Сближаването на цяла поредица от технологии, иновативни лечения и терапевтични подходи позволява на онкологията да направи крачка напред.

Споделете статията

Експертите. Участници в кръглата маса „Преосмисляне на рака“. Снимка: Марта Жорди

преломен

Борбата с рака е в ситуация, която може да изглежда противоречива. Средната преживяемост на пациентите се увеличава (повече от 55% при мъжете и 61% при жените) благодарение на медицински познания, иновативни лечения и фармакологичен напредък. Но в същото време честотата на заболяването се увеличава поради застаряването на населението и нездравословния начин на живот, по такъв начин, че в момента в света се диагностицират 18 милиона нови случая годишно, цифра, която може да се увеличи до 30 милиона през 2040 г. А в Испания се изчислява, че тази година ще бъдат диагностицирани 277 394 нови ракови заболявания. Като се има предвид това, има две основни рецепти: повече изследвания и по-добра профилактика.

Реалистична рентгенова снимка, която не попречи на участниците в кръглата маса „Преосмисляне на рака“, проведена миналия вторник в Барселона и организирана в сътрудничество с Novartis, да стигнат до заключението, че настоящата ситуация е много по-добра от преди десетилетие и че перспективите са оптимистични поради сближаването на цяла поредица от технологии, подходи и терапевтични подходи. По този начин на хоризонта се вижда повратна точка, за която основите вече са започнали да се полагат, въпреки че все още има предизвикателства.

Множество визии

Участници в срещата бяха Хосе Анхел Гарсия Саенц, медицински онколог, отговорен за отделението по рак на гърдата на клиничната болница Сан Карлос; Антонио Перес-Мартинес, ръководител на службата по детска хемато-онкология в болница Universitario de La Paz; Жорди Мартинес, директор по иновации и цифрова трансформация на Парк де Салут Мар де Барселона; Ангела Санчес, управляващ директор на Испанската асоциация срещу рака-Каталуния Contra el Càncer; и José Marcilla, главен изпълнителен директор на Novartis Oncology. Широко представителство на специалисти, които са посочили големите цели на момента, като в същото време те поискаха актуализиране на Националния план срещу рака, който датира от 2009 г.

Целта е поставена върху лечението на все повече и повече ракови заболявания, за да може да бъде напълно и, ако не, да се постигне тяхното хронифициране. Без да забравя още един параметър, за който Ангела Санчес заяви: "нивото на благосъстояние и качество на живот на пациента„Прогресът предвещава обещаващо бъдеще, въпреки че е необходимо също така да се научим да управляваме този нов модел, в който ще се появят нови профили на специалисти.“Нуждаем се от колективна интелигентност, не можем да бъдем отлични във всичко, а по-скоро да насърчаваме сътрудничеството", коментира доктор Гарсия Саенц."Трябва да концентрираме ресурси и да работим в мрежа, концепция, която Европа вече ни налага.", съгласи се д-р Перес-Мартинес, докато Марчила потвърди, че"работят от различни ъгли и перспективи чрез създаването на екосистеми, а не егосистеми". Доктор Жорди Мартинес добави нюанс:"Грижите за пациентите трябва да се разбират като мрежа за осигуряване, въпреки че ще има технология, която ще трябва да бъде концентрирана и друга, която ще трябва да бъде разпространена".

Качествена промяна

Съвременната онкология вече работи с иновативни методи, които позволиха качествена промяна в подхода към рака. Едно от тях е така наречената прецизна медицина, както обяснява д-р Гарсия Саенц, специалист по рак на гърдата: "Всеки път изследваме повече на молекулярно ниво, а не от органа, където се развива туморът. Това ще доведе до скок в качеството, тъй като инициираме многокоортни клинични изпитвания, базирани на лекарства, които са насочени към специфичен молекулярен път, т.е. към промяна или мутация, които могат да бъдат универсални в много случаи, извън местоположението на оригинален тумор".

По същия начин, друга революция, която се случи, беше разглеждането на имунната система като съюзник за лечение на рак чрез терапии като CAR-T, които позволяват извличането на клетки от пациента и препрограмирането им извън тялото за борба с раковите клетки . "Научихме как да получаваме клетки от пациента или от здрави донори, да ги отделяме, манипулираме, активираме и използваме като живи лекарства. Това изглеждаше като мечта, но имунотерапията вече е реалност и сега ще се опита да изнесе за по-сложни тумори", каза д-р Перес-Мартинес, специалист по детски рак, който има честота от 0,5% в Испания, но е водещата причина за смърт при деца поради заболяване.

