Какво е първична недостатъчност на яйчниците?
Първична яйчникова недостатъчност или POI, наричана още преждевременна яйчникова недостатъчност, възниква, когато яйчниците спрат да работят преди 40-ия рожден ден на жената. Обикновено яйчниците произвеждат хормона естроген и отделят зряла яйцеклетка с всеки менструален цикъл. IOP кара яйчниците да не произвеждат нормални количества естроген и да не произвеждат или освобождават яйцеклетка всеки месец.
Най-честите симптоми на POI са нередовни или спиращи периоди, особено ако жената има и горещи вълни. Менструацията може да се случи периодично или може да започне в продължение на много години след диагностицирането на яйчниковата недостатъчност. Поради намаленото ниво на естроген, жените с POI също могат да имат симптоми, подобни на тези на менопаузата, включително:
Знаеше ли?
Симптомите на POI са подобни на симптомите на жените, които преминават през менопаузата.
- Нощно изпотяване.
- Вагинална сухота.
- Раздразнителност, депресия или тревожност.
- Затруднено заспиване.
- Затруднено концентриране или запомняне.
Какво причинява първична яйчникова недостатъчност?
В повечето случаи причината за първична яйчникова недостатъчност е неизвестна. Някои жени с определени генетични нарушения, като синдром на Търнър и синдром на крехък X, са по-склонни да имат POI. Също така излагането на токсини (например чрез химиотерапия и лъчение) може да повлияе на генетичния материал в клетките и да доведе до първична яйчникова недостатъчност. Понякога автоимунно заболяване, когато имунната система атакува самата яйчникова тъкан, може да бъде отговорно за POI.
Рискът от POI се увеличава, ако жената има фамилна анамнеза за това разстройство.
Какви са рисковете за здравето, свързани с първична яйчникова недостатъчност?
Тъй като жените с яйчникова недостатъчност имат ниско ниво на естроген в ранна възраст, има няколко състояния, които са по-чести при тях, отколкото при жените, които нямат това заболяване.
- Безплодие В повечето случаи жените с яйчникова недостатъчност не могат да забременеят по естествен път. Нито едно известно лечение за плодовитост не е ефективно при POI. В повечето случаи жените с POI могат да носят бременност до изчерпване, но обикновено трябва да използват донорски яйцеклетки.
- Остеопороза. Ниските нива на естроген увеличават риска от загуба на костна маса и фрактури.
- Сърдечно заболяване. Ниският естроген в млада възраст изглежда увеличава риска от инфаркт с течение на времето.
- Депресия. Много жени с POI изпитват постоянна тъга от неочаквана загуба на функцията на яйчниците. За тези жени може да е полезно да говорят с психолог и ако симптомите са тежки, те могат да се обърнат към лекарство за депресия.
Ако имате първична яйчникова недостатъчност, може да имате повишен риск от други нарушения, свързани с хормоните. Жените с POI трябва редовно да се изследват за недостатъчност на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.
Как се диагностицира първична яйчникова недостатъчност?
Ако сте на възраст под 40 години и сте спрели менструацията или менструацията Ви е нередовна, говорете с Вашия лекар, за да разберете какво причинява проблема. Вашият лекар ще попита за вашата менструална история и всички симптоми на менопауза, които може да имате. Ще се правят кръвни изследвания, за да се определят нивата на хормоните и дали яйчниците работят правилно. Трябва да се направят и други тестове за изследване на генетични или автоимунни фактори, които могат да бъдат свързани с яйчникова недостатъчност.
Какво е лечението при първична яйчникова недостатъчност?
Лечението зависи от това дали имате симптоми или сте изложени на риск от сериозни здравословни проблеми. Хормоналната терапия (HT) е най-често срещаното лечение. Тази терапия комбинира естроген и прогестерон, друг полов хормон. Заедно тези два хормона имитират естествения баланс на хормоните в тялото. HT облекчава симптомите на менопаузата, а също така помага за предотвратяване на остеопороза. HT може да се приема като хапче или да се прилага върху кожата като гел, спрей или пластир. Естрогенът също може да бъде доставен в тялото с вагинални пръстени.
При жени в постменопауза или по-възрастни жени тази терапия може да увеличи риска от рак на гърдата, сърдечни заболявания или инсулт. При младите жени с POI тези рискове са много по-ниски, тъй като е нормално жените на тази възраст да имат високо ниво на естроген. HT обикновено се спира, когато жената с POI достигне възрастта на естествената менопауза (приблизително 50 години).
Ако не можете или не желаете да използвате хормонална терапия, може да се възползвате от нехормонално лечение. В допълнение към медицинското лечение, можете да намалите риска от остеопороза и сърдечни заболявания, като се храните здравословно и редовно спортувате.