От списание Interès Mutu - 28.05.19

какви

Тежко храносмилане, подуване на корема, гадене, диария, умора, дискомфорт ... са някои от симптомите, които могат да ни обърнат внимание, че имаме цьолиакия. 75% от пациентите не са диагностицирани, така че е важно, в случай на подозрение, да отидем на лекар, за да го потвърдим или изключим, тъй като за контрол на заболяването трябва да спазваме стриктна безглутенова диета през целия живот.

Какво е цьолиакия

Целиакия е заболяване, което причинява a постоянна непоносимост към глутен, протеин, който съдържа зърнени храни като пшеница, ечемик, ръж и вероятно овес. Той засяга генетично податливи хора и се проявява чрез възпалителна реакция на стените на тънките черва, която влошава функционирането му и възпрепятства усвояването на хранителните вещества, което може да причини дефицити, предразполагащи към развитието на други заболявания. Смята се, че 1% от населението страда от цьолиакия, въпреки че по-голямата част не е диагностицирана и е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Симптомите

Въпреки че понякога може да бъде асимптоматично, хората с цьолиакия могат да имат много различни храносмилателни и извън храносмилателни симптоми, като загуба на тегло и апетит, диария, подуване на корема, подуване, рефлукс, умора, гадене, повръщане, загуба на мускулна маса, забавяне на растежа, промени в настроението (раздразнителност, безразличие, тъга), коремна болка, анемия, главоболие, кожа и кости проблеми ...

В този смисъл ръководството на Министерството на здравеопазването за „Ранна диагностика на цьолиакия“ посочва някои признаци, които можем да оценим за откриване на цьолиакия:

В ранното детство Трябва да се прецени дали има чревни симптоми и забавяне на растежа, особено ако те са придружени от раздразнителност и анорексия. При по-големи деца и юноши, забавен растеж или пубертет и други симптоми като необясним дефицит на желязо или хипертрансаминаземия. При възрастни, най-честите симптоми са хронична диария, въпреки че е обичайно да се появяват и други по-разнообразни и неспецифични симптоми. Трябва да се обърне специално внимание хронични симптоми като ранно засищане, епигастрална болка или изгаряне, което се появява при подуване на корема, метеоризъм или подуване на корема, които се повтарят и не се повлияват от други често срещани лечения.

Имайте предвид това има рискови групи, които са по-склонни да развият цьолиакия, като роднини от първа степен или пациенти с други автоимунни заболявания, като диабет тип I, хипотиреоидизъм на Хашимото, автоимунен хепатит, синдром на Даун и др.

Случаите на пациенти с хронична и периодична водниста диария, при които е диагностициран синдром на раздразненото черво (IBS), също трябва да бъдат прегледани, особено ако имат метеоризъм, подуване на корема, звуци на червата и „експлозивни“ изпражнения, с много газове. Също така случаите на жени в детеродна възраст с желязодефицитна анемия, хора с повишени трансаминази или костни проблеми при млади хора и при жени преди менопаузата.

Диагностични тестове

Диагностичните тестове, които се правят за потвърждаване или изключване на целиакия, обикновено започват с строг клиничен преглед и кръвен тест, който включва серологични маркери на цьолиакия, които са анти-глиадинови, анти-ендомизиеви и анти-тъканни трансглутаминазни антитела. Но трябва да се има предвид, че отрицателната серология не позволява да се изключи диагнозата на това заболяване.

В случаите, когато клиничният преглед разкрива съмнения, но серологията е отрицателна, a генетично изследване за да се изключи болестта и да се избегнат други по-натрапчиви тестове, тъй като почти всички пациенти с целиакия са HLA-DQ2 или DQ8 положителни.

Друг тест, който може да бъде окончателен за установяване на заболяването, е чревна биопсия, при което проба от тъкан се отстранява от горната част на тънките черва, за да се види дали е повредена или не. За извършване на този тест е необходимо глутенът да не е бил отстранен от диетата.

Лечение

Що се отнася до лечението, Федерацията на асоциациите на целиакия в Испания припомня това за да контролирате болестта, трябва да спазвате стриктна безглутенова диета през целия си живот. Тя трябва да се основава на естествени храни като месо, риба, яйца, плодове, зеленчуци, бобови растения и безглутенови зърнени храни (царевица и ориз). А преработените храни трябва да се избягват, тъй като 80% от произведените продукти могат да съдържат глутен и е по-трудно да се открият.