Доклад на срещата на Американската сърдечна асоциация - Презентация P388 8 септември 2018 г. Мъжете и жените с високо кръвно налягане намаляват нуждата от антихипертензивни лекарства, като правят промени в начина на живот. 16-седмична програма, фокусирана върху DASH диетата, управлението на теглото и упражненията, доведе до най-драматичното понижение на кръвното налягане.

Доклад на срещата на Американската сърдечна асоциация - Презентация P388
8 септември 2018 г.

намаляват

Акценти в проучването:

Мъжете и жените с високо кръвно налягане намаляват нуждата от антихипертензивни лекарства, като правят промени в начина на живот.
16-седмична програма, фокусирана върху DASH диетата, управлението на теглото и упражненията, доведе до най-драматичното понижение на кръвното налягане.

абстрактно

Мъжете и жените с високо кръвно налягане намаляват нуждата си от антихипертензивни лекарства в рамките на 16 седмици след промяна в начина на живот, според проучване, представено в научните сесии на Американската сърдечна асоциация за хипертония 2018.

Промените в начина на живот са първата стъпка към понижаване на кръвното налягане според Американския колеж по кардиология/Ръководство на Американската сърдечна асоциация за хипертония от 2017 г.
"Модификациите на начина на живот, включително по-здравословно хранене и редовни физически упражнения, могат значително да намалят броя на пациентите, които се нуждаят от лекарства за понижаване на кръвното си налягане. Това е особено валидно при хора, които имат кръвно налягане в долната част на тялото. Варират от 130 до 160 mmHg систолно и 80 до 99 mmHg диастоличен ", каза авторът на изследването Алън Хиндерлитър, доцент по медицина в Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил.

Изследователите са изследвали 129 мъже и жени с наднормено тегло или затлъстяване на възраст между 40 и 80 години, които са имали високо кръвно налягане. Кръвното налягане на пациентите е между 130-160/80-99 mmHg, но по време на проучването те не са приемали лекарства за понижаване на кръвното налягане. Повече от половината са кандидати за антихипертензивни лекарства в началото на проучването, според последните насоки.

Изследователите разпределиха произволно всеки пациент на една от трите 16-седмични интервенции. Участниците в една група промениха съдържанието на диетите си и участваха в програма за управление на теглото, която включваше поведенчески консултации и контролирани упражнения три пъти седмично. Те смениха хранителните си навици с тези от плана DASH, доказан хранителен подход за понижаване на кръвното налягане. DASH набляга на плодовете, зеленчуците и нискомаслените млечни продукти и намалява до минимум консумацията на червено месо, сол и сладкиши. Участниците във втората група са променили само диетата, като са се фокусирали върху диетата DASH с помощта на диетолог. Третата група не е променила своите упражнения или хранителните си навици.

Изследователите установиха, че:
Тези, които са яли DASH диетата и са участвали в групата за контрол на теглото, са загубили средно 19 килограма и са понижили кръвното си налягане със средно 16 mmHg систолично и 10 mmHg диастолично в края на 16 седмици.
Тези, които следват само плана за хранене DASH, имат кръвно налягане, което намалява средно с 11 систолични/8 диастолични mmHg.
Възрастни, които не са променили хранителните си или физически упражнения, са имали минимален спад на кръвното налягане от средно 3 систолични/4 диастолни mmHg.

В края на проучването само 15 процента от тези, които са променили диетата и навиците си на упражнения, се нуждаят от антихипертензивни лекарства, както се препоръчва от насоките за AHA/ACC от 2017 г., в сравнение с 23 процента в групата, която само е променила диетата си. Няма обаче промяна в необходимостта от лекарства сред онези, които не променят диетата си или навиците си за упражнения: почти 50 процента продължават да отговарят на критериите за лечение на наркотици.

Hinderliter подозира, че промените в начина на живот биха били еднакво полезни за хората с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и за пациенти на лекарства с високо кръвно налягане, но това се нуждае от потвърждение в бъдещи проучвания, каза той.