Храносмилателно здраве

Паразитът, анисакисът, е отговорен за тази инфекция, която се превърна в глобален проблем на общественото здраве

Считана за рядкост до преди няколко десетилетия, тази инфекция в крайна сметка се превръща проблем на общественото здраве по света и се увеличава тревожно.

причини

Какво е анисакис?

Анисакиазата се причинява от червей нематода, паразит, наречен анисакис. Дълъг е до три сантиметра и малко по-малко от 0,1 милиметра в диаметър и е белезникав, почти прозрачен. Този тип червеи развива живота си при морски бозайници като китове, делфини и тюлени, въпреки че в своя ларвен стадий се среща в риби и ракообразни, които консумират тези видове, но също така стават част от човешката хранителна верига. Следователно, в своя възрастен стадий той обитава морски бозайници, размножава се вътре в тях и е освобождаване в морето от техните яйца чрез изпражненията, които ги водят до рибите, с които хората се хранят по-късно. Но за разлика от морските бозайници - където паразитът се развива напълно - при хората паразитът е ограничен до ларвна инфекция и не продължава развитието си в храносмилателната система: тялото го елиминира, дори ако преди това е претърпяло последиците от инфекция и болест.

Какви са вашите причини?

Основните причини са по-голямото присъствие на паразита в уловената риба - всеки трети консумиран в Испания - и съществуването на нови гастрономически навици, базирани на ядене на сурова или недопечена риба -мариновани, осолени, в масло, кисели краставички, севичи или карпачо- ако преди това не е бил замразен най-малко 72 часа при -20ºC.

Кои са основните симптоми?

Анисакиазата може да създаде два вида снимки в рамките на 48 часа след ядене на заразена храна. Първият се основава на a алергична реакция Може да причини сърбеж и кожни лезии до по-сериозни реакции като анафилаксия и шок, които могат да бъдат животозастрашаващи. Вторият кадър е известен като стомашна анизакиаза и се проявява със силна коремна болка, гадене и повръщане. Засягането на тънките черва причинява болка в долната част на корема и признаци на обструкция. Понякога симптомите могат да бъдат объркани с тези на други състояния като апендицит. По същия начин са описани патологии, които не са свързани с поглъщането на паразита, но поради излагане на алергени, които се срещат главно при риболовци и рибари (астма, риноконюнктивит или контактен дерматит).

Как се диагностицира?

Лекарят ще започне с медицинската история на пациента, оценявайки консумацията на риба от предния ден и по-късно може да поиска тестове като кръвни тестове. Тя може да бъде директно диагностицирана чрез разглеждане в храносмилателния тракт чрез използване ендоскопия или чрез биопсии на пробите, взети по време на това изпитване. Може да се наложи и контрастна рентгенография. В допълнение, наличието на паразит предизвиква реакция на имунната система, която може да произведе характерни видове антитела, чието откриване може да помогне при диагностицирането. Те също могат да се изпълняват кожни тестове за алергия в подкрепа на диагнозата, въпреки че те не са много специфични тестове, тъй като могат да бъдат положителни за други паразити. В случаи на алергична реакция специалистът може да посочи съответните тестове.

Което е лечението?

Ако диагнозата е поставена рано, можете да продължите към извлечете червеите от анисакис чрез ендоскопия; ако това се забави, паразитът попада под чревната лигавица и екстракцията е много трудна. В повечето случаи пациентите се нуждаят само от терапия за симптоми, като напр антиациди, антихистамини и кортикостероиди за алергични реакции. В случай на тежки алергични реакции може да се наложи използването на адреналин.

Диетични указания

Профилактиката е основната диетична мярка за справяне с паразита. Важно е да знаете това рибите с най-голям риск са: мерлуза (над 65 см) и паламуд, както и тези, които не се нуждаят от топлина за приготвянето си и се консумират сурови, пушени, мариновани, в оцет, осолени, като аншоа, сьомга, аншоа и сардини. Главоногите (октопод, сепия и калмари), ракообразните (скариди, скариди, раци и омари), докато двучерупчестите (миди, миди и др.) Са спасени от инфекция. Също така е важно да се изиска по-рискова подготовка предварително замразена риба, гответе при температура над 60 ° C за поне 2 минути и за по-дълго, ако се използва желязото. В случай на големи риби, изберете областта на опашката и избягвайте зоните в близост до храносмилателната система на рибата, където паразитът обикновено се настанява. Трябва да се замразява при -20ºC поне 72 часа преди поглъщане и ако фризерът има по-малко мощност, пазете го седем дни преди употреба. В случай на закупуване на замразена риба е така най-добре дълбоко замразени защото е изкормен в открито море и възможността от паразитиране е по-малка.

Тези, които са алергични към анисакис, трябва да консумират само замразени морски риби (за 1 седмица и най-малко -20ºC), като радикално се избягва приемът на сурова или недостатъчно сварена риба. Можете да ядете ексклузивни речни видове, като пъстърва и ако ядете извън дома, предупреждавайте, че сте алергични.