Какво е първичен хиперпаратиреоидизъм?

Паращитовидните жлези на тялото - четири жлези на шията с размер на грахово зърно или грахово зърно - правят паратиреоиден хормон. Първичният хиперпаратиреоидизъм е заболяване, при което свръхактивната паращитовидна жлеза произвежда твърде много паратиреоиден хормон.

хиперпаратиреоидна

Паратиреоидният хормон поддържа нормално ниво на калций в кръвта, за да може да изпълнява функцията си в организма. Например, калцият помага на нервите ви да функционират правилно и поддържа кръвното ви налягане на здравословно ниво. Когато нивото на калций в кръвта спадне, паратиреоидният хормон го кара да се нормализира, като внася калций от костите, бъбреците и червата в кръвта.

Твърде много паратиреоиден хормон кара повече калций да се отделя от костите и нивото на калций в кръвта и урината да се повиши над нормалното. С течение на времето това може да доведе до остеопороза (слаби кости, които лесно се чупят), камъни в бъбреците (калциеви камъчета в бъбреците) и намалена бъбречна функция.

Знаеше ли?

Жените са по-склонни от мъжете да имат първичен хиперпаратиреоидизъм и рискът се увеличава с възрастта.

Какво причинява първичен хиперпаратиреоидизъм?

Най-честата причина е единична неракова (доброкачествена) бучка, наречена аденом в една от паращитовидните жлези. Аденомите карат жлезата да стане свръхактивна и да произвежда повече паращитовидни хормони. В по-редки случаи и четирите паращитовидни жлези се увеличават и произвеждат твърде много паратиреоиден хормон. Понякога първичният хиперпаратиреоидизъм е резултат от облъчване в областта на шията или употребата на някои лекарства (тиазидни диуретици или литий). В някои случаи хората наследяват ген, който причинява първичен хиперпаратиреоидизъм. В редки случаи, паращитовидният рак причинява първичен хиперпаратиреоидизъм.

Как е първичен хиперпаратиреоидизъм?

Доставчиците на здравни услуги често диагностицират първичен хиперпаратиреоидизъм с кръвни тестове, които откриват високо ниво на калций и паратиреоиден хормон. Когато се открие първичен хиперпаратиреоидизъм, могат да се направят допълнителни тестове за търсене на усложнения, включително:

  • Кръвни тестове, за да се определи дали бъбреците работят добре.
  • Тест за нивото на калций в урината за определяне на функцията на бъбреците.
  • Образни тестове като ултразвук или КТ за търсене на камъни в бъбреците.
  • Кръвен тест за витамин D, за да се определи дали ниските нива на витамин D влияят на първичния хиперпаратиреоидизъм.
  • Тест за костна минерална плътност, наречен рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия (DEXA сканиране), който измерва здравината на вашите кости.

В някои случаи пациентите се тестват и за генетични видове разстройство.

Признаци и симптоми на първичен хиперпаратиреоидизъм

Лек

  • Умора (чувство на много умора)
  • Депресия
  • Безпокойство
  • Обща болка
  • Болка в страните
  • Кръв в урината поради камъни в бъбреците

Тежка

  • Гадене и повръщане
  • Болки в костите
  • Повече жажда и желание за уриниране
  • Запек
  • забравих
  • Объркване

Някои хора нямат никакви симптоми (тоест не чувстват нищо). Докато повечето хора с доброкачествен първичен хиперпаратиреоидизъм нямат тежки симптоми, тези с рак на паращитовидната жлеза почти винаги имат.

Какво е лечението на първичен хиперпаратиреоидизъм?

Лекарят избира лечение въз основа на възрастта на пациента, резултатите от теста и наличните признаци или симптоми.

Хирургия

Хирургично отстраняване на по-големи от нормалните аденоми или паращитовидни жлези се препоръчва за пациенти на възраст под 50 години, независимо дали имат симптоми. Това е така, защото младите хора са склонни да имат по-дългосрочни усложнения, ако не се лекуват. Препоръчително е също така хората с

  • Остеопороза или камъни в бъбреците
  • Високо ниво на калций в кръвта (над определено ниво)
  • Проблеми с бъбречната функция

Нехирургично лечение: прегледи и лекарства

За някои пациенти без признаци или симптоми лекарите препоръчват редовни прегледи вместо операция: кръвни тестове за измерване на нивото на калций и бъбречна функция и тестове за костна плътност.

Лекарят може също да предпише лекарства като

  • Калциомиметични агенти. Тези лекарства карат тялото да произвежда по-малко паратиреоиден хормон, който помага да се намали нивото на калций в кръвта.
  • Бисфосфонати. Тези лекарства спомагат за поддържането на здрави кости, като ги карат да задържат калций.

Операциите са много успешни при хора с първичен хиперпаратиреоидизъм и предлагат лечение. За тези, за които операцията не е най-добрият вариант, редовните прегледи и лекарства могат да помогнат за контролиране на симптомите и да намалят усложненията. Лекарите продължават да изследват най-добрия начин за диагностика и лечение на първичен хиперпаратиреоидизъм.