първата на фронтовите линии

По време на пандемията те трябваше да се справят с трудни и травмиращи ситуации и последиците може да дойдат сега. Трябва да ги подкрепим

На този етап от играта всички знаем и ценим това оцелели сме от тази пандемия благодарение на жертвата на тоалетните които щедро са отдали живота си, за да се грижат за нашите болни хора, които дълги седмици не са имали адекватни средства за тяхната защита. В същото време армия от всеотдайни болногледачи в домовете за възрастни хора се грижеха с любов за нашите възрастни хора в наистина трудни условия.

covid-19

Преодоляването на това изпитание означаваше да бъдеш хвърлен в здравна среда, характеризираща се с множество стресиращи елементи. В допълнение към страховития риск от заразяване, те се справят с бързи промени в a ежедневно реорганизиран контекст на болницата или грижите където нямаше време за адаптиране към работата на екипите и където се изискваше висока техническа квалификация, различна от обичайните им функции, но в същото време наложително, трябваше да се компенсира липсата на по-специализирани човешки ресурси.

Също така добавено предлагане на топла и грижовна подкрепа за емоционални нужди на пациенти и възрастни хора, които бяха болни, сами и уплашени. Съзнавайки, че както принудителната изолация, така и отсъствието на познати лица увеличават чувството им за уязвимост и безпомощност.

Нашите здравни работници и болногледачи са претърпели претоварване от стрес и огромно емоционално изтощение по време на епидемията

Разгърна се пред очите ни цял гигантски нереален етап, повече собствен dТова е филм между войните, който на модерно и технологично общество е жертва на илюзията за контрол и всемогъщество.

Последицата от всичко това е, че много от нашите здравни работници и болногледачи са страдали от претоварване от стрес и огромно емоционално изтощение. И не само поради професионални рискове и преумора, но и поради допълнителната трудност при справяне със собствения им семеен контекст и социални ограничения поради затваряне.

Психологически отговори на пандемия

Британското психологическо общество наскоро публикува „Ръководство за психологическите нужди на болногледачите в лицето на пандемията на коронавируса“, ​​където подробно описва набор от психологически реакции, които можем да наблюдаваме при здравните работници и болногледачите и които варират в зависимост от различните фази на огнището. Когато хората преминат през тези етапи те го правят последователно, но в зависимост от хода на пандемията и може бързо да прескача от един на друг.

Те описаха първата „подготвителна фаза“, където тя се появява изпреварваща тревожност поради много ограничено време да се адаптират към пандемията и да се вербализират, като не се чувстват по никакъв начин подготвени да се изправят пред ситуацията. Те също изпитват интензивно чувство на безпокойство за неизвестното.

Следваща "Активна фаза" които се подразделят на две други:

Подфазата „героизъм и усилия за намиране на решения“. В този раздел има много отговори, така че ще изберем някои важни.

Те могат да изпитват чувство на другарство, когато работят заедно в екип.

Чувстват се съкрушени от свидетели на ситуации, които не са виждали преди. Например, когато видят, че много хора умират внезапно, без да могат да направят много повече поради внезапно влошаване на болестта.

Обсъдете с екипа за възприемането на спешността

Започнете да разреждате границите между местата за работа и почивка и започнете да преуморявате.

Втора подфаза се характеризира с "чувство на разочарование и изключителна умора" и това се счита за период на най-голям психологически риск.

В него човешките екипи започват да работят с високи нива на адреналин и то по „автоматизиран“ начин или с включен „автоматичен пилот“. Чувството на силна умора може да се появи внезапно.

Те започват да пренебрегват грижата за себе си и започват да я смятат за неприоритетна.

Чувствайте се емоционално откъснати от работата и изпитвайте умора от състрадание.

Те страдат от силен стрес от морални решения, които противоречат на етичния им кодекс, например, когато видят, че хората умират без придружителя на своите роднини, или трябва да решат на кого да предложат респиратор и т.н.

Ефектите от натрупания стрес се отразяват много добре в лицето на преувеличени реакции на малки неуспехи.

Накрая опишете трета "фаза на възстановяване", където членовете на екипа имат време за размисъл. Много от тях преминават успешно през това и се възползват пълноценно от социалната си подкрепа и индивидуалните си ресурси и отразяват това в нагледния разказ за посттравматичния растеж, който този опит им е донесъл.

Тяхното социално съображение като „герои на пандемията“ ги затруднява изключително много да говорят със сърцата си в ръката на притесненията

Други хора обаче могат да експериментират тази фаза натрапчиви мисли за това какво е трябвало да направят по различен начин или спря да прави и се чувства дълбоко засрамен, че не реагира според определени очаквания или също така развива силно чувство за вина. Тяхното социално съобразяване като „герои на пандемията“ ги затруднява изключително много да говорят със сърца в ръка за притесненията, които ги измъчват, което увеличава безпокойството им и интензивността на емоционалния им дискомфорт. Други хора започват да се чувстват различно за работата си или за организациите, в които работят, и се появяват дълбоки чувства на недоволство, че са били изложени на пандемията по начина, по който са били.

