Outreach блог за медицина, здравеопазване и малко екология и нови технологии, насочен към пациенти и здравен персонал.

Абонирайте се за този блог

Следвайте по имейл

Простуда и грип 3 Какво пия? Ефективни лечения, безполезни лечения и някои съвети

  • Вземете връзка
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • електронна поща
  • Други приложения

Refredats i grips 3: Què em prenc? Ефективни трактации, безполезни трактации и някои съвети за рефредат и сцепление

След като видяхме как влияе върху студ, вируси и състояние на имунната система с лекота за настинка и грип, и да прегледа дали има такива превантивно лечение, за да ни укрепи преди зимата или да съкрати продължителността му, Остава ни да прегледаме леченията, които обикновено предприемаме, когато настинем или имаме грип, с или без рецепта, и да видим дали са ефективни и безопасни. В края и на страницата със съвети в блога ще намерите още съвети за самообслужване и някои естествени средства, които можем да използваме, докато сме настинка или грип.

Повечето познати, роднини, фармацевти, лекари или медицински сестри, ние препоръчваме множество лекарства за лечение на настинки и грип: парацетамол, ибупрофен, комбинирани противогрипни, сиропи за кашлица (антитусивни средства), таблетки за смучене, деконгестанти, антихистамини или кортикостероиди. Но, Наистина ли са необходими, ефективни и безопасни? По-голямата част не го правят. Нека започнем, като разгледаме най-малко препоръчителните.

Лечение, което не се препоръчва при настинка и грип

Следните широко използвани лечения Те не са полезни при лечение на настинка или грип, или могат да имат сериозни странични ефекти, По този начин Не трябва да да се използва за лечение на тези леки заболявания:
  1. Антибиотици: Те не са ефективни при настинки и грип тъй като те се произвеждат от вирус (3). The антибиотици следователно те са ефективни само при инфекции, причинени от бактерии Нито CURE, нито IMPROVE. Те трябва да бъдат запазени за случаи на усложнения като синузит, пневмония, бактериален тонзилит и гноен отит. Злоупотреба с антибиотици генерира съпротива и променя чревна флоратова има важна роля регулатор и стимулант на имунната система, и приемът му може да благоприятства податливостта отново да се разболее. Не отслабвайте.
  2. Антихистамини (дексхлорфенирамин, хлорфенирамин, лоратадин, цетиризин): Въпреки че има лекари, които ги обичат и те също са част от много противогрипни грижи, те не са показали полза от съкращаването на продължителността на настинките и грипа при деца или възрастни. Те само подобряват носните симптоми на ринорея (a güilla) при възрастни въпреки че страничните ефекти не надвишават ползите, особено при първите (3) (22). Има дълга традиция да се дават антихистамини за изрязване на течащите сополи и киханията, които се появяват в началото на настинките. Те са симптоми, които продължават 1 или 2 дни, тъй като след това са склонни да се удебелят сами и кихането изчезва. Лично аз смятам, че не трябва да се лекуват, защото ускоряват и засилват образуването на плътна слуз, което може да затрудни изхвърлянето и на теория да улесни натрупването му и да насърчи синузита. Течната слуз е начин кожата да изхвърли студа и вирусите, не го режете. Ако го направите, вземете ги само 1 или 2 дни и по-добре тези от ново поколение, които не ви правят сънливи (лоратадин, цетиризин). Не забравяйте, че много противогрипни ги имат в състава си, или прекалявате с медикаменти!
  3. Устни деконгестанти(псевдоефедрин, фенилефрин): имат много обсъждана ефективност и потенциал сериозни сърдечно-съдови странични ефекти като хипертония, аритмии или преходни инсулти и психични разстройства (3) (22) (23). Те обикновено идват при грип и е по-добре винаги ги избягвайте!.
  4. Грип: те са смеси от парацетамол или аспирин, плюс антихистамин и деконгестант или антитусивно средство като декстрометорфан или кодеин. Те бяха много модерни през 80-те и 90-те години (Лекарства Над гишето ), но понастоящем не са обезкуражени поради риска от токсичност, случайно предозиране, потенциалния риск от злоупотреба и лошата им обща ефективност, особено при деца поради техните странични ефекти. Те спряха да финансират преди години и лекарите като цяло вече не ги предписват, но в аптеките се продават като чуро без рецепта и всеки ден сме затрупани с реклами по телевизията с класическото вече „консултирайте се с вашия фармацевт“ (ако забележите, за съжаление те вече не казват на своя лекар или фармацевт, тъй като знаят, че не им предписваме). Те могат да облекчат до известна степен симптомите (освен че ви оставят наполовина високи), но нито съкращават продължителността, нито ползите изглеждат клинично значими (3) (22) (23). Те са класиката Couldina®, Frenadol®, Vincigrip®, Bisolgrip®, Farmagrip® и новия Gelocatil Flu ®, Termalgin Flu® и подобни продукти. Особено не се препоръчва комбинацията от псевдоефедрин и декстрометрофан, която е противопоказана а понякога го приемаме, без да знаем, когато смесваме грип и сироп, бъдете внимателни! . За безопасност те са противопоказани при деца под 5-годишна възраст, тъй като са участвали в сериозни нежелани реакции и смъртни случаи при деца под 2 години (34). Разбира се, след казаното и като се има предвид, че настинките се лекуват сами, мисля не компенсира ползата от риска и винаги трябва да ги избягваме, и почти забранява рекламата му по телевизията. Колкото по-сложен е съставът му, толкова по-голям е рискът от токсичност и странични ефекти. И бъдете внимателни, никога не ги комбинирайте с други лекарства за настинка, парацетамол, противовъзпалителни средства или сиропи, тъй като те могат да причинят предозиране и токсичност!
  5. Осцилококцинум: Въпреки цената и продажбите си в аптеките за милион долара, този хомеопатичен препарат не е доказал своята ефективност при лечение или профилактика на настинки и грип (1). Вече го видяхме в предишния пост, следователно защо да плащаме високата му цена, ако е като вземане плацебо? Защо да губите пари безполезно за болест, която има тенденция да се самолекува?
ефективно
Антибиотиците не лекуват настинка или грип,
не ги приемайте без медицински показания

