Когато този пигмент се произвежда в излишък в нашето тяло, това може да причини определени нарушения.

Нашето тяло произвежда билирубин по естествен път. Този пигмент има важни функции, но ако е прекомерно концентриран в кръвта, това може да причини жълтеница и други симптоми.

билирубин

В тази статия ще анализираме какви са причините и симптомите на висок билирубин и какви лечения се препоръчват при това разстройство.

Какво е билирубин?

Билирубинът е жълт пигмент, който се появява в резултат на дегенерацията на хемоглобина, протеин в червените кръвни клетки, който пренася кислород между белите дробове и други тъкани.

Билирубинът действа предимно като клетъчен антиоксидант; Това намаляване на процесите на окисление кара клетките да се износват по-малко. Въпреки това, прекомерното присъствие на антиоксиданти може да увреди клетките.

Този пигмент е причина за цвета на синините и изпражненията, тъй като се елиминира чрез жлъчката. Това също така обяснява особения тон на кожата на хората с жълтеница.

Няколко полезни свойства се приписват на умерено високи нива на билирубин в допълнение към защитата на клетките, най-вече на намаления риск от атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания.

Видове билирубин

Можем да разграничим два вида билирубин: директен или конюгиран и индиректен или неконюгиран. Сборът от стойностите и на двата типа се нарича "общ билирубин".

Индиректният билирубин е този, който все още не е достигнал черния дроб, където ще стане разтворим във вода, което ще ни позволи да го елиминираме чрез екскреции.

От своя страна директният билирубин се произвежда в черния дроб от индиректния билирубин. Той се натрупва в жлъчния мехур и се свързва с жлъчката, чрез която впоследствие ще бъде елиминиран.

Нормални и високи нива

При здрави възрастни нормалните стойности на общия билирубин са под 1,2 mg/dl (милиграма на децилитър кръв), приблизително.

Индиректният билирубин се концентрира в кръвта при приблизително 0,1 до 0,5 mg/dl, докато здравите нива на директен билирубин са между 0 и 0,3 mg/dl.

Различните заболявания могат да причинят повишаване на преките или непреки нива на билирубин в нашето тяло, причиняващи различни симптоми.

Симптоми на хипербилирубинемия

Концентрациите на билирубин над 2 или 2,5 mg/dl кръв могат да причинят жълтеница, термин, който обозначава жълтеникавата пигментация на лигавицата, очите и кожата.

За да се види жълтеница върху кожата, обикновено е необходимо нивата на общия билирубин да надвишат 3 mg/dl, докато бялото на очите може да пожълтява от 2 mg/dl. Други чести симптоми са потъмняване на тонуса на урината и, обратно, придобиването на бледо оцветяване от изпражненията.

Разграничаваме конюгирана или директна хипербилирубинемия и неконюгирана или индиректна хипербилирубинемия в зависимост от това дали заболяването, което я причинява, увеличава един или друг вид билирубин.

Причини за висок билирубин

Хипербилирубинемията обикновено се причинява от различни видове заболявания, но има и други причини, които може да са достатъчни за развитието му, като химиотерапия и употребата на антипсихотични лекарства, наред с други.

Директна хипербилирубинемия

Най-честите причини за повишени нива на конюгиран билирубин са свързани с чернодробни проблеми.

  • Хепатит- Увреждането на чернодробните клетки от възпаление може да увеличи директните нива на билирубин.
  • Чернодробна цироза: заболявания като алкохолизъм или някои вируси могат да доведат до заместване на чернодробните клетки с белези; тежката цироза причинява жълтеница.
  • Камъни в жлъчката и тумори в панкреаса може да запуши жлъчния мехур, което затруднява отстраняването на билирубина.
  • Синдромите на Дъбин Джонсън и Ротор: доброкачествени наследствени заболявания с жълтеница като основен симптом.

Непряка хипербилирубинемия

Някои от най-честите причини за неконюгирана хипербилирубинемия са:

  • Хемолитична анемия- Нарушение, което кара червените кръвни клетки да се разграждат преждевременно, повишавайки нивата на билирубин и „лош холестерол“.
  • Синдром на Гилбърт- Доброкачествено наследствено заболяване, което може да причини лека жълтеница по време на стрес или при лошо общо здравословно състояние.
  • Синдром на Crigler-Najjar- Наследена форма на жълтеница, която може да причини увреждане на мозъка при бебета, родени с нея.

Лечение на жълтеница

Лечението на жълтеница зависи от заболяването, причиняващо повишения билирубин. По принцип жълтеницата се лекува чрез укрепване на черния дроб, тъй като много от причините се определят от чернодробни нарушения.

В случаите на запушване на жлъчния мехур обикновено се налага хирургическа операция. Лечението на останалите заболявания, които причиняват хипербилирубинемия, обикновено се извършва с лекарства.

Освен тези предположения, леката жълтеница обикновено не изисква лечение при възрастни. Ако причинява сърбеж, той може да бъде намален с помощта на холестирамин, лекарство, което помага за елиминиране на билирубина.

При новородени бебета, при които повишените нива на билирубин са често срещани и могат да предизвикат по-голямо безпокойство, жълтеница се лекува с обменна трансфузия и светлинна терапия.

По същия начин, пийте много вода, яжте плодове и зеленчуци и ограничете приема на наситени мазнини и рафинирани захари са естествени методи за намаляване на симптомите на висок билирубин.