Има много двойки, които трудно забременяват поради някакъв проблем с безплодието. В Испания се смята, че повече от 1 на 10 двойки страдат от един от тези проблеми. В 30% от случаите те се дължат на мъжки причини, в други 30% на женски причини, а в останалите 40% поради смесени или дори необясними причини.

блокирани

Между причините за женското безплодие включват пораженията, произведени във фалопиевите тръби които могат да повлияят на оплождането. Сред основните аномалии си струва да се спомене запушването на тръбите.

Какви са фалопиевите тръби?

За да разберем как възниква запушването на фалопиевите тръби, първо ще обясним какви са тези тръби или маточни тръби свържете яйчниците и матката. Фалопиевите тръби са две тънки тръбни тръби или яйцепроводи с дължина около 10-12 см и диаметър 2-4 мм, разположени от всяка страна на матката и свързващи яйчниците с матката. Вътрешно всеки от тези канали е покрит с лигавица с гънки, покрити с реснички, клетъчни структури с вид на косми, които помагат за мобилизиране на ооцита при срещата му със спермата или зиготата за правилното им имплантиране в ендометриума.

По време на менструалния цикъл яйчниците отделят ооцит, който се е превърнал в фоликул на яйчника. Ооцитът се движи през фалопиевите тръби към матката за около 24 часа в очакване на оплождането от сперма. Ако през това време то не е било оплодено, то се изхвърля с менструация. Ако се оплоди, ембрионът попада в матката, за да произведе окончателно имплантацията на ембриона и последващата бременност.

Какво се случва, ако фалопиевите тръби са запушени?

В някои случаи може да има a запушване на фалопиевите тръби, което пречи на яйцеклетката да може да се спусне към матката. Следователно за него ще бъде невъзможно да намери сперма, като по този начин е причина за женското безплодие. Това запушване на каналите може да възникне в едната или и двете тръби, изцяло или частично.

Този проблем е отговорни за 10% -25% от случаите на женски стерилитет в страни като Испания. Блокирането на фалопиевите тръби е известно още като тубален фактор.

Защо възниква това запушване във фалопиевите тръби?

Най-честата причина за запушени фалопиеви тръби се дължи на a инфекция, известна като салпингит който произвежда a възпаление вътре в тръбата. Може да причини безплодие при жените, ако не се лекува навреме. Това възпаление се дължи на наличието на микроорганизми от полово предавани инфекции като гонорея или хламидия, и това засяга и цялата вагина. Когато тръбите са възпалени, те се повреждат или пречат, защото са много тънки и деликатни тръби. Честите симптоми включват болка в областта на таза или по време на овулация, както и висока температура, гадене, нередовно кървене или вагинит.

Много от тези инфекции протичат безсимптомно и остават незабелязани от жените. Лечението на тази инфекция навреме е от съществено значение, за да се избегне запушване на тръбите. Следователно е необходимо да се изключи възможна обструкция във фалопиевите тръби посредством проучване на женската плодовитост.

Запушването на фалопиевите тръби също може да бъде причинено от наличието на сраствания, причинени от предишни коремни операции, като лигатура на тръбите или от възпалителни заболявания като ендометриоза. В други по-редки случаи тръбите могат да бъдат променени от раждането.

Специфичен тип запушване на фалопиевите тръби е Хидросалпинкс. Това запушване на каналите е придружено от a натрупване на течност, в допълнение към самото възпаление от инфекцията. Ако фалопиевите тръби са запушени, те се увеличават по размер поради натрупването на течност вътре в тях и увреждат фимбриите. Тези деликатни нишки, разположени в края на каналите, позволяват на яйцеклетката да се уталожи в тръбата и да започне пътуването си до матката. Когато каналът се запуши близо до края си, те пречат на яйцеклетката да достигне тръбата от изхода й от яйчника. Основните симптоми на хидросалпинкса са хронична или повтаряща се тазова болка, периодичен дискомфорт в корема и необичайно вагинално отделяне.

Как да открием запушени фалопиеви тръби?

Блокираните фалопиеви тръби обикновено се диагностицират чрез a специална рентгенова снимка, наречена хистеросалпингография (HSG). В този тест контрастно вещество се инжектира в матката, докато се правят серийни рентгенови снимки, като се наблюдава разпределението на инжектираната течност през тръбите, което позволява да се наблюдава пропускливостта или запушването на каналите.

В допълнение към хистеросалпингографията, специалистът по репродуктивна медицина може да назначи лапароскопско изследване, при което оптично устройство се вкарва в коремната кухина през малък отвор на нивото на пъпа. По този начин ще имаме директна визуализация на тръбите, като можем да оценим тяхната морфология и пропускливост.

Как да лекуваме запушена маточна тръба?

Първата стъпка при лечението на запушени тръби поради инфекция е лечението чрез противовъзпалителна или антибиотична инфекция което го произхожда. Ако не се лекува, той може да причини, освен стерилитет, извънматочна бременност, хронично възпалително заболяване на таза или общо възпаление.

Ако проблемът с безплодието се дължи само на запушването само на една от тръбите, обикновено се опитва бременната жена по естествен път, въпреки че може да струва малко повече. Но в случай, че и двете фалопиеви тръби са блокирани, бременността е по-сложна. Лапароскопската хирургия за отпушване на запушени тръби е сложна и шансовете за успех ще зависят от редица фактори, включително възраст, тежест на запушването на тръбите и причината за запушването.

Ето защо в много случаи те прибягват асистирани репродуктивни процедури като ин витро оплождане, което позволява оплождането на яйцеклетките в лабораторията със спермата на двойката или анонимен донор, замествайки функцията на епруветките. Тези лечения имат отлични резултати, така че запушването на тръбите не е пречка за постигане на бременност.