Освен препоръките, насочени към лица с висок риск, които трябва да бъдат контролирани от лекаря при всеки от индивидите, открити като негови носители, има редица препоръки, които са полезни за цялото население. Препоръките за общото население се състоят главно от начина на живот, насочени са към профилактика на артериосклероза и са валидни за всички, независимо от индивидуалното ниво на риск.

препоръки

ПРЕПОРЪКИ ЗА ОБЩОТО НАСЕЛЕНИЕ

Освен препоръките, насочени към лица с висок риск, които трябва да бъдат контролирани от лекаря при всеки от индивидите, открити като негови носители, има редица препоръки, които са полезни за цялото население. Препоръките за общото население се състоят главно от начина на живот, насочени са към профилактика на артериосклероза и са валидни за всички, независимо от индивидуалното ниво на риск.

Тези препоръки са както следва:

1. Откажете се от тютюна или избягвайте навика да пушите

Пушачът се определя като този, който консумира някакъв вид тютюн (цигари, лула, пури или невдишван тютюн) поне през последния месец.

Пушачите са 70% по-склонни да имат коронарна болест на сърцето, отколкото непушачите.

Смята се, че тютюнът е отговорен за 30% от коронарните смъртни случаи.

Като цяло рискът, свързан с употребата на невдишван тютюн (лула или пура), е по-нисък от този при пушенето на цигари, но все пак е значително по-висок от този на непушачите. Пушачите трябва да бъдат съветвани да откажат цигарите. Субектите, които не пушат, но са изложени на риск от това (напр. Юноши), трябва да бъдат съветвани относно свързаните рискове и мотивирани да не употребяват тютюн. Бременни жени и лица, които живеят с непушачи, трябва да бъдат информирани за вредното въздействие на тютюна върху здравето на плода и пасивните пушачи.

Удобно е да се помогне (при спазване на индивидуалната опция) на пушача да се откаже от пушенето чрез програми за първична грижа в общността за спиране.

2. Избягвайте наднорменото тегло

Количественото определяне на наднорменото тегло или затлъстяването трябва да се извърши с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ), който се изчислява, както следва: MC = тегло (kg)/височина2 (m).

MC над 25 за мъжете и над 26 за жените се счита за наднормено тегло.

Затлъстяването се счита за ¡MC, по-голямо от 30. В случай на наднормено тегло или затлъстяване, това трябва да се контролира първоначално чрез хипокалорична диета и физически упражнения, мерки, които в случай на затлъстяване често трябва да се извършват под медицинско наблюдение.

3. Намаляване на консумацията на алкохол

Под алкохолна консумация се разбира приемът на напитки, съдържащи алкохол, независимо от степента им.

Доказателствата, че консумацията на алкохол с ниски дози има защитен ефект, не са напълно последователни; Обаче негативният ефект от прекомерната и продължителна консумация на алкохол е ясен.

Няма причина да се препоръчва умерена консумация на алкохол, но не изглежда разумно да се забранява приемът на алкохол до 30 g/ден (чаша вино от 100 ml съдържа приблизително 8 до 10 g), освен ако няма други причини за това, като някои заболявания (като чернодробни проблеми) или вида дейност, която трябва да се извърши (като шофиране на превозно средство).

4. Избягвайте заседналия начин на живот (изпълнявайте аеробни физически упражнения)

Неседящият (защитен) се счита за дейност по време на работа, която включва физически упражнения през целия работен ден. Ако физическата активност по време на работа не е защитна, през свободното време се препоръчват умерени, ненужни упражнения със сесии от 20-30 минути през ден или ходене по час на ден.

Когато е предвидено да се започне упражнение, което представлява повече от умерено усилие и има симптоми, предполагащи заболяване или възрастта е над 40 години, препоръчително е да се прави под лекарско наблюдение.

5. Яжте здравословна и балансирана диета (средиземноморска диета)

Целите на препоръчителната диета за цялото население са: а) че тя осигурява достатъчно калории за задоволяване на енергийните нужди на здрави индивиди, но че избягва или коригира наднорменото тегло; б) че има благоприятен ефект върху плазмените липиди (холестерол); д) което предотвратява развитието на RTA; г) че осигурява достатъчно минерали, микроелементи и витамини и д) че е вкусен и се адаптира към хранителните навици на населението.

Таблица 6 на статията "Диета и сърдечно-съдови заболявания. Препоръки на Испанското общество за атеросклероза", от същия брой на списанието, включва списъка на основните храни, като ги групира според желаната честота на консумация за постигане на тези цели

6. Познайте фамилната анамнеза за сърдечно-съдови заболявания

Семейната анамнеза за сърдечно-съдови заболявания се счита за важен рисков фактор. Поради тази причина е важно да сте наясно дали съществува този тип предшественици, тъй като това трябва да засили личните превантивни мерки.

7. Познайте концентрацията на холестерол в кръвта

В рамките на тези препоръки за профилактика на артериосклероза се счита за важно всички лица на възраст над 20 години да знаят своите плазмени концентрации на холестерол. Не е необходимо да се прави кръвен тест за тази единствена цел, но е препоръчително да се възползвате от повод, при който се извършва кръвен тест за проверка или преглед на компанията, за да се включи определянето на холестерола.

Ако нивото на холестерола е по-малко от 200 mg/dl, рискът се счита за нисък и определянето не е необходимо да се повтаря в продължение на 5 години. В случай, че концентрацията на холестерол е по-висока от 200 mg/dl, определянето трябва да се повтори, като се добавят други параметри за оценка на индивидуалния риск и определяне на най-подходящия вид специфична интервенция (ако има такава).

8. Знайте нивата на кръвното си налягане

Препоръчително е всеки над 20-годишна възраст да знае своите цифри на кръвното налягане. Както и в предишния случай, най-подходящото нещо е да се възползвате от всеки медицински преглед или преглед на компанията, за да получите тази информация.

Обобщение на някои данни от програмите за сърдечна рехабилитация

Програмите за сърдечна рехабилитация имат за цел да подобрят качеството на живот на пациентите със сърдечни заболявания, да намалят рецидивите и да увеличат оцеляването.

Те са предложени от Световната здравна организация през 60-те години и са силно развити в напредналите страни. През 1996 г. в Германия имаше 4500 групи, посветени на този терапевтичен аспект.

В момента в Испания има по-малко от 20 центъра, държавни и частни. Те включват всички сърдечни пациенти, като по-чести са тези, които са претърпели миокарден инфаркт, претърпели са сърдечна операция или са претърпели ангиопластика (със или без стентове).

Старостта не е пречка за тяхното реализиране. Програмите за сърдечна рехабилитация включват действия на физическо ниво (тренировъчна маса и упражнения на велосипед и бягаща пътека), психологически (сесии за релаксация, групова терапия, индивидуално лечение) и контрол на рисковите фактори (пушене, високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия и др.), при пациенти с коронарна кардиопатия.

Тези интервенции са оправдани въз основа на физическото, кардиологичното и психологическото влошаване на състоянието на пациентите. Действията в Рехабилитационния център обикновено продължават два до три месеца. С тези програми смъртността от болести е намалена с 25% и подобряването на качеството на живот е често постижение.

ЖОЗЕ МАРИЯ МАРОТО МОНТЕРО

* Отделение за сърдечна рехабилитация. Болница Рамон и Кахал. Tfo. 91 336 86 91
* Център за сърдечна рехабилитация в Сан Себастиан де лос Рейес (частен и уреден) Тел 916527451