Приложения на нервно-мускулната превръзка при скапулохумерален периартрит
Публикувано на 21.04.2014 от icomed .
ПАТОЛОГИЯТА.
Болката в рамото е много често срещана и е трудно да се определи структурата или структурите, които я причиняват.
Ето защо говоря за скапулерен хумерален периартрит, вместо за супраспинатус тендинит или други проблеми, отнасящи се до рамото, тъй като като цяло, когато симптомите станат очевидни, пациентът е разработил поредица от адаптации и компенсации, които засягат повече групата, отколкото пациент просто мускул или сухожилие.
ПОСТАВАТА.
В следващия курс ще разработим постурални техники за нервно-мускулна превръзка, но тези примери ще послужат като въведение.
Според моя опит, раменните патологии са свързани с "отмествания" на рамото (да не се бърка с отмествания на гленохумерала, въпреки че те също са част от отместванията на раменете). Изпъкналото или прибрано рамо променя нормалната биомеханична функция на ставната става и благоприятства появата и продължаването на симптомите.
ПРОМЕНИМОСТТА.
Затова в този раздел ще включа някои примери, които трябва да разберем в техния контекст и с които трябва да се научим да боравим не като неподвижни техники, а като концепции, приспособими за всеки пациент.
Затова нека разграничим три етапа:
- Остра. В този случай ще използваме повече аналгетични, отколкото функционално ориентирани техники.
- Подостра или хронична. Поддържайте баланс между аналгезия и функция и правилна стойка.
- Фаза на възстановяване. Възползвайте се от всички стратегии, които VNM ни предлага, за да придобием функционалност.
ПОКАЗАНИЯ.
Както споменах при въвеждането на първия наръчник "МУСКУЛНИ ПРИЛОЖЕНИЯ", когато мислим за нервно-мускулна превръзка, трябва да мислим повече за функцията, отколкото за самия мускул.
- Скапулохумерален периартрит.
- Прибиращ се капсулит.
- Supraspinatus tendinitis.
- Тендинит на дългата глава на biceps brachii PLBB.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Генералите на VNM.
- Разкъсване на маншета на ротатора.
- Гленохумерални дислокации.
ОСТРИ ДЪРЖАВИ. ЛИМФАТИЧНА ТЕХНИКА.
Това е приложение на лимфната техника на октопода, приложена при остро състояние на болка в рамото. Той е валиден при всички онези болезнени процеси, от механичен произход, на рамото, които се представят с ограничение на подвижността.
Техника на октопод.
- Пациент в изправено положение в седнало положение, рамото му е центрирано, а горният му крайник е подпрян с огънат лакът.
- Терапевт встрани от пациента от страната, която ще се лекува.
- Измерване. Продължаваме да изрязваме две ленти. Единият ще започне от предната част, повече или по-малко от делтопекторалната ямка, другият отзад от супраспинатусната ямка, и двата до 5 см под вмъкването на делтоида.
- Подготовка на превръзката: правим четири разреза, които разделят превръзките на 5 опашки по 1 см. Всеки.
ПРОЦЕДУРА ЗА ЛЕПЕНЕ.
Основа: в анатомично положение
- Първо предишния, въпреки че този аспект е безразличен, ние залепваме основата в споменатата делтопекторална процеп под ъгъл от около 45º наклонено надолу и назад.
- Второ задната част от надгъбичната ямка на около 45 ° надолу и напред.
Маршрут: за да се ориентира правилно превръзката, трябва да имаме предвид, че централната лента от петте, които брои октоподът, трябва да бъде насочена към делтоида „V“. Максималното напрежение трябва да достигне 15% и да бъде обратно пропорционално на състоянието на пациента.
- Предишно: отиваме с черепната лента на около 4 сантиметра над делтоида “V” и залепваме останалите с отделяне приблизително по 1 сантиметър.
- Задна част: извършваме същата операция като при предишната.
ПОДОСТРИ ИЛИ ХРОНИЧНИ ДЪРЖАВИ.
Основната ориентация на превръзката ще бъде да подпомага специално увредената структура, ако това е възможно. Засегнатата функция обикновено е отвличане и/или флексоадукция, често придружено от ротации.
Бандажът съчетава две техники:
Това на функционална корекция чието развитие ще видим в рамките на коригиращите техники.
Техниката мускулест прилага се към дегенеративни състояния.
Превръзката е извършена с вариант на найлонов материал с еластан, който има двупосочна еластична способност. Това му придава някои много интересни механични свойства, когато се извършва превръзка върху силно подвижни стави. Ще говорим по-късно.
Пациент в изправено седнало положение.
Терапевт отзад, отстрани на рамото, което ще се лекува.
Изрязваме парче превръзка от около 15 сантиметра, в което ще разрежем хартията наполовина, както при техниките за връзки.
Молим пациента да извърши 90 ° отвличане, ако това е възможно, в противен случай ще използваме опората на коляното си, за да задържим ръката в отвличане.
Пристъпваме към опъването на лентата между 75 и 100%, но ще залепим само основите, поддържайки лесен контакт на превръзката с кожата в централната й зона. Важно е да се поиска странично контралатерално огъване на врата на пациента, за да се избегне задно напрежение върху кожата на трапеца.
След като основите са залепени, ние водим далака до аддукция, залепвайки, сега, централната част на превръзката.
Този факт създава допълнително напрежение, което ще улесни отвличането.
Сега продължаваме да правим превръзка, подобна на тази, която направихме за делтоида.
С флексия на ръката измерваме лента, която преминава от акромио-ключичната става до делтоидната „v“.
С удълженото рамо измерваме лента, която преминава от акромио-ключичната става към делтоидната „v“.
ПРОЦЕДУРА ЗА ЛЕПЕНЕ
Основа: върху acromio ключичната става насочена напред или назад съответно.
ЗАБЕЛЕЖКА: много е важно предварително да насочите основата в посоката, в която ще ориентираме маршрута, за да избегнем или сведем до минимум образуването на бръчки.
Курс: приложението се извършва в същата позиция, в която сме направили измерването, заобикаляйки границите на мускула до делтоидния „V.
ОНЛАЙН КУРСОВЕ ПО НЕВРОМУСКУЛАРЕН БАНДЖ В ВИРТУАЛНАТА УЧИЛИЩА НА EFISIOTERAPIA.NET
ОНЛАЙН ВИДЕО КУРС НЕВРОМУСКУЛЕН БАНД. МУСКУЛНИ ПРИЛОЖЕНИЯ