Някои лечения могат да бъдат посочени понякога

  1. Назален спрей против запушване на носа: Има ги със и без кортикостероиди. Препоръчвам употребата на назални кортикостероиди при неусложнени остри вирусни инфекции, тъй като те могат да благоприятстват разпространението им. Спрей за назален деконгестант без кортикостероиди (например оксиметазолин) Можете да ги използвате, ако не можете да издържите повече 2 или 3 дни, например през нощта. Продължаващата употреба на назални деконгестанти без кортикостероиди може да причини ефект на отскок и влошаване на запушването, ако се използва повече от 3 дни. Мъгли с лайка или мащерка и лук също могат да бъдат ефективни.
  2. Назални измивания със серум на система: Това е тенденция в педиатрията през последните години. Някой правил ли е серумни измивания върху себе си? Аз го правя и е доста неприятно и неудобно. Това е техника, която се понася зле от бебета и малки деца, и ефективността на четенето проучва добре (което беше направено от колеги от списание AMF в статията им "Измивания на носа при деца, наистина ли са оправдани или модерни?") (26), не са показали полезност или ефикасност за вирусни процеси на горните дихателни пътища. Във всеки случай нежната аспирация на слуз при запушване на носа и затруднено хранене е много по-препоръчителна. хроничен синузит, следователно те са станали популярни при всеки процес на горните дихателни пътища, но това е по-скоро спешен етикет, отколкото необходимост.
  3. Муколитици: муколитици Те се използват широко от лекари, пациенти и фармацевти. Като цяло не е доказано, че са много ефективни и се считат малка или никаква ефективност, поради което (в допълнение към кризата) министерството реши да ги отстрани от финансиране преди няколко години.

