The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.

инкретините

Индексирано в:

Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Стомашно-чревният тракт (GI) изпълнява ендокринни функции в допълнение към добре познатата функция на храносмилането и усвояването на храната. През последните години се счита, че стомашно-чревният тракт играе важна роля при лечението на затлъстяване и диабет тип 2.

Честотата на затлъстяването се е увеличила през последните десетилетия, за да се превърне в глобален проблем; Освен това, при пациенти с диабет тип 2 честотата на затлъстяване е почти 80%, а загубата на тегло е много трудна за постигане и поддържане. Причината за този неуспех се смята за физиологичните ефекти на мастната система, която стимулира централната нервна система да компенсира физиологично загубата на тегло чрез промени в приема на храна, термогенезата и физическата активност. 2 Хормоните на стомашно-чревния тракт играят ключова роля в регулирането на телесното тегло, ситостта и хомеостазата на глюкозата. Този път е известен като ентероинсуларна ос 3 и изглежда е променен при затлъстели индивиди и пациенти със захарен диабет.

Инкретините са известни от миналия век. Основната концепция, която ги дефинира, произтича от наблюдението, че ентералното приложение на глюкоза е по-мощен стимул за секреция на инсулин от парентералното стимулиране на глюкозата. Инкретините се отделят от стомашно-чревния тракт след поглъщане на храна и те оптимизират храносмилането и усвояването на хранителните вещества.

Освобождаването на панкреатичен инсулин е сложно и се дължи на комбинация от хормонални стимули, субстрати като глюкоза и аминокиселини, комбинирани със стимули, свързани с ЦНС. Най-важните инкретини, които могат да повлияят на секрецията на инсулин, са глюкагоноподобен пептид 1 (GLP-1, глюкагоноподобен пептид-1) и глюкозозависим инсулинотропен полипептид (GIP).

Операцията за отслабване (CDP) има различно хормонално влияние, в зависимост от вида на извършената интервенция. Като цяло има два вида механизми, чрез които CDP подобрява контрола на глюкозата: загуба на тегло и промени в секрецията на хормони, които имат значително влияние върху метаболизма. Стомашният байпас Roux-en-Y (RYGB) е един от най-влиятелните за подобряване на диабет тип 2, дори преди пациентът да загуби значително количество тегло.

Клинично е важно да се има предвид, че метаболитните промени след CDP имат различен ход във времето и величината е много индивидуализиран аспект. Потенциални медиатори могат да бъдат GLP-1 и GIP. 1

GLP-1 показва различни ефекти: повишено производство на инсулин на β клетки, повишена степен на отговор на глюкозата в β клетки и инхибиране на загубата на бо клетки, възможно увеличаване на b-клетъчната неогенеза (животни).

CDP може да модифицира съществен аспект, който е общ при затлъстяването и диабета тип 2: патофизиологичните механизми, свързани с инкретините. две

Може да се каже, че операциите, които са показали най-добрата ефективност за отслабване и предизвикване на големи метаболитни промени досега, са RYGB, регулируема стомашна лента и билиопанкреатична диверсия. Въпреки че стомашният ръкав, дуоденожеюналният байпас, илеалната интерпозиция и ендолуминалният ръкав са показали ефикасност в ранните проучвания, липсва опит за адекватна оценка на тяхната ефективност. 3

Като цяло RYGB показва намаляване на теглото с 30 до 60 kg през първата година, след това с 30 до 15 kg през втората и след това се достига плато в намаляването на теглото. След четвъртата година се очаква пациентите постепенно да наддават на тегло.

В продължение на няколко години се смяташе, че възстановяването на теглото се дължи на увеличаване на останалата стомашна торбичка, но е доказано, че размерът остава същият. Възстановяването на теглото може да се дължи на хормон, известен като грелин (термин, получен от пептид, освобождаващ хормона на растежа). Този хормон има орексигенен ефект при хората (повишава апетита), но след операцията има тенденция да намалява серумната си концентрация. 4 Забелязано е, че регулируемата стомашна лента не модифицира грелин, но RYGB го прави, дори 30 минути след интервенцията. Въпреки че концентрацията на грелин варира в различните хирургични институции, изглежда има връзка между загубата на тегло и по-ниските нива на хормона. 5-8

Може да се заключи, че стомашно-чревният тракт отделя инкретини, които влияят върху телесното тегло и въглехидратния метаболизъм. Секрецията на инкретин се модифицира според вида на CDP и дори участва в възстановяването на загубените преди това килограми.