гонартрозата

Съдържание на статията

The гонартроза (остеоартрит на коляното) е дегенерацията на хрущяла в колянната става. Това е хронично, дегенеративно и прогресивно възпалително състояние, от което страдат пациенти на възраст над 40 години, особено жени. Това дегенеративно увреждане засяга не само ставния хрущял, но също така включва сухожилията, менискусите и периартикуларните мускули.

Той има различни рискови фактори като възраст, пол, генетика и спорт и професионална дейност. Други елементи като недостатъчна мускулна сила на квадрицепса, предишна травма, ъглови деформации и затлъстяване също играят роля. Всъщност рисковият фактор, който е най-свързан с тази патология, е увеличаването на индекса на телесна маса (ИТМ).

Чести симптоми на артроза на коляното

Приблизително 80% от хората на възраст над 65 години имат рентгенографски промени с данни за остеоартрит на коляното. Гонартрозата е второто мускулно-скелетно заболяване, което има най-голямо влияние върху качеството на физическия живот.

Характерните симптоми на артроза на коляното са:

  • Хронична механична болка с коварно начало и лека или умерена интензивност. Възниква при започване на похода и с течение на времето се подобрява. Той се появява отново при интензивни или продължителни упражнения. С напредването на болестта болката се сблъсква по-рано, при изпълнение на по-леки упражнения, докато настъпи момент, когато всяко движение, независимо колко малко е, предизвиква дискомфорт. Тази болка отшумява или се подобрява с почивка.
  • Скованост на ставите с продължителност по-малка от 15 минути, която обикновено се появява след дълъг период на неподвижност, но бързо се подобрява с движение.
  • Функционално увреждане. Ограничение за изпълнение на ежедневни задачи.

Диагностика и степени на гонартроза

За поставяне на диагнозата лекарят изисква антеропостериорна и латерална рентгенография на двете колена при изправен пациент. Той може също да поръча аксиална рентгенова снимка на пателата. Като допълнителни тестове можете да поискате CT сканиране и MRI, въпреки че те не винаги са необходими.

Има четири степени на остеоартрит на коляното, в зависимост от засягането на колянната става:

  • Степен 1: съмнително стесняване на ставното пространство и възможна остеофитоза или костни шпори.
  • Степен 2 или лека - Възможно стесняване на ставното пространство и остеофитоза
  • Степен 3 или умерена: стеснение на ставното пространство, умерена множествена остеофитоза, лека склероза и възможна деформация на краищата на костите.
  • Степен 4 или тежка: изразено стесняване на ставното пространство, обилна остеофитоза, тежка склероза и деформация на краищата на костите.

Лечение на гонартроза

Лечението на артроза на коляното се стреми да намали болката и да увеличи стабилността на ставите. Някои препоръчани мерки за защита на ставите са:

  • Носете обувки на нисък ток с гумена подметка.
  • Плантарни ортези или специално проектирани стелки в обувки, които намаляват болката и подобряват способността за ходене.
  • Използване на коленни скоби при пациенти с варусно коляно за подобряване на болката и функцията.
  • Технически помощни средства за избягване на огъване на коляното при ежедневни дейности, за повишаване на функционалността и функционалната независимост.
  • Ледените масажи облекчават болката и увеличават силата на квадрицепса.
  • Когато има умерена болка, препоръчително е да използвате топлина, преди да правите упражнения за огъване, за да намалите болката и сковаността.
  • Техники за рехабилитация като десетки, електротерапия или ултразвук.
  • Упражненията намаляват болката, подобряват подвижността на ставите и функционалните ограничения.Аеробните тренировки като ходене или колоездене са ефективни и интензивността зависи от възрастта на пациента. Трябва да се изключат контактните спортове.

Относно Фармакотерапия, първият избор на лекаря е парацетамолът, тъй като е ефективно лекарство за облекчаване на болката при остеоартрит на коляното. При пациенти с умерена болка лекарят може да предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства, които са по-ефективни за подобряване на общото състояние. При тези, които са противопоказани НСПВС или не са ефективни, могат да бъдат избрани опиатни аналгетици. Доказано е, че трамадол, прилаган самостоятелно или в комбинация с ацетаминофен и/или НСПВС, е ефективен при лечението на обриви на болка, които не се повлияват от лечението.

Ново лечение, което дава добри резултати е Viscosupplementation. Състои се от изпълнение инфилтрации с Хиалуронова киселина които подобряват ставата, действайки като изкуствена синовиална течност, която подхранва хрущяла и подобрява плъзгането на повърхностите.

Също терапия с Фактори на растеж (богата на тромбоцити плазма или PRP) може да предложи частично и временно подобряване на симптомите, макар и никога да не излекува болестта.

Когато нито едно от леченията не работи, медицинският вариант е операция, или остеотомия на пищяла, или имплантиране на частична или пълна подмяна на коляното, в зависимост от характеристиките на пациента.

Ако трябва да отидете на травматолог за проблем с гонартроза, въведете SaludOnNet и изберете специалист, който ви подхожда най-добре.