Какви са те? Терминът простатит се отнася до симптоматичен комплекс, характеризиращ се с изпразване, сексуални и перинеални нарушения в по-голяма или по-малка степен.

Какво са те?

Терминът простатит се отнася до симптоматичен комплекс, характеризиращ се с изпразване, сексуални и перинеални нарушения в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от първоначалната причина, инфекциозен или не. Клинично се различават няколко синдрома на простатата, които са групирани в класификация на Националния здравен институт на САЩ (NIH Classification) в:

простатит

1. Остър бактериален простатит: Остра инфекция на простатната жлеза

2. Хроничен бактериален простатит: Повтаряща се пикочна инфекция. Хронична простатна инфекция.

3. Хроничен абактериален простатит/синдром на хронична тазова болка: Перинеална или тазова болка (минимум 3 месеца) с променливи изпражнения или сексуални симптоми без доказана инфекция.

Синдром на хронична възпалителна тазова болка(левкоцити в спермата, следмасажен секрет на простатата или уриниране след масаж)Синдром на хронична невъзпалителна тазова болка(без левкоцити в спермата, следмасажен секрет на простатата или уриниране след масаж).

4. Асимптоматичен възпалителен простатит: Доказателства за възпаление при биопсия, сперма, отделяне на простатата след масаж или уриниране след масаж при липса на симптоми.

Симптоми

Различните инфекциозни или възпалителни процеси в уретро-простатно-семенната област се проявяват с подобни симптоми. Най-честите пикочни нарушения са: дизурия (затруднено уриниране), честота и спешност или спешност или спешност, както през деня, така и през нощта, болезнено уриниране и дори остра задръжка на урина. В други случаи преобладават сексуалните симптоми: намалено желание, пълна или частична загуба на ерекция, болезнена еякулация, понякога преждевременна, хемоспермия (кръв със сперма) и безплодие. Най-често, заедно с нарушения на изпразването, е наличието на перинеална болка, която може да излъчва към пубиса, лумбосакралната област, скротума, пениса и вътрешната част на бедрата.

От всички споменати клинични признаци, нито един от тях не е специфичен за определен вид простатна болест, с изключение на острата форма на простатна инфекция, при която симптомите имат много добре дефинирани характеристики: треска, лошо общо състояние, дизурия, болка в перинеума. спонтанно или с уриниране, а понякога и остро задържане на урина.

Диагноза

Диагнозата ще бъде поставена въз основа на медицинската история, изследването, фракционираната култура на урина (тест на Stamey или 4 съда), спермата, ултразвук, кръвен тест (повишен PSA при остър простатит) и биопсия на простатата в някои случаи на хроничен простатит.

Лечение

При остър простатит бактерицидни антибиотици, подходящи за грам отрицателни, достигайки високи концентрации в серума, добра дифузия на тъканите и прилагани парентерално.

При хроничен простатит, антибиотици, които проникват добре в простатната тъкан (мастноразтворими). Те дифузират адекватно в простатната течност: тобрамицин, нетилмицин, триметоприм, доксициклин, ципрофлоксацин, фосфомицин и цефтриаксон, наред с други. Насоки за лечение от 6 до 12 седмици.

Други спомагателни лечения: билкови лекарства, алфа-блокери, мускулни релаксанти, 5 - & - редуктазни инхибитори, противовъзпалителни средства, промени в начина на живот.