Като ръководител на дигиталната трансформация в Hospital del Mar, д-р Мартинес обобщи технологиите, които ни позволяват да се изправим пред експоненциален скок и го направим оптимист за бъдещето: "Изчислителната способност за по-бързо решаване на сложни задачи; колективната интелигентност без бариери, която ни предоставя интернет; и масивен анализ на данни за изследване на нови терапевтични цели и подходи". Разбира се, той добави, че въпреки че компютърното поле се включва естествено в болниците и има подходяща технология,"има още дълъг път, особено когато става въпрос за постигане на надеждни и ценни резултати с големи данни".

Нови цели

Три преживявания, които илюстрират контекста на експоненциална трансформация, която се преживява благодарение на иновациите и технологиите. "Влизаме в разследване, основано на функционална геномика, на молекули, на мутации, което ни позволява да мечтаем за нови терапевтични цели и технологични платформи. Всичко това в комбинация с технологичната революция на големи данни и изкуствен интелект, които ускоряват процеса"каза Хосе Марчила, който посочи, че Novartis фокусира усилията си върху четири разрушителни изследователски платформи: имуноонкология, целенасочени терапии, радиолиганди (радиоактивни вещества, използвани при диагностика и лечение) и генни и клетъчни терапии.

Визията от гледна точка на пациента и техните семейства обаче липсваше и това беше предоставено от Ангела Санчес, която освен това се възползва от възможността да си спомни, че трябва да се свърши и друга работа, по-малко технологична, но също толкова важна . "Предстои ни предизвикателство, като неклинични нужди. Не трябва да се забравя, че ракът е социално, емоционално и трансцендентално заболяване и това прави всеки човек уникален, когато става въпрос за лечение. Ето защо е необходимо да се създаде нов модел на грижа, при който човекът е главният герой, без патерналистична визия, получаваща информация по начин, който може да я асимилира, с психологически грижи и споделени решения.", обясни мениджърът на AECC-Каталуния. По същия начин тя поиска повече справедливост в достъпа до скрининг ("ракът също разбира класове"), здравни политики, които разглеждат болестта в нейната сложност и превантивни кампании с реално въздействие.

Следващото десетилетие

С поставените основи на бъдещето е по-лесно да си представим - или да преосмислим - как ще се развият леченията на рака през следващото десетилетие. Следователно, за да завършат кръглата маса, петимата участници допринесоха за своята визия за бъдещето, отговаряйки на въпроса какво ще бъде състоянието на борбата с рака през 2030 г.? За д-р Хосе Анхел Саенц, "хронифицират тумори, които сега не се лекуват благодарение на иновациите и молекулярната онкология, което ще ни позволи да наблюдаваме лечението в реално време". От своя страна д-р Антонио Перес-Мартинес отбеляза, че разследването ще бъде от ключово значение за преминаване от сегашната забележителна към отличителната степен."Вярвам, че след десет години, и не толкова дълго, ще постигнем, че някакъв вид детски рак ще бъде лечим и също така ще разберем по-добре неговите генетични причини за ранното диагностициране. Но нека не забравяме, че говорим за Запад и повече от 80% от случаите се случват в страни, които нямат достъп до нашето лечение.".

Доктор Жорди Мартинес предвиди "нови платформи за данни, които позволяват по-добро и по-бързо изследване, усъвършенствани диагностични инструменти благодарение на данните, по-добра профилактика благодарение на предсказващи елементи и по-персонализирано и близост лечение, благодарение на технологията". Хосе Марчила посочи към"нови терапевтични цели и декодиране на нови молекулярни механизми, за да могат да се излекуват много видове рак, както и възможността всички пациенти да имат достъп до възможно най-доброто лечение". И накрая Ангела Санчес си пожела това да е възможно до 2030 г."да вложи повече ресурси за ранно откриване, да предприеме по-ефективни и последователни политики за насърчаване на здравето и да осигури равен достъп до лечение за всички видове рак". Бъдеще, което събужда оптимизъм, но което изисква сега, в настоящето, всеки да се захване за работа.

МНЕНИЯТА

ЖОСЕ АНГЕЛ ГАРЦА САНЗ. Началник на болницата за рак на гърдата в Клинико Сан Карлос„Изследванията на молекулярно ниво, а не върху органа на произход на тумора, са качествен скок“

ÁNGELA SÁNCHEZ. Управляващ директор на AECC Catalunya contra el Càncer„Необходими са здравни политики, които да се справят с рака в цялата му сложност и многообразие“

ANTONIO PÉREZ MARTÍNEZ. Ръководител на детска хемато-онкологична болница Universitario de La Paz„Научихме се да получаваме и използваме собствените клетки на пациента като живо лекарство“

ЖОРДИ МАРТОНЕЗ. Директор по иновации и цифрова трансформация на Parc de Salut Mar„Технологията също така ще ни позволи да предоставим по-персонализирано лечение по-близо до пациента“

ЖОЗЕ МАРСИЛА. Главен изпълнителен директор на Novartis Oncology„Подходът към болестта се трансформира благодарение на биомедицинската и дигиталната революция“