ИЗЧИСЛЕНИЯ НА БЪБРЕЦИТЕ (камъни в бъбреците)

Класическата теория на Гуйон в патогенетичното поле се поддържа и днес, диференцирайки първична литиаза (органичен) на литиаза (на орган).

причини

I.- ПРИМАРНА ЛИТИАЗА (органична), поради промени в минералния или органичния метаболизъм.

а) Предразполагащи фактори:

The НАСЛЕДНИЦИ те са наистина ефективни, но не постоянни.

Случаите на литиаза обикновено се наблюдават в едно и също семейство и при различни поколения (особено пикочни и цистинови).

The АРТРИТЕН ДИАТЕЗ. Не е необичайно да се видят пациенти, които в определени периоди от живота си проявяват ревматоидни симптоми и когато те отшумят, правят литиаза.

Определени фактори ХРАНА. Диети, много богати на протеини, с хиперурикемия; или при строги вегетарианци, които предпочитат оксалова литиаза.

Различните храни произвеждат различни видове изчисления. Лекарят трябва да определи каква храна е вредна.


ВИТАМИНОВ ДИБАЛАНС. Особено липсата на витамин А, който причинява кератинизация на уротелия. Експериментални камъни са наблюдавани при плъхове. При диети с липса на витамин А или с прекомерни дози витамин D.

Някои НАРКОТИЦИ. Подобно на алкалите, чрез образуване на фосфати и карбонати; или някои производни на сулфатни лекарства, които произвеждат отстраняване на кристали. Някои, насочени към борба с хипергликемията или артритните прояви на подагра, мобилизират кристали на пикочна киселина и е много често да се наблюдават епизоди на пикочна литиаза остър в ранните етапи на лечението (алупуринол, колхицин).

Фактори ЕКОЛОГИЧНА или СОЦИАЛНА, като стрес или страх по време на война.

Определено МЕТАБОЛНИ ПРОМЕНИ със или без хормонално изменение на калций, оксалова и пикочна киселини, цистин или ксантини.

The ХИПЕРТИРОИДИЗЪМ. Произвежда повишаване на калция и фосфора в урината, които променят колоидния баланс и последващото образуване на утаени соли.


б) Адювантни причини:

The ДВИЖЕНИЕ трайни. Например след тежка травма или други дългосрочни заболявания, които затрудняват изпразването на бъбречното легенче.

УРОЛОГИЧНИ ПРОМЕНИ. OLIGURIA и ALBUMINURIA, както и левкоцитни или бактериологични останки, свързани с инфекция, която предразполага към кристализация. Съсиреците при хематурия могат да образуват първоначалното ядро ​​на камък.

в) Механизъм за обучение:

Има различни теории.

Някои автори (като Meckel) смятат, че камъкът се образува в резултат на възпаление на ендотела, обикновено с инфекциозен произход в бъбречното легенче, където албуминоидният ексудат би образувал първоначалното ядро.

Други смятат, че утаяването на минерални соли се случва първо и че тези кристали дразнят лигавицата, причинявайки увеличаване на албумина и мукопротеините.

За Ебщайн утаяването на органични вещества (десквамация и др.) И неорганични вещества (кристализирани соли) би било едновременно.

Хипотезата на Рандал изглежда по-разумна от тези теории. Този автор потвърждава образуването на варовити плаки на върха на папилата, които се отделят при придобиване на определен размер, влачейки епитела.

Причината за тези явления е необратимата колоидна формация, която носи със себе си минерални соли (урати и др.).

Когато се наруши колоидният баланс, съдържащите се в него соли се флокулират и утаяват.

Други важни фактори са промените в рН на урината и метаболизма на калция и фосфора.

The изчисления започнете с зародиш на минерални кристали.

Кристалните връзки са електрически и всичко е неразтворимо (везните и съединенията, които произвеждат основата).

Микро-камъните започват да се заразяват, с което се отлагат повече соли и камъкът расте чрез стратифицирано утаяване.

Нуклеацията трябва да се избягва и разтваря, за да не прогресира и да увеличи смятането.

Концентрираната (наситена) урина генерира микроклацификации.

г) Специфични механизми на минералната покривка:

Върху вече съставения микролит образуването на минералната обвивка се извършва от специфични патогенни фактори, в зависимост от нейния химичен състав.

да се) ОКСАЛОВО ПОКРИТИЕ: При поглъщане на храни, богати на оксалати (домати и др.) Или намаляване на цитрусови плодове, магнезий и витамин В6.

б) Покритие от ФОСФАТ: Поради промени в рН или урея.

° С) Капак на пикочния канал: Повишен прием на протеини, повишен ендогенен синтез на пикочна киселина и намалено рН.

д) Калъф на CÁLCICA: Повишена абсорбция на калций в червата или високо ограничение и мобилизация на костен калций.

II.- ВТОРИЧЕН ЛИТИАЗ (орган)

Най-важните патогенни фактори са:

а) Препятствие.
б) Застой на урина.
в) Инфекция.
г) Вътрешни механизми, разпадане на урея от микроби и др.

БИЛИАРНА ЛИТИАЗА или ХОЛЕЛИТАЗА

Жлъчният мехур е крушовиден орган, разположен под черния дроб. Той е кух и има способността да се свива. Обикновено съдържа жлъчка.

Жлъчката е секрет, произвеждан от чернодробните клетки, в приблизително количество от един литър на ден. Има вид на светложълто масло. Жлъчката е храносмилателната система, която позволява усвояването на мазнините, които поглъщаме с храната. Въпреки че е отпадъчен продукт от чернодробните клетки, жлъчката играе важна роля в храносмилането. Солите на жлъчката успяват да усвоят мазнините по-лесно, превръщайки ги в малки капчици.

Жлъчката, произведена от чернодробните клетки, се изпразва в жлъчните капиляри.

Основните компоненти на жлъчката са жлъчните соли (които са направени от холестерол) и характерен цветен пигмент, наречен билирубин.

Билирубинът се създава от разлагащ се хемоглобин. В допълнение към тези два протеина, жлъчката съдържа много други вещества.

Жлъчката изпълнява важна мисия, подпомагайки усвояването на мазнините. Чернодробните клетки произвеждат половин литър жлъчка дневно. До приемането на храна жлъчката се съхранява в жлъчния мехур.

Функцията на жлъчния мехур е да се концентрира и да изпраща жлъчка в червата.

Жлъчният мехур получава информация от стомаха и червата за наличието на мазни храни. Той веднага започва да се свива, изпращайки съдържанието му в червата. Жлъчната течност се смесва с храната, като я кондиционира, така че да се абсорбира и използва като източник и съхранение на енергия.

Жлъчният канал е пътят за преминаване на жлъчката от черния дроб към дванадесетопръстника, където се смесва с храната в процеса на храносмилането. Стените на жлъчния канал, за разлика от други части на тялото, са сивкави и се дължи на наличието на билирубин.

Понякога в жлъчния мехур се образуват твърди натрупвания, те се наричат камъни в жлъчката. Когато изчисления утаяват се в жлъчния канал, болката е остра. Жлъчните пигменти текат погрешно, връщайки се в кръвта и причинявайки жълтеница в някои случаи. Диетата, богата на животински продукти и следователно на холестерол, е свързана с образуването на камъни в жлъчката, но причините са неизвестни. Въпреки това, формирането на тези изчисления това е характерно разстройство на съвременния живот и е тясно свързано с храненето.