възстановяване

При възстановяване на теглото след операция има лечение

Всички техники за бариатрична хирургия ви позволяват успешно да намалите наднорменото тегло, дори в най-тежките случаи на затлъстяване. Въпреки това, нито една операция не гарантира поддържане на загубеното тегло, откъдето произтича значението на дългосрочното проследяване в специализирани центрове и доброто спазване на препоръките, дадени от специалисти, за да се избегне възстановяване на теглото (отнася се до пациента, който започва да наддава на тегло след загубата му) ).

Доказано е, че бариатричната хирургия е ефективна за лечение на морбидно затлъстяване и свързаните с него съпътстващи заболявания. Проучванията показват, че хирургичното лечение постига по-голяма загуба на тегло от медицинското лечение при затлъстяване от всякаква степен и е в състояние да поддържа тази значителна загуба, постигната при много от оперираните пациенти.

Всяка техника, използвана в хирургията на затлъстяването, има специфични резултати за отслабване:
- Операцията на стомашната лента има предвидими резултати от загуба на тегло между 29 и 50%. През първото десетилетие на настоящето това беше най-често срещаната хирургия в света.
- Техники, които включват компонент на малабсорбция като стомашен байпас и билиопанкреатична диверсия, намаляват наднорменото тегло с между 48 и 85%.
- Вертикалната гастректомия или стомашната втулка отчита приблизително намаляване с 80% от наднорменото тегло.
Отвъд техническите аспекти на всяка хирургическа техника, които могат да окажат определено влияние върху получените резултати (по-голяма или по-малка последваща загуба на тегло), основната причина за загуба на тегло е очевидното намаляване на приема на калории поради диетичните ограничения, наложени от операцията.
Въпреки че операцията за затлъстяване е много важно лечение, ние считаме, че не е достатъчно да постигнем желаната загуба на тегло в дългосрочен план.

В допълнение към хирургичната техника, при анализа на намаляването на теглото са разгледани поведенческите аспекти на поведението и хранителните навици, които трябва да бъдат променени. Оттук произтича значението на обединяването в специализирани центрове на различни специалисти от различни специалности, които да извършват проследяване в следоперативния период.
Въпреки това наддаването на тегло след бариатрична хирургия се признава във всички серии с проследяване по-дълго от 2 години. В различни научни публикации се съобщава за увеличение между 20 и 87% от пациентите.
Размерът на описаното възстановяване на теглото е средно 10 K в диапазон от 0,5 K до 60 K.
Наддаването на тегло се случва най-често 3 до 6 години след операцията.

Аспектите на поведението на пациента са факторите, най-свързани с наддаването на тегло след какъвто и да е вид лечение за затлъстяване и е важно да се предотврати.
Операцията за затлъстяване трябва да се разглежда като възможност за придържане към промените. Ако не направим тази промяна във връзката с храната, това ни предразполага отново към напълняване и това може да се появи при всякакъв вид операция.

Възстановяването на 25% от теглото, загубено преди това в резултат на бариатрична хирургия, се счита от някои автори за достатъчен критерий за извършване на ревизионна хирургия (повторно опериране на лице, което вече е претърпяло операция поради затлъстяване).
Понастоящем в световен мащаб най-често извършваната операция е вертикална гастректомия, въз основа на тази идея можем да потвърдим, че тази операция позволява да се даде възможност за ревизионна хирургия и да се спасят пациентите, които са възстановили теглото си. Като се има предвид това предположение, има няколко варианта, когато обмисляме ревизионна хирургия за превръщане на стомашния ръкав в стомашен байпас (смесена хирургия с важен рестриктивен компонент) или в SADI от края до страна дуоденоилна анастомоза и прилагането на една или другият вариант ще зависи от характеристиките на всеки пациент и опита на хирурга. Влизайки в подробности за аспектите на тези операции, мисля, че това не трябва да е причината за този пост. Важното е да се предаде идеята, че има възможност за спасяване и тази възможност трябва да доведе до консултация с бариатричния хирург за тези лечения.