En español | Докато пневмококовото заболяване обикновено е леко, то понякога има сериозни и дори фатални последици за хора над 65 години, особено когато бактериите, които го причиняват, нахлуват в белите дробове и причиняват пневмония. За да го поставим в перспектива: отчетени са близо 3000 смъртни случая от инвазивна пневмококова болест (IPD) през 2014 г., последната година, за която Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предоставят данни.

препоръката

CDC отдавна препоръчва, за да получат най-добрата защита срещу всички щамове на бактериите, причиняващи пневмония, всички възрастни на възраст над 65 години трябва да получават две пневмококови ваксини: пневмококовата конюгирана ваксина (PCV13 или Prevnar 13), последвана от пневмококов полизахарид ваксина (PPSV23 или Pneumovax) при по-късно посещение.

Въпреки това, от миналата седмица, Консултативният комитет по имунизационните практики (ACIP) - група медицински специалисти и специалисти по обществено здраве - препоръчва PCV13 да не е необходим за здрави възрастни над 65 години, предполагайки, че решението е оставено на пациентите и техните лекари, за да определят дали е подходящо да се получи допълнителна пункция. (CDC обикновено приема насоките, предложени от ACIP).

Каква е една от най-големите причини за тази промяна? „Чрез кампания за ваксинация в детска възраст разпространението на бактериите в по-възрастната възрастова група е спряно“, казва д-р Уилям Шафнер, медицински директор на Националната фондация за инфекциозни болести. Нешвил, Тенеси и член на групата на ACIP.

Както той обяснява, тъй като PCV13 е добавен към програмата за ваксинация и се прилага рутинно на деца, започвайки през 2010 г., той е с висока ефективност, което води до драстичен спад на IPD при деца в САЩ (с близо 80%). Но не само малките са се възползвали. Ваксината индиректно защитава възрастните чрез намаляване на излагането им на пневмококови бактерии.

„Децата бяха носители на пневмококи“, казва д-р Шафнер. „Чрез целувки, прегръдки и контакти те предадоха пневмококи на възрастните хора. Ако ваксината елиминира състоянието на носител, възрастните хора вече не се разболяват от тези 13 щама ”. Нещо повече, добавя той, препоръката, която последва през 2014 г. за ваксиниране на възрастни хора, нямаше допълнителен ефект върху процента на заболяванията.

Въпреки това, ACIP продължава да препоръчва първата пневмококова ваксина, PPSV23, за възрастни над 65 години. Също така, новото решение не променя позицията на CDC, че PCV13 и PPSV23 се дават серийно на възрастни с повишен риск от пневмококова болест.

„Всеки, който навърши 65 години и е имунокомпрометиран по някакъв начин или който има някое от изброените показания за пневмококовата ваксина, тъй като е в група с висок риск - например, ако има диабет, сърдечно заболяване, заболяване на белите дробове или дим - трябва да продължите да получавате и двете ваксини “, казва д-р Шафнър, който отбелязва, че това всъщност включва значителна част от по-възрастното популация.

Накратко: говорете с Вашия лекар. „Ако Вашият лекар би искал да приеме по-консервативна стратегия и да прилага и двете ваксини, можете да ги получите“; заявява д-р Шафнер. „Това просто не се препоръчва универсално за здрави хора на 65 и повече години. Направиха половин крачка назад: не казаха „не го прави“, но „можеш да го обмислиш“ “.

Хората, които решат да получат ваксината, трябва да продължат да спазват схемата за ваксинация, препоръчана по-горе: ваксина PCV13, последвана от PPSV23 една година по-късно.