От Великобритания професорът Нийл Грийнбърг, експерт по световна травма от Лондонския колеж Кингс предупреждава собствената си национална здравна система, английската NHS, че точно сега, когато е отминал пикът на кризата, тези професионалисти са по-изложени на риск от психологически смущения, ако не им помогнем с адекватна психологическа подкрепа. Помислете, че когато се връщаме към реалност с по-нормален аспект, трябва да направим a психологическо и емоционално наблюдение от тези професионалисти в продължение на месеци, а в някои случаи ще изминат години, ако представят посттравматичен стрес.

Сега, когато пикът на кризата отмина, е, когато тези специалисти са изложени на най-голям риск от психологически промени

Тази необходимост се потвърждава от заключенията, направени от група европейски изследователи от различни страни (Испания, Норвегия, Австралия и Обединеното кралство). Това, което направиха, беше да преразгледат въздействието върху психичното здраве на здравните работници в лицето на вирусни огнища. Те откриха 61 проучвания за минали епидемии, включително 3 за COVID-19. Те дадоха опустошителни научни доказателства, които подкрепят съществуването на проблеми с психичното здраве при здравните специалисти и болногледачите.

Скандалните данни показват високо разпространение при:

Лабораторията по трудова психология и изследвания на безопасността на Университета Комплутенсе в Мадрид В последното си проучване той показва още по-тревожни данни за емоционалното въздействие на COVID19 върху здравния персонал, с цифри от почти 80% със симптоми на тревожност, 40% се чувстват емоционално изтощени и 53% имат симптоми на посттравматичен стрес.

Тези проучвания също така идентифицират набор от социодемографски, социални и професионални фактори, които значително увеличават риска от страдания от психични проблеми. Те са изложени на по-висок риск:

Жени и по-млади специалисти

Хора с липса на адекватна социална подкрепа

Тези, които изпитват социално отхвърляне или заклеймяване. Всички имаме предвид срамните епизоди, в които тоалетни коли са били повредени или боядисани, за да ги маркират.

Тези, които изпълняват задачи по грижата на първа линия: медицински сестри или тези, които нямат специализирано обучение в тези ситуации или тези, които имат по-малък трудов опит.

Какво можем да направим?

Британското психологическо общество счита, че е важно в настоящата пандемия да се разсъждава върху два важни аспекта. Известно е, че здравните специалисти и болногледачите са хора с висока степен на устойчивост и че тя действа като мощен защитен фактор. Терминът устойчивост определя способността, която хората трябва да имат извлечете положителен растеж и пуснете в действие латентни инструменти за справяне с бедствието. И отчасти това е така, защото се оказваме с група, която приема състоянието си като болногледач или здравен работник като тяхното и че именно те трябва да се справят с трудни и травмиращи ситуации. Те са психически настроени.

Здравните специалисти и болногледачите са хора с високи нива на устойчивост и които действат като мощен защитен фактор

Но от своя страна тази криза съдържа фактори от специфичен риск от уязвимост, като страх от самата зараза или от компрометиране на здравето на техните семейства и загуба на социална подкрепа от професионалния контекст поради факта, че много от тях са работили извън обичайните си звена, към което е добавена и императивната нужда от социално дистанциране. Тези промени водят до значителна загуба на обичайната емоционална и професионална подкрепа.

Всичко е толкова скоро, че изненадващо изображения на хотели, изключително оборудвани за тоалетни или как някои групи смели и щедри болногледачи от Residences се затварят, за да живеят с най-голямото си благо, за да не ги заразят добре, за да не се върнат у дома с мъка, мислейки, че „те могат да носят вируса, заседнал в дрехите им, в косите им, или в обувките им и т.н. или защото бяха силно загрижени за удължаването на COVID-19 там навън ”,„ По-спокойна съм ”, каза ни Роза, болногледачка в жилище.

Възстановяване с психологическа подкрепа

Това, което казват специалистите за психологическото въздействие по отношение на психичното здраве от тази криза, е, че то ще зависи до голяма степен от подкрепата, която тези хора получават и с колко стрес се справят, когато се опитват да се възстановят на целия натиск, на който са били подложени, което ще действа като ключови елементи за тяхното възстановяване. Само по този начин наистина може да се превърне в трансформиращо преживяване, където те могат да оценят това, което са преживели.

Възстановяването им ще зависи от подкрепата, която получават, и колко стрес се справят, когато се опитват да се възстановят.

