Изкривено хранително поведение се среща при младите хора, независимо от тяхното тегло, пол, раса, етническа принадлежност или сексуална ориентация.
(Грейс Лам/Ню Йорк Таймс)
От Джейн Е. Броуди
Външният вид, както съм сигурен, че знаете, може да бъде измамен. В много често срещан пример, тийнейджъри и млади хора с явни хранителни разстройства или разстройства често остават незабелязани от родителите и клиницистите, тъй като външният им вид противоречи на общоприетите вярвания: Изглежда нямат проблем с храненето.
Едно от тези вярвания е, че хората с анорексия винаги изглеждат мрачни и недохранени, когато всъщност са те могат да бъдат с нормално тегло или дори с наднормено тегло, според скорошно изследване от Калифорнийския университет, Сан Франциско.
Изследователите, водени от д-р Джейсън М. Нагата, специалист по юношеска медицина в университетската детска болница Benioff, установиха в национално проучване, че изкривеното поведение при хранене се среща при младите хора, независимо от теглото, пола, расата, етническата принадлежност или сексуалната ориентация. И не става въпрос само за отслабване.
В борбата срещу COVID-19 не можем да забравим имунитета и възпалението
Проучването разкрива, че сред младите възрастни на възраст 18-24 години 22% от мъжете и 5% от жените се бореше да напълнее или да изгради мускули разчитайки на хранителни навици, които може да изглеждат здравословни, но които изследователите са класифицирали като рискови. Тези практики включват прекомерна консумация на протеини и избягване на мазнини и въглехидрати. Употребата на зле тествани хранителни добавки и анаболни стероиди също е често срещана сред анкетираните.
Пандемията на COVID-19 вероятно е изострила проблема за много тийнейджъри, чиито ежедневни режими са нарушени и които сега са у дома по цял ден с много натрупани храни в кухни и килери, каза Нагата в интервю. „Виждаме повече пациенти и направления за хранителни разстройства и техните усложнения“, Той каза.
Без подходяща диагноза и намеса младежите с изкривено хранително поведение могат да застрашат своя растеж и дългосрочно здраве и дори могат да създадат проблем със злоупотребата с вещества. Констатациите показват, че ненормалното поведение по отношение на храната и упражненията често се пренебрегва, погрешно тълкува, игнорира или може да се види като преминаваща фаза на юношеството.
Коронавирусната диета. Какво купуваме и не трябва да ядем
Това важи особено за юношите от мъжки пол. Една трета от анкетираните деца в гимназията заявиха, че се опитват да напълнеят и да напълнят, и много използваха рискови методи за постигане на целите си, каза ми Нагата. 60 процента от анкетираните момичета заявяват, че се опитват да отслабнат. Някои се хранеха с небалансирана диета, която може да застраши растежа и дългосрочното им здраве; други прибягват до предизвикано повръщане или злоупотребяват с лаксативи, диуретици, хапчета за отслабване или се занимават с друго опасно поведение като гладуване или прекомерни упражнения.
Като цяло изкривеното хранене е повече от два пъти по-често сред жените, отколкото при мъжете. Също така се съобщава по-често сред онези, които се описват като азиатски/тихоокеански островитяни, гей, лесбийки или бисексуални.
Изследването е проведено сред национална извадка от 14 891 млади възрастни, които са били проследявани в продължение на седем години, започвайки на средна възраст от 15 години. Целта беше да се види дали възприятията и навиците на младите хора около храната и упражненията могат да служат като предупредителни признаци за поведение, което може да им навреди физически и емоционално.
Тя се бори срещу предразсъдъците срещу мазнините, но също така иска да отслабне
Сред момчетата в проучването тези, които са изложени на най-висок риск, се притесняват, че телата им са незначителни - твърде малки, прекалено слаби или недостатъчно мускулести, което ги кара да се хранят с небалансирани диети, да се упражняват обсесивно и да приемат добавки или стероиди, че те представляват опасност за вашия здраве. Когато станат прекалено обсебени от изграждането на телата си, те могат да станат социално отдръпнати и депресирани и да развият разстройство, наречено мускулна дисморфияr, които могат да доведат до сърдечна недостатъчност в резултат на липса на калории и пренапрежение.
