The зелен стол те обикновено са необичайни при възрастни и обикновено се тълкуват като предупредителен знак. Въпреки това, въпреки че понякога могат да бъдат синоним на сериозен проблем, през повечето време те са плод на доброкачествени и самоограничени условия.
При малките бебета, особено тези, хранени изключително чрез кърмене, зелените или жълто-зелените изпражнения с малко течна консистенция обикновено са нормални. Бебетата приемат консистенцията и цвета на изпражненията при възрастни, тъй като новите храни се въвеждат от 6-месечна възраст.
При по-големи деца или възрастни, когато изпражненията намаляват в консистенция и стават зелени, е необходимо да се определи дали тази промяна е изолирана или свързана с други симптоми, като коремна болка или гадене.
В зависимост от представянето на тази промяна в цвета на изпражненията може да се определи дали това е неподходящо събитие или сериозен риск за здравето.
На какво се дължи нормалният цвят на изпражненията?
Нормалният цвят на изпражненията (тъмнокафяв) е следствие от окисляването и разграждането на жлъчните пигменти в храносмилателния тракт.
Докато се разгражда от храносмилателни ензими и бактерии, жлъчката се превръща от ярко зелено в тъмно жълто, след това кафяво.
Този процес е бавен и прогресиращ и протича през целия храносмилателен тракт, така че зелената жлъчка, намираща се в дванадесетопръстника - първата част на тънките черва - в крайна сметка става тъмнокафява, след като достигне ректума - последната част. - след среден транзит от 6 до 8 часа.
Когато този процес се промени по някакъв начин, цветът на изпражненията се променя, превръщайки се в много пъти в тъмно зелено.
Причини за зелени изпражнения
Въпреки че най-известната причина за зелени изпражнения е диарията, това не е единствената; всъщност има различни ситуации, в които изпражненията могат да променят цвета си, като станат зелени, без това непременно да означава проблем.
Следователно връзката между зелените изпражнения и специфичните симптоми е важна. Например, в повечето случаи диарията се придружава от коремна болка, гадене и промяна в цвета на изпражненията, но когато зелените изпражнения са резултат от други причини, други симптоми обикновено не се появяват.
Храната може да промени цвета на изпражненията ви
Това, което ядем, може да промени цвета на изпражненията, като ги направи тъмнозелени.
В този смисъл диетите, богати на храни, които съдържат хлорофил - като спанак, манголд и други зелени листа - могат да направят изпражненията малко по-нестабилни от обикновено поради фибрите и да станат тъмнозелени като последица от хлорофила, съдържащ се в листата.
От друга страна, прекомерната консумация на храни, богати на оцветители, може да причини промени в цвета на изпражненията. Това е особено често при деца, които са по-склонни да ядат бонбони с естествени или изкуствени оцветители.
Витаминни добавки
Някои витаминни добавки могат да променят цвета на изпражненията ви. Например, съдържащите желязо добавки причиняват изпражнения по-тъмни от нормалното, почти черни.
Някои добавки от растителен произход, както и някои витамини, могат да доведат до озеленяване на изпражненията в някои случаи.
И в нито една от тези ситуации цветът на изпражненията не би трябвало да представлява проблем, тъй като няма основен здравословен проблем и изпражненията обикновено се връщат в тъмнокафяв цвят, след като пигментът, отговорен за промяната в изпражненията, бъде премахнат.
Условия, които генерират зелени изпражнения
Както вече споменахме, цветът на изпражненията до голяма степен се дължи на наличието на продуктите от разграждането на жлъчката по нейния път през храносмилателния тракт.
Поради тази причина, когато жлъчката завърши транзита си през дебелото или тънкото черво по-бързо от нормалното, тя не успява да се разгради напълно и не достига крайния тъмнокафяв цвят. Вместо това той остава зелен или жълто-зелен, което кара изпражненията да придобият този цвят.
По този начин всяко състояние, което увеличава скоростта на чревния транзит, има способността да направи изпражненията зелени.
Диария
Както в своята остра, така и в хронична форма, диарията се свързва с увеличаване на скоростта на преминаване на изпражненията през храносмилателния тракт, което ги кара да имат по-ниска консистенция, особено по-течна, тъй като съдържат повече вода.
Увеличението на скоростта на движение също води до промяна на цвета, поради наличието на жлъчни пигменти като биливердин, които са зелени вместо кафяви.
По принцип промяната в цвета на изпражненията към зелено в случаите на диария е свързана с коремна болка, гадене, намален апетит (хипорексия) и понякога повръщане.
Това обикновено е обратима ситуация, освен в случаите на хронична диария. Следователно изпражненията ще се върнат към нормалния си цвят, след като диарията отзвучи.
Възпалителни заболявания на червата
Възпалителните заболявания на червата - като болестта на Crohn, улцерозен колит и дори синдром на раздразнените черва - могат да бъдат свързани с увеличаване на скоростта на чревния транзит, хронична диария и следователно промяна в цвета на изпражненията към зелено.
Както бе споменато по-горе, увеличаването на скоростта на чревния транзит е отговорно за промяната в цвета на изпражненията, когато пълният процес на разграждане на храната няма време да завърши.
Операции
Колостома или илеостомия е процедура за отваряне на червата навън през коремната стена, преди да достигне ректума. В случаите, в които пациентът се нуждае от тези процедури, изпражненията ще променят цвета си в зависимост от сегмента на червата, който е бил екстериоризиран.
При пациенти с илеостомия (последната част на тънките черва) или възходяща колостомия на дебелото черво (първата част на дебелото черво) изпражненията ще бъдат по-течни и зеленикави на цвят.
От друга страна, когато сегментът, в който е изградена колостомията, е низходящото дебело черво или сигмоидната (последната част на дебелото черво), изпражненията са склонни да бъдат по-последователни и тъмнокафяви на цвят.
Ако това е окончателна колостомия, тялото постепенно забавя транзитната скорост, за да позволи по-физиологичен храносмилателен процес, нещо, което може да бъде предизвикано с определени лекарства. В крайна сметка табуретката ще придобие по-тъмен цвят.
В случаите, когато колостомията е временна, ситуацията се обръща след възстановяване на нормалния чревен транзит след операция за заместване на чревния транзит.
Лечение
Зелените изпражнения не изискват специфично лечение. Вместо това трябва да се стремите да контролирате основната причина.
Генерирани от храната
В случаите на зелени изпражнения поради оцветители, храни или витаминни добавки, не е необходимо да се предприемат специални мерки, тъй като това е нормален процес. Ако искате да избегнете зеленикавите изпражнения, просто отстранете отговорния човек.
Генерирана от остра диария
Когато зелените изпражнения се дължат на остра диария, е необходимо само да се изчака нейното разрешаване. Това е самоограничен проблем, който се решава спонтанно в рамките на 3 до 5 дни.
Междувременно пациентът може да бъде лекуван с поддържащи мерки, като орална рехидратация и спазмолитици.
Генерирана от хронична диария
В случаите на възпалителни заболявания и хронична диария нещата се усложняват малко, тъй като основното заболяване трябва да се лекува; в случаи като болестта на Crohn или улцерозен колит не е лесна задача.
След като обаче базовото състояние се стабилизира, цветът на изпражненията се нормализира.