„Загубата на 5% от телесното тегло за период от шест до 12 месеца изисква незабавно изпълнение на допълнителни изследвания“.

ДР. ХОРХИ КВИРОГА ВИЛА
ДИРЕКТОР. ОТДЕЛ ЗА ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Болести>
  • Отслабване

Когато пациентът дойде на консултация за загуба на тегло, преди да предприемете задълбочено търсене, е важно да проверите дали наистина има загуба на тегло и да измерите периода, в който се е случило.

Почти 50% от пациентите, които твърдят, че са претърпели значителна загуба на тегло, всъщност нямат промени в телесното тегло, които могат да бъдат обективно измерени.

Не е необичайно да видите пациенти, които не са забелязали, че наистина са отслабнали в значителна степен.

Всяка значителна загуба на тегло, която преди това здрав човек не е търсил умишлено, често показва системно заболяване.

Ето защо е важно при консултацията систематично да се определя количествено телесното тегло на всеки пациент.

Имате ли нужда от второ мнение?

Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.

Какви са симптомите на загуба на тегло?

Пациентите, страдащи от патологични състояния, които оправдават загубата на тегло, обикновено имат признаци и симптоми, които дават възможност да подозират засягането на определен орган, апарат или телесна система.

Туморите на храносмилателната система, включително тези на панкреаса и черния дроб, могат да намалят приема на храна рано и да доведат до загуба на тегло, преди да се появят други симптоми.

Ракът на белия дроб може да се прояви като постобструктивна пневмония с диспнея или кашлица и хемоптиза, но също така обикновено е без симптоми и трябва да се подозира дори при непушачи.

Депресията и изолацията могат да доведат до значителна загуба на тегло, особено при възрастните хора. При хронична обструктивна белодробна болест и застойна сърдечна недостатъчност може да се появи анорексия и увеличен разход на енергия в покой.

Загубата на тегло може да бъде първата проява на някои инфекциозни заболявания, като HIV инфекция, туберкулоза, ендокардит и гъбични и паразитни инфекции.

Хипертиреоидизъм или феохромоцитома увеличават базалния метаболизъм; възрастните хора с апатичен хипертиреоидизъм могат да получат загуба на тегло и слабост, с малко други прояви на тиреотоксикоза.

Нововъзникващият захарен диабет често е придружен от загуба на тегло поради гликозурия и загуба на анаболните ефекти на инсулина.

Надбъбречната недостатъчност може да се подозира от хиперпигментация, хипонатриемия и хиперкалиемия.

Най-честите симптоми:

  • Отслабване.
  • Умора.
  • Общ дискомфорт.

Отслабвали ли сте неоправдано?

Може да се наложи да се проучи загубата на тегло

Как се диагностицира отслабването?

лечение

Потърсете признаци или симптоми, които са свързани със състояния, които често причиняват загуба на тегло, като треска, болка, диспнея или кашлица, сърцебиене, промени в уринирането и признаци на неврологично заболяване.

Трябва да се търсят и стомашно-чревни разстройства, като затруднено хранене, дисфагия, анорексия, гадене и промени в навиците на червата.

Трябва да попитате за пътуване и консумация на цигари, алкохол и всякакви лекарства, а също така да попитате за историята на други заболявания или хирургични интервенции, както и за заболявания на роднини.

Трябва да се оценят рисковите фактори за ХИВ инфекция и да се търсят признаци на депресия или сенилна деменция.

Физическият преглед, който се извършва, е завършен и се оценява устройство по устройство, за да се провери за промени. При мъжете трябва да се направи ректален преглед за палпиране на простатата и проучване за идентифициране на окултна кръв във фекалиите; и всички жени трябва да имат гинекологичен преглед, дори ако матката е била отстранена.

Лабораторните тестове трябва да се състоят от кръвна картина с глюкоза, брой електролити, чернодробни и бъбречни функционални тестове, калций и TSH, анализ на урината и рентгенова снимка на гръдния кош.

Във всички случаи препоръчителните скринингови тестове (скрининг) трябва да бъдат актуализирани/повторени за някои видове рак, в зависимост от пола и възрастовата група, като мамография и цитонамазки на Папаниколау.

Ако са налице стомашно-чревни признаци или симптоми, горната или долната ендоскопия (или и двете) и коремното изследване с помощта на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс имат относително висока степен на диагностично потвърждение.

Ако не се открие причина, която да обясни загубата на тегло, трябва да се насрочи внимателно клинично наблюдение на пациента, вместо да се настоява за други тестове без никакви клинични указания.