Последното национално проучване за рисковите фактори сред населението показва, че 6 от 10 аржентинци страдат от затлъстяване. В Тандил цифрите са последователни. Професионалистите предупреждават, че хранителното разстройство се насърчава от детството и настояват за въвеждането на здравословни павилиони в училищата.

населението

Преди дни бяха известни резултатите от 4-то национално проучване на рисковите фактори (ENFR). Целта на проучването, проведено съвместно от министерствата на здравеопазването и социалното развитие на нацията и Националния институт за статистика и преброяване на населението (INDEC), беше да се наблюдава развитието на основните рискови фактори, които застрашават здравето на населението.

Значението на това епидемиологично проучване се основава на възможността за получаване на представителна диагноза на рискови агенти при хора над 18-годишна възраст, свързани с диетата, липсата на физическа активност и консумацията на тютюн и алкохол, като основни причини за отчитане на хроничните заболявания за 70 процента от смъртните случаи и уврежданията в Аржентина.

Последните сравнителни данни принадлежат към 2013 г. За разлика от предшестващите го издания, този път проучването имаше обективни измервания на подпроба от домакинства, които включват физически тестове (кръвно налягане, тегло, височина и обиколка на талията) и биохимикали (капилярна кръв глюкоза и общ холестерол).

Един от най-тревожните признаци разкрива по-голям ръст в процента на хората с наднормено тегло, показател, който добавя към тези с наднормено тегло и затлъстяване. Понастоящем това хранително разстройство засяга 61,6% от населението, докато през 2013 г. то достига 57,9%.

За да се установи това измерване, като параметър е взет индексът на телесна маса (ИТМ), който се изчислява чрез разделяне на килограмите тегло на квадрата на височината в метри. Процентът на хората, които съобщават за наднормено тегло (ИТМ между 25 и 30), на практика не се е различавал между 2013 и 2018 г., въпреки че е доказано, че има все повече лица с ИТМ по-голям от 30, т.е.

Освен тези резултати е необходимо да се разбере, че този проблем, включен в програмата за обществено здраве, не само генерира популация, подложена на хронични заболявания, но и законът, който все още не е регламентиран, не позволява на пациентите да постигнат покритие за лечението, след като бъде диагностицирано.

Както наднорменото тегло, така и затлъстяването обединяват голям брой патологии, причинени от лоша диета и заседнал начин на живот, приписвани в много случаи на липсата на минимална физическа активност.

Според медицински специалисти възможността от заразяване със здравословни усложнения може да доведе до диабет, хипертония, дислипидемия, сърдечна недостатъчност, инфаркти, инсулти, проблеми с костите и ставите, сънна апнея, умора, проблеми с черния дроб и бъбреците, наред с други.

Всъщност, като част от проучването, пробите показват увеличение на популацията с високи гликемични индекси, където 3 от 10 са били разпознати с диабет във фазата на самоотчитане, докато 5% от лицата, които не са декларирали, че имат, показа повишени записи на кръвната захар.

В този кадър, Ехо мултимедията консултирал се със специалисти по хранене, за да научи за индекса и характеристиките на консултациите и да разбере какви ресурси могат да бъдат използвани в лицето на този проблем, който Световната здравна организация квалифицира като социална пандемия.

На първо място, адвокат Luciana Puerta даде своя поглед върху казуистиката в града и настоя за необходимостта от изкореняване на заседналия начин на живот като първия рисков фактор.

-Защо хората идват на консултация и в колко случаи всъщност се случва ситуация с наднормено тегло?

-Хората идват в офиса, търсейки повече с естетическа цел, въпреки че в действителност основният проблем е здравето. Това е първото нещо, което се опитва да подчертае в консултация, където се представя и реалната картина, така че човекът да разбере усложненията, които могат да възникнат в бъдеще, ако не се справят с проблема или ако не прилагат превантивно поведение. Хроничните заболявания обикновено са безшумни. В случаи като диабет, хипертония или висок холестерол, пациентът не изпитва ежедневна специфична болка или симптом и следователно мисли повече за отслабване, за да изглежда по-добре, отколкото за подобряване на диетата си за намаляване на захарта или нивото на холестерола. Увеличението на незаразните заболявания, наблюдавано в лекарския кабинет, е наистина тревожно и може да варира от дислипидемия (промяна на нивата на липидите в кръвта) до рак. По отношение на пациентите сме в рамките на националните параметри и в 6 от 10 случая се случват ситуации с наднормено тегло или затлъстяване.

-Можете ли да установите някаква връзка между лошите навици и икономическата реалност?

Въпреки че икономическият фактор влияе върху лошите хранителни навици, винаги можете да подобрите диетата си в рамките на всеки бюджет.
По принцип пациентите с ниски доходи имат висока консумация на брашно и захари и им липсва прием на храни с микроелементи. Този тип опит е това, което се нарича скрито недохранване. От друга страна, при пациенти с по-добри ресурси, кои са тези, които могат да имат по-голям достъп до разнообразието от доставки, които съществуват в индустрията, или които могат да включат по-качествени храни като плодове, зеленчуци и обезмаслени продукти в диетата си, особеността че много пъти избират лошо или избират да консумират нездравословна храна.

-Доколко влияе емоционалният фактор при идентифициране на разстройство?