Няколко тоалетни ми казаха техните психологически лечения след преодоляване на епизоди на остър стрес, следното:

„Чувствам, че научих много неща и че този опит ме промени. Чувствам се обърнат с главата надолу. Сега съм много по-съпричастен и човечен. По-добре разбирам техните страхове и се чувствам по-близък до другите хора, тъй като нашето състояние като човек ни обединява и ние споделяме ".

„Повече се доверявам на колегите си, по време на криза, търкания и конфликти те бяха паркирани. Усещах, че всички сме ананас, независимо от професионалната ни категория. Всички отидохме в едно ".

„Подложих се на изпитание и по-добре познах и се справих с ограниченията си. Разбирам себе си и се познавам по-добре, намерих нови приятели и сега ценя нещата, които преди случайно приемах за даденост. "

"Загубих страха от смъртта или поне започвам да го разглеждам като естествена част от процеса на живот ".

Но нека не забравяме, че без подходящата подкрепа и без да се вземат предвид техните специфични емоционални нужди, тези хора, които така щедро са се борили за другите, ще могат развиват психологически усложнения включително посттравматично стресово разстройство и тогава всичко ще бъде много по-трудно за справяне. Понякога с време на възстановяване между 18 месеца и две години.

Без подходяща подкрепа тези хора могат да развият психологически усложнения, включително посттравматично стресово разстройство.

Когато хората се справяха с пика на кризата, търсенето на психологическа помощ не беше много голямо, но това не означава, че тъй като нямаше такова търсене, нямаше да има нужда от тези професионалисти, но просто нямаха минута. Именно след пика на кризата се изискват специализирани и структурирани психологически грижи.

Професор Грийнбърг, споменат по-горе, предлага да се прилагат подобни мерки, когато войниците се връщат от мисията и да се планират необходимите почивки. Много от тях са работили непрекъснато без заплати и той предлага постепенно да ги включи отново да работят. Реалността в различните региони на Испания е много различна, не само че не се увеличава наемането на здравни работници или болногледачи в резиденции, Вместо това те уволняват много от наетите подкрепления и отиват на работа с изтощен и изтощен персонал и това е така, защото много от техните колеги са заразени. Това има цена.

За да се предотврати превантивното им достигане до ръба на колапса и емоционалното им благополучие е компрометирано, се появяват някои конкретни инициативи, като тази, ръководена от официалния колеж по психология в Мадрид, която финансираше със собствени ресурси в началото на аларменото състояние програма за грижи за интервенции, все още в сила както по време на „активната фаза“, така и по време на „фазата на възстановяване“, където група психолози предлага специализирана психологическа помощ на здравния персонал подложени на високи нива на стрес.

Чрез тази програма, в която се намесвам и познавам в детайли, професионалистите говорят с психолог за максимум три сесии, за да обработят това преживяване на максимален стрес. Ние им помагаме да се задълбочат в своите страхове, за да ги управляват и да не ги парализират, ние им предоставяме инструменти за емоционално управление, за да управляват своите тревоги и страдания и да търсете най-добрия начин за достигане на договорени решения между бинома на щедрия ангажимент да помагаш на другите и личното износване. Те знаят, че са изправени пред надпревара на дълги разстояния, защото вирусът не изчезва.

Това е достатъчно?

Както е отразено тук, някои от тези инициативи са частни и ограничени както по броя на сесиите в психологическите интервенции, които предлагат, така и по времето, с което могат да го поддържат собствени ресурси за финансиране.

Има възможност да ги насочите към специализирани служби за психично здраве и да поискате психолог. Но настоящата перспектива не е много обнадеждаваща и самият омбудсман публикува доклад през 2020 г., където настоятелно призовава правителството и автономните общности да проучат „спешно“ мерки за увеличаване на грижите за психичното здраве в Испания.

ООН призовава нашите лидери да инвестират в емоционалното благополучие и психологическото здраве на своите здравни работници

Имаме много лошо съотношение на 4,5 психолога на 100 000 жители в сравнение с 18 средно за Европа. Това означава, че ако например поискате психолог в общността на Мадрид, ще трябва да изчакате, докато се посетят средно 8 или 9 месеца, или ще трябва да отидете при частен психолог. Скандалната последица е, че чрез забавяне на чакането психологическите проблеми, които могат да бъдат решени без затруднения, се влошават и се пораждат големи страдания.

ООН призовава нашите лидери да управление с перспектива и инвестиране в емоционално благополучие и психологическото здраве на своите здравни работници и болногледачи, за да се избегне компрометиране на тяхната функционалност и че се оказваме в близко бъдеще с нова епидемия с работна сила, обезсмислена поради огромни болнични поради лошо управляван стрес.

Защото грижата за тях се грижи за всички нас.

Ракел Томе е здравен психолог и директор на Мадридския център за психотерапия. Специалист по травма, стрес, тревожност, депресия и хранителни разстройства.