Индекс

Какви други имена прави?

НСПВС

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Какво трябва да знаем?

The нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) Те са група лекарства, които действат като блокират синтеза на простагландини и ефектът им е противовъзпалителен, аналгетичен (намалява болката) и антипиретичен (понижава треската).

лекарства

Продуктите, които притежават тези свойства, се диференцират по своите странични ефекти и продължителността на произведения ефект.

Какви активни съставки прави?

Има множество лекарства с противовъзпалителни ефекти, някои с възможни странични ефекти, така че изборът на едното или другото зависи от множество фактори.

Пироксикам позволява само един дневен прием, а други продукти като диклофенак (в таблетки със забавено освобождаване), теноксикам, сулиндак или дифлунизал, които обикновено се понасят сравнително добре, се прилагат два пъти дневно. Останалите обикновено се приемат 3 пъти на ден.

Ацетилсалициловата киселина (ASA) продължава да бъде лекарството по избор при строги критерии за цена/ефикасност като противовъзпалително средство, но нейните големи стомашно-чревни ефекти го превръщат в друга алтернатива. Микронизирани, разтворими или буферирани препарати на A.A.S. (лизин ацетилсалицилат) може да подобри стомашната поносимост.

Пиразолоните (фенилбутазон, дипирон) имат много мощно противовъзпалително действие, но тъй като имат сериозни странични ефекти в кръвта, особено кръвни дискразии, те са били подложени на ограничения.

Индометацин също има висока честота на стомашно-чревни ефекти и върху централната нервна система (главоболие, световъртеж и др.).

Диклофенак е най-продаваното нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) в Испания и тъй като честотата на нежеланите ефекти е сравнително ниска, не може да се каже, че е лош избор.

Ибупрофен има отлични показатели за безопасност, но е слабо противовъзпалително средство и има тенденция да се използва повече като обезболяващо средство.

Меклофенаминовата киселина е най-мощното противовъзпалително средство от своя клас, но често причинява диария като страничен ефект.

Чистите аналгетици като парацетамол имат по-добра стомашно-чревна толерантност и могат да бъдат полезни в случаите, когато преобладаващата симптоматика е болка, а не възпаление.

Всички те обикновено са показани за процеси с възпаление като ревматизъм (възпалителен и дегенеративен), ревматоиден артрит, спондилоартроза, остеоартрит, анкилопоетична спондилоартроза. Понякога и при процеси без възпаление и с болка като бурсит, тендинит, теносиновит, навяхвания и капсулит (възпаление на ставите, капсулите и сухожилията).

Какви неблагоприятни ефекти може да има?

Винаги трябва да се има предвид, че те могат да причинят стомашни болки, усещане за тежест в стомаха, киселини, гадене, повръщане, световъртеж, главоболие, умора, сънливост и увеличаване на количеството урина през нощта. Понякога те могат да доведат до язва на стомаха, звънене в ушите, световъртеж (при високи дози).

По-рядко може да причини кожни обриви и копривна треска; и много рядко причиняват промени в кръвните клетки и коагулацията.

Не трябва да се дава никога в случай на лекарствена алергия, астма с непоносимост към НСПВС, пептична язва, бременност, кърмачки и в педиатрията (с изключение на парацетамол и диклофенак).

Фенилбутазон трябва да се избягва в случай на сърдечно-съдови заболявания, епилепсия и при пациенти, лекувани с инсулин или антидиабетни лекарства.

Fentiazac не се препоръчва по време на бременност, особено в дните преди раждането, поради риск от адинамия на матката и преждевременно затваряне на артериалния канал.

Тези лекарства не трябва да се свързват с перорални антикоагуланти, литиеви соли, дигоксин, антихипертензивни средства и диуретици, тъй като те увеличават или намаляват ефекта си.

Чрез комбиниране на ацеклофенак или пироксикам с ASA (ацетилсалицилова киселина) ефектът и на двете може да бъде намален.