The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.

диагнозата

Индексирано в:

Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Целиакия (CD) е автоимунна ентеропатия, която се проявява при хора, генетично предразположени от излагане на протеини от пшеничен глутен, по-специално на така наречените глиадини или проламини като цяло. 1 Това заболяване засяга 1% от населението в света, със средно разпространение, което се увеличава с увеличаване на възрастта, ако се оценява по възрастова група. Неговите общи симптоми включват малабсорбция, диария, желязодефицитна анемия и загуба на тегло; Остеопороза, дерматит и неврологични проблеми също могат да възникнат. две

Повечето пациенти с CD се възстановяват, като елиминират глутена от диетата си, тъй като заболяването се медиира от Т-клетки на имунната система, които разпознават глутеновите пептиди в контекста на човешки левкоцитни антигени HLA-DQ2 или молекули на хистосъвместимост или DQ8. 1 Сравнително големи пептиди от проламини в пшеница, ечемик или ръж притежават повтарящи се последователности на глутамин и пролин. Следователно те са силно устойчиви на протеолиза от ензимите на стомашно-чревния тракт и преминават през увредения епител в тънките черва на целиакия. 2 В lamina propria пептидите на проламините се дезаминират от тъканната трансглутаминаза и по този начин активират имунната система и CD се развива. 3

Като израз на имунния отговор, пациентите с целиакия имат циркулиращи антитела срещу пшенични глиадини или проламини. Освен това, когато болестта е активна, нивата на антителата срещу протеини в някои храни като краве мляко и царевица се повишават. Този физиологичен феномен може да се дължи на факта, че пропускливостта на чревната бариера на цьолиакия е засегната, така че някои протеини или пептиди я пресичат. 4 Следователно, тези пептиди се представят на Т клетките и резултатът е производството на антитела и активирането на клетки, които насърчават локалното възпаление и индуцират атрофия на вилите, типично за CD. 5

Някои пациенти с целиакия със строга диета без глутен, без непоносимост към лактоза, проявяват симптоми на CD, когато приемат краве мляко. Възможността за приписване на този проблем на глутеновите пептиди от фураж в млякото е изключена с точни аналитични средства. 6 Освен това, в проучване, проведено от Kristjansson, казеините от кравето мляко индуцират възпалителна реакция, подобна на тази, причинена от глутеновите протеини в ректалната лигавица на половината от изследваните пациенти с целиакия. 4 Впоследствие работната група на автора установи, че IgA на някои целиакии разпознава α и β казеини от краве мляко, 7 но не и от човешко мляко. 8 Имунният отговор на IgA на пациенти с целиакия към говежди казеини може да бъде свързан с епитопите, общи за тях, и с пшеничните глиадини. Всъщност полипептидът от 33 аминокиселинни остатъка, който идва от глиадини, има шест епитопи, които стимулират придобития имунитет в чревните клетки на целиакиите. В казеин b се среща и тетрапептид, който се повтаря три пъти в тази последователност. 9

От друга страна, има някои царевични проламини (зеини) с аминокиселинни последователности, които могат да влошат CD поради силната им идентичност с имунодоминантните пептиди на пшеничните протеини. 10 Експериментално беше установено, че царевичните зеини предизвикват при контактен тест възпалителна реакция в лигавицата на половината от пациентите с целиакия, участващи в проучване 11 и са разпознати от IgA антитела от други целиакии. 12 Въпреки че в последното проучване бяха използвани неразградени зеини, наскоро беше установено в стомашно-чревния модел на храносмилането, че някои зеини остават непокътнати, т.е. не се усвояват, което запазва имуногенността им. Следователно епитопите, отговорни за имунната реакция, се задържат почти непокътнати в храносмилателния тракт.

В някои случаи CD е непокорен и не отшумява с отстраняването на хранителния глутен. Това може да се дължи на факта, че има казеини от говеждо мляко, както и зеини от царевица, които не се усвояват напълно от ензимите на стомашно-чревния тракт поради високото им съдържание на аминокиселините пролин и глутамин. Резистентните последователности имат голяма хомология с имунодоминантните пептиди от пшеничен глутен, поради което могат да засегнат някои пациенти с целиакия. Следователно не винаги е достатъчно да се елиминира глутенът от диетата на пациенти с целиакия; в някои случаи е необходимо да се потиска млякото или царевицата. Продуктите без глутен трябва да предвидят този проблем и да го вземат предвид на етикета.