09.2015]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 1 справка
  5. Насоки за клинична практика: 2 препоръки
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Преглед на разказа: 2 препратки
  8. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  9. Протокол: 1 справка
  10. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

Свързани въпроси

  • Какъв продукт се препоръчва за лечение на стомашна перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG)? [03/07/2012]
  • Хранене през PEG сонда (перкутанна ендоскопска гастростомия) при пациент с E.L.A. (Амиотрофична латерална склероза). [18.05.2011]
  • При пациенти, които се нуждаят от ентерално хранене, може ли храненето с перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG) да подобри клиничния резултат и хранителния статус в сравнение с храненето с назогастрична сонда? [27.10.2005]

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta