Резюме: Цялостната електростимулация (WB-EMS) придобива голямо значение поради появата на тази технология във фитнес сектора и разпространението на вируси на много центрове, предлагащи тази система, които насърчават редица предимства, свързани с използването на WB-EMS, които считаме, че не са достатъчно обосновани или обосновани. Целта на този преглед е да ги оцени и да разсъждава относно тяхната практика. Отбелязваме, че изследванията на EMS не подкрепят предимствата, които EMS насърчава освен тези, свързани главно с параметрите на якостта. Изследванията на WB-EMS също не подкрепят тези предимства, тъй като също не са много разтегливи поради факта, че са проведени с конкретни популации. По същия начин резултатите от тях са много скромни, особено при енергийните разходи, което, добавено към максималното време, което може да се практикува (20 минути, два пъти седмично), не се препоръчва като алтернатива или като заместител на традиционната физическа активност.

ползи

Ключови думи: Цялостна електростимулация Цялостна електростимулация, нуромускулна електростимулация, нуромускулна електростимулация, ползи от електростимулация, ползи от електростимулация, упражнения, упражнения, загуба на тегло, загуба на тегло.

Резюме: Електромиостимулацията на цялото тяло (WB-EMS) придобива голямо значение поради появата на тази технология във фитнес индустрията и разпространението на множество центрове, които предлагат тази система. Тези центрове насърчават редица ползи, свързани с използването на WB-EMS, които смятаме, че не са достатъчно обосновани или основателни. Целта на този преглед е да оцени ползите, които тези центрове насърчават, и да отчете тяхната практика. Откриваме, че изследванията върху EMS не подкрепят предимствата, насърчавани от тези центрове, освен тези, които основно са свързани със силовите параметри. Изследванията на WB-EMS също не подкрепят тези предимства, които освен това не могат да бъдат широко приложени поради провеждане с конкретни популации. По същия начин резултатите от тези ползи са много скромни, особено при енергийните разходи, което, добавено към максималното време, което може да се практикува (20 минути, два пъти седмично), означава, че не е препоръчително нито като алтернатива, нито като заместител на традиционните физическа дейност.

Ключови думи: електромиостимулация на цялото тяло, невромускулна електрическа стимулация, ползи от електромиостимулация, упражнения, загуба на тегло.

Преглед на физическите ползи от цялостната електростимулация

Преглед на физическите ползи от електромиостимулацията на цялото тяло

Прием: 26 май 2015 г.

Одобрение: 09 октомври 2015 г.

От 2013 г. центровете, които използват цялостна мускулна електростимулация (WB-EMS), са се увеличили експоненциално. Тези центрове за електростимулация имат редица физически предимства, свързани с тяхното използване.

Мускулната електростимулация (EMS) или невромускулната електростимулация (NMES) е обект на изследване през последните тридесет години както в областта на рехабилитацията, така и в спорта. Основните му предимства се произвеждат в различни параметри на обучение, главно тези, свързани с мускулната сила, Seyri и Maffiuletti (2011); Филипович, Клайнцдер, Дерман и Местер (2012). Различни изследвания и автори са съгласни, че тези подобрения са по-големи, когато се извършват едновременно с доброволни упражнения, Paillard (2008); Бенито и Мартинес (2013) и това следва да се разглежда като допълващо към обучението, а не като изолиран или алтернативен метод, Herrero, Abadнa, Morante и Garcнa (2007); Gondin, Cozzone и Bendahan (2011), с изключение на програмите за рехабилитация в периоди на обездвижване.

Тази статия има за цел да оцени валидността на физическите ползи, които са разкрити или свързани с практиката на WB-EMS.

Извършен е библиографски преглед. Ключовите думи, използвани за търсенето, бяха: мускулна електростимулация, цялостна електростимулация, ползи от електростимулацията. На английски бяха използвани думите: електромиостимулация, ползи от електромиостимулация, мускулна стимулация, електромиостимулация на цялото тяло. Използвана е търсачката Google Academic и научните търсачки SportDiscus и PubMed (MEDLINE). В допълнение към тях е извършено ръчно търсене на книги и статии, публикувани извън тези източници.

По отношение на критериите за включване, статиите, които се позовават на EMS, NMES или WB-EMS, са били използвани по-предпочитано в спортната област, а не в терапевтичната област. Годините на търсене бяха ограничени, за да се получи актуална информация по предмета на преглед, така че изследваните данни започват през 2000 г.

WB-EMS е NMES система, която обикновено се прилага за различни мускулни групи. Оборудването, с което се извършва WB-EMS, се състои от жилетка и ремъци или ленти, които обграждат ръцете и бедрата. Поредица от електроди са интегрирани или свързани към тях. Всичко това е свързано чрез кабели между тези части и конзолата или устройството, което излъчва тока. Това оборудване позволява едновременно активиране на между 14 и 18 области или 8-12 мускулни групи Kemmler, Von Stengel, Schawarz и Mayhew (2012); Кемлер и фон Стенгел (2013).

Конзолата генерира ток с ниска честота и използва тип импулсна или правоъгълна, двуфазна и симетрична вълна Kemmler, Bebenek, Engelke и Von Stengel (2014); Von Stengel, Bebenek, Engelke и Kemmler (2015); Kemmler et al. (2012); Kemmler and Von Stengel (2013). Този тип импулси са най-документираните в научната литература, Herrero, Abadнa, Abardna и Maffiuletti (2008). Изглежда, че е най-удобно (по-добра толерантност) и оптимизира работата на електростимулацията Boschetti (2004). От друга страна, ток, различен от правоъгълния, може да доведе до увеличаване на интензитета, за да се постигне същото количество електрически заряди, така че този вид импулс покрива по-голяма повърхност с параметри на минимален интензитет, Pombo, Rodríguez, Brunet и Requena ( 2004).

Цялостната тренировка за електростимулация обикновено трае 20 минути (максимум 2 пъти седмично) и се извършва едновременно с мускулната активация, генерирана от EMS, статични или дори динамични упражнения, те обикновено се комбинират с устройства за сърдечно-съдови тренировки като елиптичен или симулатор за ски бягане и велоергометъра или велоергометъра.

20 минути цялостна електростимулация са еквивалентни на повече от 3 часа конвенционални упражнения.

Повишена мускулна издръжливост.

Повишен мускулен тонус и хипертрофия.

Намалява общите и локализирани телесни мазнини.

Повишена консумация на калории след цялостна електростимулация.

Предотвратява остеопорозата.

По-голямо набиране на мускули и дълбочина на активиране.

Подобрява кръвообращението.

Намалява целулита.

Намалява болките в гърба и възстановява мускулите.

Помага за възстановяване след раждането и повишава тонуса на тазовото дъно.

WB-EMS, като относително ново устройство, не разполага с обширна научна литература по въпроса. При извършеното търсене открихме общо 11 препратки, от които 6 от тях са преки препратки към проучвания върху WBEMS; Kemmler, Schliffka, Mayhew и Von Stengel (2010); Kemmler et al., 2012, Kemmler and Von Stengel (2012); Kemmler and Von Stengel (2013); Kemmler et al. (2014); Von Stengel et al. (2015) и останалите пет са препратки, направени в рамките на систематичен преглед на различни методи за електростимулация, Filipovic et al. (2012).

Според резултатите на Kemmler et al. (2012) 20-минутна сесия с WB-EMS (едновременно със стандартен протокол за упражнения, който включва флексии и разширения на коляното, ръцете и багажника) ще генерира GE от ± 136 kcal. Това EG не би натрупало приетия минимум (300-350 kcal), González, Benito и Meléndez (2008) за работната сесия, за да има положителен ефект върху загубата на телесни мазнини, така че не можем да потвърдим, че обучението с WB-EMS ви може да доведе до по-висока GE или загуба на мазнини.

EMS произвежда мускулна хипертрофия, така че увеличава и подобрява мускулния тонус, въпреки че тези печалби не изглеждат по-големи от тези, получени при конвенционални тренировки, Paillard, Noe, Passelergue и Dupui (2005); Уилмор и Костил (2007). Holcomb (2005) коментира, че има доказателства относно мускулната хипертрофия в терапевтичната област (като обездвижване след операция), но тя не се проявява по същия начин при здрави индивиди. Повечето от проучванията сравняват ефекта на EMS, наложен върху доброволното упражнение за увеличаване на площта на напречното сечение (CSA) в сравнение с доброволното обучение без EMS и не в сравнение с обучението с EMS в изолация. Пример за тази методология е изследването, проведено от Bezerra, Zhou, Crowley, Brooks and Hooper (2009), където те са изследвали ефекта на EMS върху CSA в три групи; контролна група (CG), която не е извършвала никакъв вид дейност, група, която е извършвала доброволни упражнения и накрая, група, която е провеждала доброволно обучение с насложена EMS. Има доказателства, че този тип обучение увеличава CSA след няколко седмици, използвайки EMS, в Herrero et al. (2007).

Увеличение на мускулната маса е доказано в проучвания, които анализират ефекта на WB-EMS върху мускулната маса, Kemmler и Von Stengel (2013); Kemmler et al. (2014), но различното време за обучение, наложено на учебните групи; групова WB-EMS (18 минути сесия, 3 пъти на всеки 2 седмици, за 54 седмици с 2 седмици ваканция) в сравнение с CG, която е провеждала 10 седмици обучение (60 минути, 1 път седмично), редуващи се с 10 седмици ваканции, може да са обусловили резултатите. Трябва също така да се отбележи, че измерванията са направени през 54-та седмица, така че CG също е имал 4 седмици на трениране. И накрая, Meynial-Denis, Guérin, Schneider, Volkert и Sieber (2012) се позовават на изследванията, проведени с WB-EMS, и посочват, че въпреки че могат да увеличат силата и мощта, те не подобряват мускулната маса.