    1. Амброксол (4) иКарбоксицистеин (3) не е показал полза при деца или възрастни в сравнение с плацебо.
    2. Ацетилцистеин: Той е може би най-доказаният муколитик, макар и със съмнително клинично значение. Изглежда при деца на възраст над две години намаляване на продължителността на доs с 60% (3,4). Във високи дози може да бъде от полза при пациенти с хроничен бронхит, приемани през есенно-зимните месеци, за да се намали броят на обострянията. Напротив, той може да произвежда бронхоспам при астматици и не се препоръчва при деца под 2-годишна възраст. Той има антиоксидантен ефект и изглежда предпазва клетките на дихателната лигавица от оксидативен стрес на възпалението, но за клинични цели е вероятно да забележим много малко или нищо.
    3. Пий много вода?: Най-добрият муколитик, достъпен за всички и почти безплатен, е Вода, въпреки че не е нужно да се разяждате, ако не останете достатъчно хидратирани, без да прекалявате. В статията "Пийте много течности" (Пийте много вода)(5), систематичен преглед, публикуван в Британски медицински вестник беше установено, че накланянето на вода е безполезно и може да доведе до известен прием за хипонатриемия. И така, здрав разум, добра хидратация, посочена от мокри лигавици и бистра, но не прозрачна урина. При настинки горещата вода е по-добра (инфузии и бульони) и ако има висока температура, вода, инфузии или сезонни сокове (Без лед!).

  4. Кортикостероиди: Пероралните и инхалаторните кортикостероиди не са нито необходими, нито ефективни при настинки, грип. Нито при повечето бронхити или респираторни вирусни инфекции, нито при деца, нито при възрастни. Някои от тези снимки могат да бъдат придружени от дихателен дистрес но те не винаги са необходими. При децата през повечето време те не са, с изключение на астматиците, при които те могат да се нуждаят по-често:
    • Перорален педизолон при деца: Носенето на известния Естилсона® при деца със снимки на дихателен дистрес поради вирусни респираторни инфекции остава спорен. Проучванията показват, че той е също толкова ефективен, колкото плацебо сред общата популация и само подобрява еволюцията и симптомите при децата атопични астматици и в астматична криза. В останалите случаи (по-голямата част от респираторния дистрес, свързан с вирусни инфекции на горните пътища) трябва да се посочва само в най-сериозните случаи, които не реагират на консервативно лечение, дори при спешни случаи в болница. (27) (28) (29).
    • Перорални кортикостероиди при възрастни: Те се препоръчват в случаи на бронхоспазъм при астматици, като са ненужни при настинки и неусложнен грип.
    • Инхалационни кортикостероиди при деца: Те ще бъдат показани при дихателен дистрес, свързан с вирусни инфекции на горните дихателни пътища с умерена или висока интензивност и при обостряния на астма. Ниските дози не са от полза плацебо, те трябва да са високи. Те не са необходими при повечето респираторни заболявания и разбира се никога при настинки, грип или неусложнен бронхит (3) (30).

    Лекарства, които могат да бъдат полезни при настинка и грип

    Хомеопатия при настинка и грип, да или не?

    Както видяхме, повечето снимки на горните дихателни пътища не е необходимо да се лекувате с НИЩО. Може да се случи лечението с хомеопатия (дори и да е само плацебо) е по-полезно от лечението с алопатични лекарства през условия риск-полза, като опитайте не е необходимо И поне те нямат странични ефекти и оставят тялото да извърши лечебния си процес, вместо да ви отключва с „анти“ лекарства, когато не са необходими (противовъзпалителни средства, антибиотици, антихистамини, деконгестанти, противовъзпалителни стероиди или кортикостероиди). Тялото не харчи енергия, за да произведе всички тези симптоми, защото да, прави го, за да се излекува от процеса и да елиминира вирусите, наред с други неща. Разбира се, ще изхарчите много пари ненужно.

    Има хомеопати и родители на фундаменталистката антиалопатия (макар и все по-малко), които могат да изложат себе си или децата си в опасност, ако избягват лечение алопатиченкогато наистина се нуждаят от това. Лечение с плацебо Това е безобидно, но може да спре да бъде такова, то замества едно, което е наистина необходимо, както каза този. Редакция на Medical Journal.