симптоми
По-голямата част от случаите на мононуклеоза са причинени от вируса на Epstein-Barr.

341 публикувани новини

Какво е

The инфекциозна мононуклеоза Това е заболяване, причинено от вирус от семейството на херпес. Известен също като целувка болест, причинява треска, възпалено гърло и подути лимфни възли, признак, който обикновено се появява в областта на шията.

Тази патология се причинява от Вирусът на Epstein-Barr (EBV) в 90 процента от случаите, въпреки че може да бъде причинено и от други вируси, като цитомегаловирус (CMV). В Изчислено е, че около 90-95% от възрастните носят EBV, но това не винаги се проявява със симптоми.

Мононуклеозата е заболяване, което засяга в по-голяма степен учениците, юношите и младите хора. По-рядко се среща при деца в предучилищна възраст (в повечето случаи, ако са заразени, им липсват видими симптоми) и е много необичайно това да се случи през първата година от живота. Пиковата честота на инфекцията настъпва между 15 и 24 годишна възраст.

Причини

Мононуклеозата или целувката се причиняват от вирус от семейството на херпес-вириди, наречен Epstein-Barr virus, който се разпространява по целия свят. Предава се главно чрез орален секрет (слюнка) чрез обмен на слюнка, т.е. близък личен контакт, тъй като има ниска степен на заразяване.

Както беше обяснено от Фернандо Перес Есканила, член на Групата по инфекциозни болести на Испанско дружество на общите и семейните лекари (SEMG), името на целувка болест се получава от предаването му чрез слюнка, но "това, което показва преди всичко, е близост сред хората. "Поради тази причина много засегнати хора показват изненадата си, защото" те не смятат, че може да са били заразени по този начин. "Всъщност тя се предава не само чрез целувки, но и кашляне, кихане, споделяне на сребърни прибори. ".

По-рядко може да се разпространи чрез кръвопреливане.

Мононуклеозата се разпространява чрез обмен на слюнка.

Симптоми

Болестта има инкубационен период от 10-15 дни по време на които не се отбелязват симптоми. Когато болестта започне да се проявява, от 7 до 14 дни има общо неразположение, главоболие, астения, миалгия или коремна болка, въпреки че понякога началото е рязко или остро и пациентът внезапно развива висока температура.

Възпаленото гърло е един от най-честите симптоми на инфекциозна мононуклеоза.

Най-общо симптомите са:

  • Висока температура, обикновено повишени.
  • Астения: мускулна слабост, често с неразположение и умора.
  • Лимфаденопатия или Подуване на лимфните възли цервикален или тилен. Много е болезнено.
  • ФаринготонзилитВъзпаление на вътрешната обвивка на фаринкса и сливиците, обикновено от инфекция. Превежда се в болки в гърлото.
  • Спленомегалия (уголемяване на далака). В много случаи разширяването на лимфните възли се генерализира в слабините, подмишниците или в епитрохлеята (костна изпъкналост, разположена от вътрешната страна на лакътя).
  • The хепатит тя е толкова честа (има промени в чернодробните тестове в 80% от случаите), че се счита за друга характеристика на симптоматичната картина. Той е антиактичен (в кожата и лигавиците няма жълт цвят) и доброкачествен. Уголемяване на черния дроб или хепатомегалия присъства в около 10 процента от случаите.
  • Други симптоми, които могат да се появят са ринит или оток на клепачите.

Обривът е много често при тези пациенти, ако се прилагат определени лекарства. Симптомите на заболяването могат да продължат до две до четири седмици. Треската обикновено спада в рамките на две седмици, но в редки случаи може да продължи по-дълго. Астенията се задържа в някои случаи в продължение на няколко седмици, а спленомегалията може да продължи до три месеца.

Усложненията се случват в редки случаи, но сред възможните се открояват следните:

  • Неврологични: менингит, черепно-мозъчна парализа или енцефалит.
  • Хематологични: анемия хемолитична или тромбопения (намалени тромбоцити).
  • Дихателни: пневмония.
  • Руптура на далака: това е сериозно усложнение, причинено от излишък на подуване, но рядко.
  • Чернодробна (жълтеница), бъбреци и гениталии (орхит).

Предотвратяване

По отношение на превенцията мерките, които могат да бъдат предприети, засягат основно a добра хигиена; преди всичко е важно да миете ръцете си често.

Освен това е от съществено значение да се избягва контакт с контейнери или прибори (като очила, вилици или ножове), използвани от заразени хора. Препоръчва се също да се поддържа "терапевтичната дистанция с хора, които имат епизод на фаринготонзилит", подчертава Фернандо Перес Есканила от SEMG.

В различните страни са изследване на ваксини за предотвратяване на инфекция от вируса Esptein-Barr, но в момента няма одобрени.

Диагноза

Диагнозата мононуклеоза се поставя от клиничната картина и от промени в кръвта, причинени от а повишени бели кръвни клетки (бели кръвни клетки), лимфоцитоза (увеличение на лимфоцитите) и преобладаване на често срещани атипични лимфоцити.

Има и умерено повишаване на трансаминазите при 50 процента от пациентите.

Също така се използват серологични изследвания (кръвен тест за откриване на наличие на антитела срещу отговорния вирус), които доказват наличието на хетерофилни антитела, както и изследване на специфични антитела за вируса на Epstein-Barr (EBV).

Тези изследвания помагат да се разграничи това заболяване от други, които могат да имат подобни симптоми, причинени от други агенти като цитомегаловирус, хепатит вирус, човешки имунодефицитен вирус (ХИВ), и така нататък.

Лечения

Мононуклеозата изисква лечение, което е насочено към лечение на симптомите, а не на самата болест. Обикновено се препоръчва много почивка и сън, за да може треската да отшуми възможно най-бързо и да се облекчат лимфните възли. Освен това могат да се предписват лекарства за намаляване на температурата, в случай че тя е много висока, стига да е под лекарско предписание. Антибиотиците не са показани защото не става дума за инфекция, причинена от бактерии, а от вируси.

По-голямата част от случаите се разрешават задоволително, но при малък брой пациенти те могат да се появят усложнения които се превеждат в допълнителни инфекции които се развиват заради някои бактерии и лекарят може да предпише антибиотици за тяхното лечение. В този случай трябва да се има предвид, че някои антибиотици, като ампицилин, могат да причинят а реакция на свръхчувствителност върху кожата, розови петна, появяващи се по цялото тяло, но това е доброкачествена реакция това не причинява повече усложнения.

Други данни

Прогноза

The прогноза на мононуклеоза обикновено е добре. Случаите по-тежки и изискващи хоспитализация обикновено са тези, които се срещат при зрели или напреднала възраст.

Вирусът на Epstein-Barr и други заболявания

Вирусът на Epstein-Barr е свързан с развитие на други заболявания -въпреки че причинно-следствената връзка не винаги е ясна - включително множествена склероза, на системен лупус еритематозус, на диабет тип 1, възпалително заболяване на червата, ревматоиден артрит и ювенилен идиопатичен артрит.