По отношение на дълбочината на активиране, Herrero et al. (2008) цитират няколко проучвания, които показват набиране предимно на двигателни единици в близост до електродите и че EMS е успял да активира дълбоки мускулни области поради евентуално две причини: местоположението на електродите и физиологията на собствения мускул на индивида. Трябва да се отбележи, че това активиране се случва главно при 75% от максималната доброволна изометрична контракция (MCV).

Няма преки препратки към WB-EMS и подобрения в тонуса на тазовото дъно. По отношение на EMS като инструмент за подобряване на уринарната инконтиненция (UI) и подобряване на тонуса на тазовото дъно, препратките са по-ориентирани към физиотерапевтичната и дори медицинската област, тъй като процедурата е много различна от използваната или би била постигната с помощта на WB - EMS, както може да се види в Pena, Rodríguez, Duarte, Mбrmol и Lozano (2007). Има доказателства за подобрения в намаляването на UI, Pereira, Bonioti, Correia и Driusso (2012) и повишаване на тонуса на тазовото дъно след перинеални сеанси на EMS, но, както споменахме по-рано, методологията се различава от тази, която може да се извърши с WB -EMS, тъй като този перинеален EMS обикновено се извършва по два начина: повърхностен (електроди, разположени в перинеалната област и в контакт с кожата и лигавицата) и дълбок (анална или вагинална стимулация).

В изследването, проведено от Von Stengel et al. относно използването на WB-EMS за борба с остеопенията при група жени (средна възраст 74,7 ± 3,7 години) прилагането на сесия на WBEMS, наложена върху доброволни упражнения, с продължителност 18-19 минути, 3 пъти за две седмици в продължение на 54 седмици, няма значителни разлики в костната минерална маса (КМП) на лумбалния отдел на гръбначния стълб L1-L4 (P = 0,51) или в КМП на бедрото (P = 0,771) между CG и WB-EMS групата С тези резултати не можем да потвърдим, че WB-EMS е ефективен метод, който ясно и пряко влияе върху остеопенията.

Скоростта на дихателен обмен (RER) може да се използва като индекс за оценка на използването на субстрати в производството на енергия. Когато мастните киселини са основният субстрат, RER е 0,7, докато при окисляване на въглехидратите (CH) RER е 1,0, Benito (2014). Насложената EMS изглежда увеличава RER пропорционално на прилагания интензитет. RER по време на EMS се повишава или остава на нива, съответстващи на преференциалната употреба на CH, както е показано в различни графики на RER в Hamada, Hayashi, Kimura, Nakao и Moritani (2004); Hsu et al. (2011); Wahl et al. (2015).

Въпреки че EMS може да се използва за аналгезия, Rodríguez (2004) е устройството за транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS), което е най-изследвано за лечение на хронична или остра болка при патологии, свързани с мускулно-скелетна болка. В научната литература има противоречия относно нейната ефективност при хронична болка, Brosseau et al. (2002); Garcнa, Mбrquez, Gуmez и Beltrбn (2013). Към днешна дата няма проучвания на WB-EMS, които да оправдават или показват неговата ефикасност.

От друга страна, EMS не изглежда най-добрият метод за възстановяване след тренировка в сравнение с други методи за неговото извършване, като активно възстановяване или пасивна почивка, Vanderthommen, Makrof и Demoulin (2010); Pinar, Kaya, Bicer, Erzeybek and Cotuk (2012).

Не сме открили проучвания, които да се позовават на подобряването или намаляването на целулита с WB-EMS или EMS. Прегледите за етиологията и лечението на целулита не разглеждат EMS като лечение за предотвратяване или намаляване на него, Rossi and Vergnanini (2000); Rawlings (2006); Gold (2012), така че не можем да потвърдим, че те са ефективни методи за лечението му.

Въпреки че WB-EMS е нов метод за обучение, EMS, използван в неговата технология или устройства, е проучен задълбочено през последните няколко десетилетия и неговите предимства или подобрения не подкрепят тези, насърчавани от центровете на WB-EMS. Нито едно неотдавнашно проучване на WB-EMS не е дало резултати, които подкрепят извлечените ползи, тъй като те са много скромни и не са много разтежими, тъй като са извършени най-вече върху специфични популации. В допълнение, той няма ясно влияние върху загубата на телесни мазнини и не отговаря на минималните минути седмична физическа активност, препоръчани от Световната здравна организация, така че не трябва да се използва като заместител или алтернатива на традиционните физически упражнение.

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.