Outreach блог за медицина, здравеопазване и малко екология и нови технологии, насочен към пациенти и здравен персонал.

Абонирайте се за този блог

Следвайте по имейл

Защити на стомаха (1) Наистина ли ни защитават? Странични ефекти на омепразол и други стомашни протектори: недостиг на хранителни вещества, остеопороза и деменция

  • Вземете връзка
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • електронна поща
  • Други приложения

Des-Protectors d'stomach: Realment ens protegeixen? Омепразол, хранителни дефицити, остеопороза и дефицити

стомаха
Фотография El Mundo.es: Омепразол, езомепразол, пантопразол, лансопразол и рабепразол,
всички имат дългосрочни странични ефекти

Миналия месец няколко души дойдоха да ме питат, че използват всеки ден омепразол, ако трябваше да продължат да го приемат. Бях изненадан колко лесно беше да се отпише предписанието, но и двамата, които искаха да се откажат, трябваше да го приемат хронично. На улицата им беше казано, че е опасно и причинява деменция. Изненадан от такова внезапно недоверие към идолизираното омепразол Представях си, че ще излязат новини за това, влязох в Google и voilà, имаше заглавието, „Дългосрочната употреба на омепразол може да доведе до деменция и анемия“ . Една част от мен каза, най-накрая! накрая заглавия от този тип, които да ни помогнат да убедим пациентите, че стомашните протектори не са толкова защитни или необходими. Но другият каза, или не! нова социална аларма, която трябва да бъде квалифицирана.

Един от въпросите, за които трябва да обясня най-много в консултацията, е защо Не препоръчвам на всички мои пациенти да вземат стомашни протектори, дори да пият много хапчета. Ето защо днес ще говоря за тях значително, толкова много, че съм го разделил на две части. Повечето от приятелите ми имат идеята, че образуват филм върху стомаха, който предпазва всичко и не вреди на нищо, когато Това не е така. Без филми, без защитни слоеве (поне в най-използваните) и без безопасност. Днес ще видим какви всъщност са тези така наречени стомашни протектори и какви омепразол странични ефекти и други "де-протектори" като пантопразол, лансопрал или рабепразол.

Видове антиациди

Стомашна киселина освен да даваш плам, за какво е?

  1. От една страна киселинността "отменя" храната след като се омеси със слюнка след дъвчене (важно е да се дъвче и дъвче много и бавно, като се оставя време храната да омекне, да се оформи тесто и да се смеси добре с алкалната слюнка). Киселината е от съществено значение за активиране на пепсин който разгражда протеините, за да могат по-късно аминокиселините, които ги съставят, да бъдат усвоени. В допълнение, киселината достига до дванадесетопръстника стимулира секрецията на панкреаса което освобождава повече храносмилателни ензими, които разграждат протеини, мазнини, въглехидрати и т.н. и т.н. и т.н., така че да можем да ги усвоим.
  2. Стомашната киселина участва в усвояването на хранителни вещества като калций, магнезий, желязо и стимулира секрецията на вътрешен фактор необходими за усвояването на витамин b12.
  3. Освен това киселината е a защитна бариера което убива много микроби, които влизат в устата ни всеки ден и се елиминират там, допринасяйки за нормалния състав на чревна флораи избягване на патогенни колонизации.
Сложните механизми на храносмилането

Ще има такива, които смятат, че този, който има язва или киселини, има много повече киселина от нормалното и не се нуждае от толкова. Въпреки че в много малко случаи го прави, Това не е така при повечето потребители на антиациди, особено тези, които ги приемат като превантивна мярка.

Както виждаме инхибирането на стомашната киселина може да има важни последици при храносмилането и усвояването на хранителните вещества какво ни дава храната и ако някой е смятал, че е в безопасност, ще види, че елиминирането на стомашната киселина силно пречи на храносмилането и усвояването на хранителните вещества.

От друга страна, няма нужда да бъдете претоварени, не всичко в храносмилането зависи от стомашната киселина, но ако нямаме нужда от тях, нека ги избягваме. И ако имаме нужда от тях, нека ги използваме, дори и да е за цял живот, това е въпрос на намиране на баланса.

Злоупотреба със стомашни протектори

  1. Язва на стомаха или дванадесетопръстника (включително индуцирана от НСПВС)
  2. Изкореняване на Helicobacter pylori
  3. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и езофагит.
  4. Синдром на Zollinger-Ellison
  5. Гастропротекционни НСПВС .
  6. Гастродуоденальната защита при пациенти, приемащи противовъзпалителни лекарства или кортикостероиди, е показана само когато настъпи някое от следните обстоятелства: Анамнеза за язва, кървене, гастродуоденална перфорация, напреднала възраст (> 65 години, необходимост от продължително лечение с НСПВС в максимална доза, едновременна употреба на глюкокортикоиди и/или антикоагуланти и/или клопидогрел или ацетилсалицилова киселина (ASA), дори ако е в ниска доза и тежки съпътстващи заболявания (сърдечно-съдови, бъбречни, чернодробни, хипертония, диабет)

Странични ефекти на инхибитори на стомашната секреция (или стомашни протектори) (1,2,3,4)

Едно наблюдение, преди да лекуваме жени с остеопороза с лекарства с потенциално сериозни странични ефекти, нека прегледаме дали те приемат антиациди хронично и ненужно.