контрол

Въпреки че засяга повече от половината от жените, които са имали естествено раждане, 8 от 10 не знаят, че това е спускането на тазовите органи и че може да причини голям дискомфорт.

Какво е пролапс?

Това е прогресивно спускане, в по-голяма или по-малка степен, на един или повече органи на тазовата кухина навън. Това може да бъде пикочният мехур, матката, влагалището, уретрата или ректума, въпреки че може да се случи, че две или повече от тях се спускат или дори засягат всички органи на таза. В повечето случаи не намираме изолирани пролапси, а по-скоро комбинирани в няколко области. Това се дължи на слабостта на мускулите на тазовото дъно, които се провалят в поддържащата си функция.

Симптоми

Основният симптом е усещането за изпъкналост, тегло или напрежение в перинеума, може да бъде придружено от пикочни симптоми (затруднено изпразване, повтарящи се инфекции, спешност на урината, инконтиненция по време на полов акт ...), сексуални симптоми (изменение на оргазма, избягване на акт) и чревни симптоми (непълна дефекация, запек ...) и други симптоми като болки в кръста, срамни или надпубисни болки.

Причини

Най-честите причини са:

Вагинално раждане, особено ако е било от съществено значение.

Акушерска травма, големи плодове, мултипаритет.

Загуба на естрогени.

Генетични фактори, които могат да обяснят "лошото качество" на мускулите, връзките и съединителната тъкан на таза.

Хронични респираторни заболявания.
Редовно и интензивно практикувайте ударни или хиперпресивни спортове (бягане, тенис, хокей и др ...).

Повдигане и/или носене на тежки тежести.

Други причини, които понякога предразполагат към пролапс, са също коремни или тазови операции.

Емоционални причини

Във връзка с емоционалните причини, чрез които тези пролапси могат да бъдат причинени, липсват контрол върху живота, пренебрегване или изоставяне, при които аспектът на живота е представен от засегнатия орган. Основното усещане е девалвацията.
Мускулите стават слаби, тъй като енергийното ниво е толкова ниско, че не може да поддържа еластичността на въпросния орган.

Видове пролапс

Цистоцеле: Това е най-често срещаният пролапс и се появява, когато пикочният мехур попадне във влагалището, образувайки издутина на предната му стена. Сред симптомите на този тип пролапс са спешността на урината, изтичането на урина по време на полов акт, а в по-тежки случаи затруднено уриниране и риск от инфекции поради лошо изпразване на пикочния мехур.

Ректоцеле: Ректумът (краят на дебелото черво) пада върху задната стена на влагалището. Тази модификация на положението на ректума засяга движението на червата и може да доведе до запек, хемороиди, непълно изпразване на изпражненията, чувство на натиск и чревна обструкция.

Пролапс на матката: Матката се спуска през влагалището, като първо показва шийката на матката и след това корпусната матка. В най-тежките случаи матката излиза изцяло през вагиналния отвор навън.

Пролапс на вагиналния свод: Вагиналният купол, област, разположена в най-високата част на влагалището, може да се спусне надолу, карайки вагината, която е сляпа торбичка, да се обърне като чорап, оставяйки вътрешната част от външната страна. Често се среща при жени, които са претърпели хистеректомия, тоест матката е отстранена.

Ентероцеле: Чревните бримки се спускат през процепа между ректума и задната част на влагалището. Може да се появи изолирано или да бъде свързано с ректоцеле или пролапс на матката.

Лечение

Позицията на спускане на органа определя вида на лечението. Първите две степени трябва да се лекуват чрез обучение на тазовото дъно, за да се подобри тежестта на пролапса и неговите симптоми. Физиотерапията на тазовото дъно играе основна роля в 1 и 2 степен на пролапс, тъй като степента на спускане на засегнатия вискус може да бъде намалена чрез ръчна остеопатична терапия, която позволява лечение на невроостемускулни състояния при дисфункция чрез манипулации на мускулни и ставни анализи, които също са важни и необходими при лечението на тазовото дъно (белези, контрактури, задействащи точки, конгестивни зони или намалена подвижност на лумбо-тазовата фасция). Той е особено показан за леки и умерени пролапси и за тези пролапси, които причиняват симптоми, в допълнение към извършване на промяна в навиците, включително: диетични, ако има наднормено тегло или запек; премахване на тютюна, ако жената има респираторни заболявания, като хронична кашлица; ограничават физическото пренапрежение; водят активен живот, правейки упражнения, които не влошават съществуващия пролапс и т.н.

Хирургията обикновено се прилага в III и IV степен и след операцията е еднакво удобно да се спазват рутинните упражнения за тазовото дъно, както и постуралните хигиенни указания и здравословните навици на живот, за да се допринесе за успеха на хирургичната интервенция и да се предотврати повтарянето на пролапса.

Упражненията на Кегел се фокусират върху част от набора от мускули, които действат координирано и взаимосвързано в правилното функциониране на тазовото дъно и за тяхното изпълнение е необходимо да се знае кои мускули са тези, които трябва да укрепим. Упражненията на Кегел се състоят от притискане на тазовите мускули плътно и задържане на свитите за 5 секунди, след това почивка за още 5 секунди и свиване отново за 5 секунди. Идеалното е да повтаряте тази рутина до достигане на 15 повторения, три пъти на ден. Постоянното прилагане на упражненията на Кегел и ежедневното им изпълнение е от съществено значение, за да забележите подобрение.
Освен това, в зависимост от факторите, които са причинили пролапса, като например възрастта на пациента или степента на спускане, гинекологът ще препоръча най-подходящия вариант сред различните видове песарии, които съществуват, като песарии за уринарна инконтиненция. и лек пролапс o Песарии за стрес инконтиненция на урината и умерен пролапс.

Външни връзки със съвети и упражнения

Съвети

Препоръките за предотвратяване на цистоцеле, ректоцеле и пролапс на матката са същите като при уринарна инконтиненция:

  1. Избягвайте многократните коремни усилия (поемане на тегло, дефекационни усилия, многократни кашлици, ...) и ако ще полагате конкретни усилия, не забравяйте да свиете перинеума и корема преди и по време на усилието.
  2. Избягвайте ударни спортове (скокове, бягане, класически кореми, ...).
  3. Изпълнявайте упражнения за свиване на перинеума.
  4. Коригирайте стойката си и включвайте хипопресивни упражнения във физическата си активност.
  5. Пийте 1,5 литра вода на ден.
  6. Не забравяйте да уринирате правилно на всеки 3 часа.
  7. Избягвайте алкохола и вълнуващите напитки (кафе, кока-кола, чай, ...).
  8. След бременност и раждане елате на коремно-перинеална оценка. Повечето жени нямат уринарна инконтиненция след раждането, но 1 на 3 ще развие уринарна инконтиненция в рамките на 5 години от първото раждане. Извършването на коремно-перинеално тонизиране може да ви спести много неприятности.