-Истината е, че всеки път, когато пациент влезе в кабинета ми със затлъстяване, мисля за емоционалното натоварване зад тези килограми. Проблемите със затлъстяването при възрастното население обикновено са свързани със средата, в която живеят. Съществува и генетичен фактор, който се задейства, когато пространството, което го заобикаля, е обезогенно (среда, която има тенденция да насърчава заседналото поведение или която насърчава яденето повече и с по-лошо качество). Днес емоциите играят много важна роля по отношение на храненето. Мнозина се хранят от стрес, скука, самота, макар че и ако са в добро настроение, го празнуват като ядат. Малко са случаите, в които хората се грижат за тази нужда поради истински глад, а в много случаи приемът се дължи на емоционален глад.

-Всички промени започват с малки действия, какво превантивно поведение препоръчвате?

Психология на затлъстяването

След време бакалавърът по хранене Херардо Ириарте се позова на причините, които действат при индивид, чиято болест подчинява други жизненоважни аспекти, които не са свързани само с физическото им здравословно състояние.

-Освен факта, че това е мултифакторно разстройство, има ли общ знаменател между пациентите?

-Дали Тандил е град, склонен да генерира развлекателни и здравословни пространства?

-В сравнение с други области, неговото развитие позволява и приканва насърчаването на ежедневната дейност. Има много места за физически дисциплини, но очевидно трябва да вземем решението да използваме това, с което разполагаме. Има процент от населението, което е концентрирано в определени вериги за бягане или ходене и въпреки че е по-малък брой, за щастие това е град, който имитира. Преди няколко години проведохме проучване, където оценихме деца от Тандил и Гарди и открихме по това време, че в този малък град няма деца със затлъстяване, тъй като техните навици са различни и въпреки че нямат толкова развита градска структура, когато те напуснаха училището, за да играят футбол. Главно и извън пространствата за отдих, човек трябва да има волята и мотивацията да тръгне.

Порочни кръгове

Според професионалиста борбата срещу затлъстяването в света е битка, която засега се губи. Поведението или неправомерното поведение на тези, които страдат от това хранително разстройство, обикновено ги държат в някакъв омагьосан кръг, от който е трудно да се измъкнат.

-Спира ли пациентът със затлъстяване по всяко време поради това състояние?

-Не всички случаи са, но са в голямо мнозинство. Трябва да се разбере, че преяждащите го правят по различни причини, които често са свързани с емоционалното им състояние. Храната носи краткотрайно удоволствие. Чувствам се зле и ям, изглеждам дебел, защото ям прекалено много и за да покрия тази мъка, продължавам с приема на храна. Тези показатели създават порочен кръг, от който най-накрая не можете да излезете. Хората се изолират, защото се чувстват изложени, изплашени от погледа на другите, който е показан като дискриминационен и след това предпочитат да се заключат, вместо да се занимават с определена дейност, за да изгорят тези калории. Има хора, които страдат много психологически и други, които не страдат, но по някакъв или друг начин го страдат. Поради тази причина, освен инструментите, с които разполагаме като професионалисти, за да помогнем на пациента, понякога се налага да създадем и интердисциплинарна работа.

-Коя е най-бързата промяна на навика за изпълнение?

-Промяната в диетата, поне в моите консултации, е включена много добре. Човек установява един вид партньорство с пациента, защото диетата е предписана. В рамките на параметрите, когато промените са съгласувани, те генерират висока степен на придържане и малко по малко целите се постигат. Когато хората започнат да отслабват, те придобиват поведение, което не са проявили по естествен начин и например започват да изглеждат дебели и това се случва, защото им се прави забележка да се гледат в огледало - ситуация, която са избягвали преди да започнат диетата . Знанието за промените в тялото им започва да се оформя, което понякога действа благоприятно, а в други случаи те избират да бойкотират лечението и да го изоставят. В този момент е от съществено значение да се работи с психологията на затлъстяването.

Санитарна система

Въпреки че през 2008 г. Националният конгрес одобри Закона за затлъстяването, той все още не е регламентиран.

Както е установено в текста на регламентите, обхватът обхваща всички необходими лечения, включително хранителни, психологически, клинични, хирургични, фармакологични и практики за мултидисциплинарна и цялостна грижа за разстройства, които по този начин придобиват категорията на заболяването.

В допълнение към включването на обхвата в Задължителната медицинска програма (PMO), законът се присъединява и към директиви за борба със затлъстяването, булимията и анорексията от културна гледна точка. Включва също прилагането на политики, насочени към борба с дискриминацията.

Във връзка с това г-н Херардо Ириарте заяви, че „законът не е регламентиран, тъй като броят на хората, страдащи от този тип разстройства, е толкова голям, че социалните дейности могат да се сринат, опитвайки се да обхванат лечението“.

-¿ Как градът работи по отношение на публичните политики за справяне с това разстройство?

-Изпълняват се някои програми, но според мен трябва да се свърши много работа по отношение на промоцията на здравето. Тоест, артикулиране на кампании в медиите, по площадите, в училищата, във всяко пространство. В Тандил общественото здраве работи добре в първичната медицинска помощ, но има крак, който би могъл да бъде развит много повече и днес той не се извършва. Съществува основен фактор, който е да се справи с проблема от детството и да популяризира например проекти за здравословни павилиони, дори ако изглеждат трудни за изпълнение. Трябва да започнем да информираме онези, които управляват училищните кооператори, че не можем да продължим да убиваме децата си. Трябва да сме твърдо в това отношение и да гарантираме, че ако павилионите ще работят в училищата, те са здрави или по друг начин, че не съществуват. Мисля, че е необходимо спешно да се търсят алтернативи, особено в онези заведения, където децата имат дълги часове, защото без да искаме да бъдем драматични, но настоятелни, ние убиваме децата си.