Диагнозата вероятно ще бъде пропусната, когато семейството на младия човек или лекарите имат предубеждения относно външния вид или поведението на човек с хранително разстройство. Например, каза Нагата, анорексичен тийнейджър или млада жена може да изчезне от медицинския радар, защото теглото й е нормално или дори е с наднормено тегло.
Въпреки че диагнозата на хранително разстройство като анорексия или булимия е била два пъти по-често срещана сред младите възрастни, чието тегло е нормално или поднормено тегло, фактът, че тези нарушения съществуват и при по-тежките млади хора, често се пренебрегва, спира, каза Нагата.
Хранителни разстройства в ерата на разстройствата
"Почти половината от тези с анорексия невроза са с нормално или по-тежко от нормалното тегло", Той каза. "Младите хора с атипична анорексия имат същите изкривявания на телесния образ и тежък психологически дистрес като тези с редовна анорексия. Те са изложени на висок медицински риск и също толкова вероятно да бъдат хоспитализирани за усложнения, причинени от изкривеното им хранително поведение.".
Колегата и съавтор на изследването на д-р Кирстен Бибинс-Доминго, клиничен лекар в университета, каза в интервю: "Клиницистите, които се грижат за млади хора, трябва да помислят за хранителни режими, които са вредни, а не само сред много слаби жени.". Младите възрастни с необичайни хранителни навици твърде често остават между пукнатините, защото лекарите ги считат за здрави. Ненормалните модели на хранене обаче не са необичайни в юношеството и младата зряла възраст и именно тогава свързаните със здравето модели на поведение и последващо заболяване успокои се и се втвърди ".
Проблемът с хранителните разстройства сред юноши и млади хора често се насърчава или влошава от участието в определени състезателни спортове и други дейности, които поставят прекомерен стрес върху определено тегло и физика. Сред тях са лгимнастика, борба, танци, фигурно пързаляне, вдигане на тежести и културизъм.
Социалните медии, със силен акцент върху външния вид, също подхранват проблема, каза Нагата. Дори играчки като кукли Барби и екшън фигури са допринесли. "Изследване на мъжки екшън фигури установи, че те са станали по-големи, по-мускулести и по-екстремни на външен вид за период от 30 години", каза той.
„Ако младите хора са обсебени от идеализиран образ на тялото, тяхното мислене и поведение се объркват и това може да поеме контрола над живота им“, Той каза. "Вредните ефекти могат да бъдат леки. Преди пандемията те може да са отказали да излязат с приятели, за да могат да прекарват повече време във фитнеса. Това е червен флаг. когато се оттеглят от нормални дейности и са загрижени за външния си вид".
Нездравословните методи за управление на теглото могат да предразположат хората към хранителни разстройства и всъщност да доведат до наддаване на тегло, а не до загуба. Борях се с наддаване на 20-те си години и неспособен да контролирам теглото си по друг начин, най-накрая се насочих към гладуването през целия ден до вечерята. Но след като започнах да ям, не можах да се спра и в крайна сметка напълнях още повече. Бях развил разстройство на преяждане, което се разреши едва когато спрях да се опитвам да диета и се върнах към яденето на три здравословни хранения на ден, включително малка закуска, за да не се чувствам лишен.
Коронавирус: напълнете шкафа си по интелигентен начин
Bibbins-Domingo иска лекарите да проявяват проактивност при задаването на въпроси относно хранителните навици и упражненията при лечение на тийнейджъри и млади хора. „Те трябва да проведат разговор за това, какво ядат тези млади хора, кога и как се хранят, и да могат да дават съвети относно здравословното хранене.
„Без да правят ценностна преценка за размера на тялото, те могат да отворят вратата за дискусия относно хранителните и физическите навици“, предположи Бибинс-Доминго. „Лекарят може да попита:„ Какво ядохте вчера и къде и какво мислите за избора, който сте направили? “ или „Искате ли да се справите с проблемите с теглото?“ „Пандемията може да предложи сребърна подплата, каза Нагата. "Тъй като повече семейства се хранят заедно, за родителите е по-лесно да контролират какво ядат децата им. ". Храненето заедно като семейство е един от основните принципи на терапията за хранителни разстройства, каза той.
около 2020 г. Ню Йорк Таймс Компани