Прост инцидент по време на спорт или злополучно падане може да бъде причина за сериозна фрактура на коляното. Досега протезата беше най-известната и най-използваната опция при пациенти с разрушаване на тибиалното плато, но частичната трансплантация на коляно е реалност в Испания от няколко месеца.

коляно

Твърде млад

Тъй като е бил толкова млад пациент, екипът на Братството искал да претегли всички възможности, които са им на разположение. Заедно с използването на протезата, те разчитаха на артродеза или фиксиране на коляното, със симптоматично лечение на болка или с трансплантация.
Досега екипът по травматизъм на братството потвърди, че това е пионерска намеса в Испания и не са намерили никаква библиография, която да го поставя преди това в никоя друга държава (данни, които тепърва трябва да бъдат проверени). Напротив, клинични случаи са открити при трансплантации на външна или вътрешна тибиална плоча и кондил.
Това е сложна отворена хирургична интервенция с приблизителна продължителност около три часа. В рамките на новостта на интервенцията, "важно е да се отбележи, че кръстните връзки на пациента могат да бъдат поддържани, както отпред, така и отзад. Поставихме тибиалното плато, подготвихме съответните легла за преден и заден кръстосан лигамент и отново поставихме в тибиалното плато вече на място “, обясни д-р Аяла.

Месеци по-късно, през януари 2003 г., същият екип направи подобна операция на друг млад пациент, този път на 28 години, който получи трансплантация на външната тибиална плоча със съответния менискус от коляното си. За пореден път те получиха много задоволителни резултати. В първия случай фиксирането се извършва със скоби, а във втория - с винтове, което избягва втора намеса за извличане на материала, използван при трансплантацията.

Пречка

Основният проблем, с който се сблъскват професионалистите при извършване на тези интервенции, е недостигът на налични алографти. В допълнение, това се влошава от факта, че "много алотрансплантати се използват в остеоартикуларни, сухожилни или костни форми", казва Аяла.
Но сложността на интервенцията започва в предоперативния период. Не е лесно да се намери плато на пищяла, което напълно отговаря на характеристиките на пациента. Поради тази причина, след получаване на алотрансплантата от тъканната банка на Фондация Hospital de Alcorcón, с която те си сътрудничат, е необходимо да го издълбаете до милиметър, докато той бъде адаптиран към коляното.

Дълъг път

Коляното и
Артроскопска хирургия на болница de la Fraternidad-Muprespa
има дългогодишен опит в съвместни присадки. Има 200 случая
връзки, 6 менискуса и 2 тибиални плато и засега не
не е известно отхвърляне. „От костта, която използваме
е предимно хрущял и това, като менискусите
и връзки, има хипоцелуларност и дори са безклетъчни, тяхното натоварване
антигенната е минимална и следователно вероятността от отхвърляне
също е ", обясни Хуан Аяла Андраде, директор
болничен лекар.

Резултатите, получени с двамата млади хора, трансплантирани от
тибиалното плато са много обнадеждаващи и дават повод за размисъл за дългия път
което се отваря за професионалистите. „Бъдещето на тези техники
това може да е общата трансплантация на коляното ", уточни Аяла.

Друг аспект, който трябва да се вземе предвид, е рехабилитацията.
Все още е трудно да се направи оценка на този процес,
тъй като опитът при този тип трансплантация е твърде ограничен.
„В първия случай, когато се работи с опериран пациент
по-рано и с голям брой последствия, както интервенцията
и рехабилитацията са много сложни ", според
експерт. Във втория случай са настъпили същите обстоятелства. въпреки това,
твърде рано е да се обобщава в това отношение.